【4種常見產後月經失調現象】
門診很多媽咪們生完小朋友之後出現月經問題。
很多人不知道怎麼判斷到底「產後惡露」怎樣才算排乾淨。
或者已經排完惡露，感覺已經收尾乾淨，但是隔幾天又再出血，不知道是不是惡露沒排乾淨，還是其實是正常月經？
又或者是有哺乳期間，陰道出血現象卻斷斷續續的出現，不知道是不是正常月經？
今天就帶大家來看一下，
4種最常見的產後月經失調現象。
1. 惡露點滴止後續行
2. 有哺乳且月經點滴
3. 無哺乳且月經點滴
4. 無哺乳且月經不行
▍惡露點滴止後續行
一般來說，產後惡露指的由生產完後
「些許胎盤碎片、子宮內膜、血液、各種分泌物」，混合而成。
正常的惡露排出，從血塊到剩餘黃色、白帶分泌物，大約從產後開始至少需花10-20日，也因此在產後第一個月內的陰道出血都不算是正常月經。
每個人排出惡露的時間長短不一致，這是因為與子宮內膜重新修復穩定的時間不同有關。
如果在惡露排出過程反覆出現
「止血數日、又再出血」的現象即所謂的惡露不止，通常與幾個原因有關，像是：胎盤殘留、感染發炎、凝血異常、中西藥物影響（如：吃太久生化湯）。
如此則建議可以就醫進行診斷，看看是哪種原因造成的惡露不止、斷續出血現象。
▍有哺乳且月經點滴
在有哺乳的情況下，媽咪會因為「泌乳激素濃度上升」，而干擾卵巢的排卵規律性。
根據研究，在哺乳期如果是「高頻率的親餵哺乳」便能夠刺激產生高濃度泌乳激素來達到持續抑制排卵的效果，如此則不會有月經現象。
但常見有一種情況，仍可能在哺乳的期間出現月經現象。
那就是哺乳時間斷續、哺乳頻率少、乳腺刺激不足。
因為分泌乳汁較少、泌乳激素濃度不足以完全抑制排卵。
導致可能發生「排卵性月經」，或是雌激素濃度不穩定造成的「撤退性出血」。
▍無哺乳且月經點滴
大多與「排卵能力」尚未完全恢復有關。
生產後即使沒有「進行哺乳」來造成暫停排卵與月經。
媽咪也需要一段時間才會恢復穩定的排卵規律性。
常見即使是沒有哺乳的媽咪，至少需要花1-2個月的時間、甚至更久，才會開始恢復自然的正常月經。
一般建議如果超過2個月以上月經仍然不規律，像是「斷續出血、一個月來兩次、月經量少」，都可以藉由中藥調理，來加快恢復正常自然月經的過程。
▍無哺乳且月經不行
有些媽咪在沒有哺乳的情況下，在惡露排淨之後，便再也沒有觀察到月經現象。
這表示卵巢可能恢復排卵機能的能力比較差，像是異常的高泌乳激素問題、產後壓力亂經、產後作息失調亂經、產後甲狀腺功能低下、產後肥胖多囊性卵巢問題⋯等等。
因為沒有規律的排卵，導致月經無法自行，這類型的患者建議務必找出原因進行治療，否則排卵失調情形惡化過久，可能也會影響身體狀況（如：肥胖）。
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產後月經失調問題 在 [生產] 產後月經亂問題- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
四月初剛生完，目前沒親餵都擠母奶瓶餵。生產前月經都規律28天來ㄧ次。
產後第一次5/13來，月經結束後隔一禮拜5/29又來，結束6/13又再來，三次都來大概五天，量也普通，沒腹痛或其他不舒服。
有去看中醫調，醫生說5/29那次是排卵出血，6/13才是真的月經。從五月吃調經藥，結果6/13月經結束就沒再來了，又吃了兩個禮拜催經藥（中藥），到現在還是沒來！
百分之百確定沒懷孕。看人家說產後半年月經都會亂，不知道這情形該看婦產科照超音波，還是可以再觀察..
另外就是不是親餵才比較會亂經嗎？但我只有瓶餵而已還是亂七八糟..
請教大家分享經驗，謝謝
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