關於 畸 胎 瘤 腦 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

不能洗澡只好坐著洗頭😶‍🌫️⁣⁣
⁣⁣
七月底⁣⁣
醫生說我長了一顆8公分的腫瘤⁣⁣
看位置可能是從卵巢長出來的⁣⁣
也因為懷孕前後從來沒有照到過⁣⁣
懷疑是短時間迅速長到8公分這麼大⁣⁣
立刻寫轉診單要我到馬偕做檢查⁣⁣
⁣⁣
緊張焦慮大師如我⁣⁣
當場就開始哭⁣⁣
我真的以為最壞最可怕的事情發生了☔️⁣⁣
⁣⁣
門診當天就做了初步超音波檢查⁣⁣
醫生說⁣⁣
確定是卵巢長出來的⁣⁣
看起來像是 #畸胎瘤 ⁣
有8公分一定要手術拿掉⁣⁣
安排CT斷層掃描⁣⁣
要確定是良性惡性才能決定開刀方式⁣⁣
⁣⁣
整個對話我一直在哭⁣⁣
哭到走出診間又被護士帶去空診間平復心情⁣⁣
所有最壞的情況不斷在腦中預演😭⁣⁣
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但真的很感謝醫生⁣⁣
安排我在最快速的時間做斷層和回診看報告⁣⁣
確定是 #良性畸胎瘤⁣
用 #腹腔鏡手術 切除⁣
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一顆恐懼無比懸著的心⁣⁣
終於漸漸能安定了⁣⁣
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／⁣⁣
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住院前到馬偕戳鼻孔核酸檢測⁣⁣
打針抽血都怕爆的我⁣⁣
必須用十隻指甲用力摳住大腿肉⁣⁣
才能好好的把頭留在原地⋯⁣⁣
真的好痛好痛好可怕⋯⋯⁣⁣
拜託疫情退散別讓戳鼻孔變常態⋯🙏⁣⁣
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老公因為要陪病也順便一起戳了😂🤣⁣⁣
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即使已經知道是良性⁣⁣
還是怕戳鼻孔、怕抽血、怕開刀⁣⁣
怕肚子很多洞、怕痛、怕醜⁣⁣
怕沒那麼順利、怕有什麼萬一⁣⁣
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很多擔心害怕的時候⁣⁣
老公總是相信事情是好的；會好的⁣⁣
能安撫我、逗笑我、接住我⁣⁣
世界上最好的老公就是你❤️⁣⁣
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／⁣⁣
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雖然手術後整個上半身痛到爆⁣⁣
痛到哭不出來⁣⁣
但我還是提早一個晚上拔尿管⁣⁣
速速開始練習下床⁣⁣
手術隔天就出院回家休養了⁣⁣
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一切都有幸運之神眷顧💛⁣⁣
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遇到很暖心的腫瘤腹腔鏡權威醫生⁣⁣
被迅速安排檢查和手術時間⁣⁣
順利用單孔腹腔鏡就完成手術⁣⁣
有婆婆幫我們照顧飛飛⁣⁣
休養時有爸爸媽媽妹妹先生照顧我⁣⁣
幸好能在懷二胎前檢查出來處理好⁣⁣
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來說說［畸胎瘤 ⁣］⁣
畸胎瘤不是胎⁣⁣
成因有幾種說法⁣⁣
有人說是無緣的兄弟姐妹⁣⁣
也可能是自己的卵巢細胞變化⁣⁣
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畸胎瘤不分性別年齡⁣⁣
男女老少、嬰兒、幼兒、⁣⁣
甚至是孕期胎兒都曾有案例⁣⁣
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無法透過飲食和作息來避免⁣⁣
它就是一個細胞變化的產物⁣⁣
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大多數人沒有感覺⁣⁣
除非當它大到一個程度⁣⁣
因為壓迫或扭轉造成的疼痛才會察覺⁣⁣
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／⁣⁣
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我第一次肚子痛是在三月底⁣⁣
是那種說不出話站不起來的劇痛⁣⁣
冒汗嘔吐一起來⁣⁣
忍了兩個小時真的受不了⁣⁣
終於準備要去急診時卻突然完全好了⁣⁣
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四個月以來痛了四次⁣⁣
最後一次在七月底⁣⁣
那天獨自揹飛飛出門散步⁣⁣
越走越痛差點走不回去⁣⁣
到家也只是覺得躺著休息一下就好⁣⁣
好像沒有必要急著去看醫生⁣⁣
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月經週期穩穩28天準時報到⁣⁣
沒有在忌口也不會經痛⁣⁣
決定要懷孕就懷孕了⁣⁣
不覺得婦科會有狀況就是沒去看醫生的原因⁣⁣
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經過這件事我真的必須說：⁣⁣
千萬不要太能忍⁣⁣
哪裡有痛⁣⁣
該去檢查真的就要去！⁣⁣
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／⁣⁣
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忐忑不安的那段時間一直在想⁣⁣
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如果生命就這樣了⁣
我會想把握什麼？放下什麼？⁣⁣
⁣⁣
我的生命中⁣⁣
真正值得在意的事情是什麼？⁣⁣
⁣⁣
大部分無時無刻無謂的煩惱和糾結⁣⁣
原來其實都不是我們真正想在意的事啊⁣⁣
⁣⁣
／⁣⁣
⁣⁣
明天終於可以回家陪飛飛了👶🏻⁣
⁣謝謝爸爸媽媽妹妹的愛🥰⁣
謝謝老公你最最最辛苦了❤️⁣

【藥事知多D】暗瘡藥知多D：異維A酸

《史記》在〈刺客列傳〉中說：

女為悅己者容。

其實男生都會「為悅己者容」。

不過再怎麼悉心打扮，最後還是可能會敵不過一粒小小的暗瘡。

這時候，怎麼辦？

唔……藥罐子便在這裡跟大家分享一種暗瘡藥，稱為異維A酸(Isotretinoin)。

一般主要有以下四個作用原理：[1][2]

第一，誘發皮脂腺(Sebaceous Gland)萎縮，減少皮脂分泌，簡單說，便是「控油」。

第二，抑制毛囊(Follicle)裡面的痤瘡桿菌(Propionebacterium acnes)繁殖。

痤瘡桿菌是一種厭氧菌(Anaerobes)，較容易生存在一個低氧、無氧的環境。

要是毛囊堵塞，便可能會製造一個有利的環境刺激痤瘡桿菌大量繁殖並分解皮脂成為游離脂肪酸誘發暗瘡。

所以只要KO這些痤瘡桿菌，便可能會減少游離脂肪酸的產生，治療暗瘡。

第三，抑制炎症反應，紓緩暗瘡的炎症症狀。

第四，改善毛囊角化(Keratinization)，減少毛囊角栓(Follicular Plug)的產生，減少毛孔堵塞。

簡單說，異維A酸主要採用「全方位」的策略同時解決暗瘡的不同成因。

理論上，異維A酸一般會留作備胎做最後的殺著，適用於治療一些連其他暗瘡藥都宣告無效的暗瘡或者一些較嚴重的暗瘡，例如囊腫性痤瘡(Nodulocystic Acne)。[3]

在用法上，必須持之以恆，一般建議連續服用6個月做一個療程。

大家可能會問：

「咦？藥罐子！既然這種藥是一擊必殺，那為什麼還要左試右試，試到其他暗瘡藥都不行才用這種藥呢？」

其實能夠讓一種藥從首選淪為次選，要不是藥性，當然便是毒性，簡單說，便是「副作用」。

對，相較其他暗瘡藥而言，異維A酸的副作用一般較多、較廣、較深，而且一般跟劑量構成正比關係，簡單說，劑量愈大，副作用愈大[4]。

一般而言，一字記之曰：乾！

對，眼會乾、鼻會乾、嘴唇會乾、皮膚會乾，從而可能會出現眼乾、流鼻血、唇炎(Cheilitis)、皮膚脫屑(Skin Desquamation)。

還有服藥期間還可能會短暫升高體內的膽固醇、三酸甘油脂(Triglycerides)的水平[5]，一般建議在開始服藥前、服藥後第4、8個星期檢測肝功能，同時檢測體內的血脂水平，定期監測，以策安全。[6]
除此之外，還可能會出現頭痛、肝腫大(Hepatomegaly)、假性腦腫瘤(Pseudotumor Cerebri)、關節痛(Arthralgia)的副作用。[7]

最後Isotretinoin擁有致畸性(Teratogenicity)，從而可能會增加孕婦誕下畸胎的風險，所以必須做好風險管理，有人建議服藥前1個月、服藥期間、停藥後至少3個月，女性必須做足避孕措施。[4]

簡單說，服藥期間，暫時不要搞出人命，這就是說，要靚唔要命。

（如欲了解更多用藥資訊，歡迎看看「小小藥罐子」網誌。）

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著作➡️藥事知多D、用藥知多D、藥房事件簿、家居用藥攻略（各大書店有售）

Reference:
1. Zaenglein AL, Thiboutot DM. Acne vulgaris. In: Horn TD, Mancini AJ, Mascaro JM, et al, eds. Dermatology. London, Mosby, 2003:531-544.
2. Ortonne JP. Oral isotretinoin treatment policy: Do we all agree? Dermatology. 1997;195(Suppl):34-37.
3. Goulden V. Guidelines for the management of acne vulgaris in adolescents. Paediatr Drugs. 2003;5:301-313.
4. Charakida A, Mouser PE, Chu AC. Safety and side effects of the acne drug, oral isotretinoin. Expert Opin Drug Saf. 2004;3:119-129.
5. Cooper AJ, Australian Roaccutane Advisory Board. Treatment of acne with isotretinoin: recommendations based on Australian experience. Australas J Dermatol. 2003;44:97-105.
6. Altman RS, Altman LJ, Altman JS. A proposed set of new guidelines for routine blood tests during isotretinoin therapy for acne vulgaris. Dermatology. 2002;204:232-235.
7. Kunynetz RA. A review of systemic retinoid therapy for acne and related conditions. Skin Therapy Lett. 2004;9:1-4.

久等了！🙏🙏
上兩星期同「弱鹼性護膚專家」做完直播後，好多朋友在等個「有害成分表」。我收到Winnie嘅資訊後都立即check 吓自己之前買落、標名話好天然嘅爽膚水，果然搵到有害成分😢，而家唔知仲用唔用好，仲剩返好大樽😭

Anyway，大家除咗可以check吓自己嘅護膚品成份外，仲可以約Winnie做個專業皮膚分析，原價$800，而家只需用呢個Code：「TINABOOK」 就可以費用全免！係免費！堅係免費！

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現奉上有害成分表，以後見到呢啲成分出現响護膚產品，就盡量避免買啦🙊

🧪防腐劑=衰/催老劑👵🏻👴🏼

⚠️⚠️防腐劑的傷害

上圖中的❌Phenoxyethanol (苯氧基己醇)
⚠️這防腐劑成份很多時會在天然護膚品牌會出現的防腐劑⚠️
- 被證實導致基因突變
- 影響大腦和中樞神經系統
- 導致睪丸萎縮和損害生殖能力

🚫Triclosan 三氯沙 – 影響內分泌、導致肝中毒、皮膚敏感、細菌抗藥性

🚫Phthalates 鄰笨二甲酸鹽 – PVC 塑化劑 – 影響內分泌、導致畸形胎兒、不育、乳癌

❌Parabens (羥基笨甲酸酯)
(包括: Methyl paraben, Ethyl paraben, Propyl paraben, Isopropyl paraben, Butyl Paraben)
- 造成皮膚炎及過敏反應
- 化學結構和雌激素十分相似，科學在所有乳腺腫瘤組織發現p-HBA即是Paraben
- 2014年歐盟巳全面禁止售賣含Parabens 的護膚品

❌甲醛類的防腐劑
(包括: Quaternium-15, Imidarolidinyl Urea, Diazolidinyl urea 和 DMDM Hydantoin)
- 這類防腐劑是靠釋放有毒的甲醛來達致抗菌效果
- 長期使用，可能引起皮膚過敏，加速皮膚衰老，甚至引發癌症等
- 甲醛為一級致癌物，並會導致抑鬱、慢性疲勞、頭暈和失眠等問題

❌Methylisothiazolinone (簡稱MI)
- 巳證實在歐洲引發大量皮炎和濕疹
- 可能加速皮膚衰老，引發皮炎和濕疹。神經細胞死亡，甚至引起癌症
- 影響神經細胞生長，科學家現正關注其對人類胎兒的潛在影響

#天然護膚
#有害物質
#孕婦注意
#免費皮膚分析

直播重溫：https://fb.watch/4_Ghq9xXbF/

或是說，沒有千萬不要在台灣當醫生。

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#醫療糾紛 #植物人 #判賠2198萬 #新竹馬偕 #婦產科
#腹痛 #卵巢膿瘍 #卵巢畸胎瘤 #闌尾炎 #盲腸炎 #腹膜炎 #空氣栓塞
#超音波 #電腦斷層 #腹腔鏡 #併發症

「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源：http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者：http://incompetech.com/

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#JIN仁 #仁醫 #二胡
仁者俠醫主題曲-JIN-仁- 二胡版 by 永安
JIN Main Title (Erhu Cover by YungAn)
http://blog.xuite.net/wangan/njb/320977702

《仁者俠醫》是日本漫畫家村上紀香以日本歷史之幕末為背景的科幻漫畫，後被改編為電視劇及舞台劇。漫畫於《Super Jump》2000年開始連載，直到2010年刊出最終話，單行本全20卷。2011年5月，本作榮獲第15回手塚治虫文化賞漫畫大賞。電視劇由男主角大澤隆夫、女主中谷美紀領銜主演，2009年10月在TBS電視台的周日劇場放送。

故事描述西元2000年，東都大學附設醫院的腦外科醫生南方仁（Minakata Jin）幫一個看不清面目的人動了手術取出腦中的畸胎瘤，並因這個病人意外跌落階梯，回到文久二年。
在幕末，南方仁遇見了在時代潮流中求生的平民，也邂逅許多名留青史的大人物。在那個衛生條件欠佳、醫學不發達的時代，他以精湛的醫術拯救了不少生命，並企圖將自己的醫學知識完全傳授給其他醫生，即使有可能改變歷史也在所不惜。

《仁者俠醫》電視劇主題曲《JIN-仁- Main Title》是日本優秀作曲家－高見優的作品，豐富交織的管弦樂下，帶出了歷史的縱深感，蕩氣迴腸的旋律令人久久不能忘懷。讓我們先來欣賞網路上的這首音樂：
https://youtu.be/ZItqu7kc3jA
http://v.youku.com/v_show/id_XMzQzNzU0MjA4.html

《JIN-仁- Main Title》是F調，二胡演奏時，可以把內外弦定在CG，來演奏F調的低音5；至於F調的低音3，可以換低音二胡弦來錄。主歌的部分可以演奏得舒緩寬廣些，進入副歌時為了表達激昂的情緒，起音弓頭加重，整段貼弦與揉弦都要比主歌來得多。這首歌最困難的地方就是在於情緒轉換與音色的控制，演奏上還有很多不足的地方，還請各位朋友繼續給予指點囉！

正如主角南方仁所說「上帝不會給予跨越不了的考驗」，讓我們拿起二胡，一起努力練琴吧！

========================

仁者俠醫主題曲-JIN-仁- 二胡版

原曲：JIN-仁- Main Title
作曲：高見優
二胡原奏：巫謝慧
原曲發行：2009年10月11日
二胡翻奏：永安
翻奏錄製：2015年7月17日
簡譜：永安
http://blog.xuite.net/wangan/njb/320977702

1=F BPM=61~66
(括號內二胡不演奏)
(5123 236523)
(5123 231752)
(5123 236523)
(5123 231752)

123 65 2123
2343217 4453
21 67 671763
234346 32

123 65 2123
2343217 4453
21 673#57 2176
(1236) 1236
1236 12 21

(71 354 43 2)
(721 12 3267)
71 354 43 212
721 (12 3226)
12 3226
12 3226 16122
(6712) 543 2345 (2345)
517 6712 5-

3613 65 2123
2343217 4453
21 67 671763
234346 17

3613 17 5323
2343217 4453
21 673#57 2176
6716 132

(132 717653)
(135 43 2)
67132 717431
(234316) 234316
234346 11 7

123 65 2123
2343217 4453
21 67 671763
234346 17

3613 17 5323
2343217 4453
21 673#57 2176

(234316) 234316
23 4316 12 2 1

END