默默發現其實爬百岳還滿花錢的欸😅
但能看到走來不易的美景!
好吧也是值得~
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在你還沒有入坑裝備之前
強烈建議要先試背試用
覺得好用再買也不遲
畢竟一個登山包/睡袋/帳篷也沒那麼便宜
也要自己想想算使用頻率
換算買的話CP值夠嗎?你常爬嗎?
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來分享我這次爬 #嘉明湖 租裝備的店家
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📍Wild Kids Life 野孩子的生活
地址:台北市信義區吳興街284巷59弄1號
電話:02 2732 1314
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營業時間: 12:00-21:00
服務項目:戶外運動登山裝備帳篷出租, 潛水課程, 自由潛水, 水肺潛水, 衝浪教學, 滑雪課程, 水下攝影, 線上裝備購買 …等等。
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登山急救包購買 在 Taiwan Mountain 台灣山岳 Facebook 的最佳貼文
147╱編輯推薦
天地無窮大,登高看三觀:人生觀、價值觀與世界觀
醫學與登山•寫給現在與下一個世代的登山者
||網路時代~野外救援四面向 ||
筆者在中學時就對登山探險產生興趣,也曾經和家人一起爬過皇帝殿、七星山和觀音山硬漢嶺等步道,在那個懵懂的時代,有聽過山名,知道登山口在哪兒的也就這幾條路線。考上大學之後,幾乎是在新生訓練一眼看到登山社攤位就入社,此生和山結下不解的緣份……
登山風格在轉變
網際網路尚未普及之前,登山知識是封閉的。登山記錄、等高線地圖都很不容易取得;好像想學習武藝必須加入武林幫派一樣,想爬山,加入登山社團幾乎是唯一的方式。
彼時的登山社團,對於社員的教育傳承和活動的管理大多有相當嚴謹的制度。以台大登山社為例,入社之後有初級、中級山嚮導訓練、雪訓、初級、中級岩訓等多種課程。嚮導員需要考試,領隊由現任領隊選舉產生。設有山難防治小組,審查隊伍行程及隊員資格。登山的初始一定是團隊活動,除了合格的領隊嚮導,隊伍的成員也都要做任務編組,大廚負責擬菜單、採購和野外烹飪,裝備官負責擬定、借用檢查團體裝備及最後的清潔歸還,醫官當然是要負責準備藥物與醫材,並且在山上執行各種內外科醫療狀況的處理。因為唸醫學系,約大三或大四起,除非有學長同隊,我一定是責無旁貸的醫官;等到變成高齡學長,也就名正言順地當起了各種訓練課程的登山醫學課程講師。
許多人都以為具有醫師身分的山友應該就會熟悉登山醫學,其實不然。筆者就有很多朋友同時身為專業醫師與登山高手,但他們不見得喜歡在登山活動中扮演醫師角色(更不要提非醫療背景的登山者了)。文化背景和制度潛移默化地型塑了那個時代登山者的風格,就像筆者,其實是因為長期擔任隊醫和為《台灣山岳》雜誌寫稿的驅力,而一直在這條路上。
把鏡頭拉回現在,是一個完全不同的世界。許多老字號的登山團體還在,但是教育和管理的功能已經弱化,變成以社交聯誼為主,成員也高齡化;更多年輕的登山者,他們不屬於任何登山社團。因為資訊取得容易,很多人以獨登、網路自組隊或參加商業登山團的方式爬山。這種迥異於過去的潮流中如何型塑一個健全的登山者(第146期的主題),是登山界領導人必須面對的難題。
野外救援活動的限制
現代醫學的進展速度比起網路世界不遑多讓,醫學知識也因為網路的普及而無遠弗屆。即使99%的進步都是在醫院中才能執行的醫療項目,屬於國民基本識能的基本救命術(BLS)也有了重大的進展:藉由CPR程序的簡化,以及體外自動去顫器(AED)的普及,已經有許多由非醫療專業人員進行急救成功的案例。然而在登山醫學這塊孤立的領域,外部資源進入的困難仍然嚴重限制人們在野地中執行救援。
我們以高山活動中,假設有一隊員發生嚴重頭痛、意識變化及走不動(疑似高海拔腦水腫HACE)為例,分別從知識、技能、設備、法規等四個面向來說明野外救援活動的限制,並嘗試提出解決之道。
1.知識:知識藉由網路容易取得,但取得並不等於理解與運用。如果曾經上過實體課程而有若干程度的了解,只是不記得細節(非醫療背景的人很難記住如診斷標準,醫學名詞的定義,預防和治療藥物的劑量和給法等),那麼谷歌大神、預存在手機的電子書、或是筆者正好在線上,都可以提供立即的參照。但是完全不曾學習(或是學到錯誤的知識)的人可能完全沒有意識到腦水腫的早期症狀,也不知道它的嚴重性,即使下載了資料,也來不及理解及運用(也沒有設備)。
網路的知識缺乏審查機制,很難確保正確性或者是最新的知識,筆者曾經有多年前的關於傷口處置的舊作(內容已必須更新)被轉貼到其他網頁,直到有其他醫師指正才發現。尤有甚者,很多農場文或新聞媒體的報導,作者是靠點閱率來賺錢的。嚴謹正確的衛教文章很難吸引人,所以幾乎都是用誇大或甚至悖離事實的內容來搏取視線。比如說我們常看到高海拔不適用威而鋼(sildenafil)來救命的報導,事實上威而鋼只有對高海拔肺水腫HAPE的預防有用(而且有別的較便宜用藥如Nifedipine),本例的海拔腦水腫HACE不管是預防或治療,威而鋼都沒有效。可能是新聞記者只聽過威而鋼,或是認為這個藥名可以吸引讀者。反而是正確、有效又便宜的丹木斯(acetazolamide),經過多年的努力,如今才有比較多的山友知道,但是知名度仍遠不及前者。
2.技術:知識除非化為行動,否則沒有任何用處。CPR的壓胸、AED使用、止血包紮、頸椎固定,本高海拔腦水腫可能會用到加壓袋如PAC,用面罩給氧等;YouTube上也可以找到教學片。但是沒有實際操作過的人,不只無法正確執行,可能大多數是呆若木雞或不知所措。要求獨登者或自組隊成員參加實做訓練課程是緣木求魚。目前只有登山團體的嚮導依法規規定需急救員資格,其他如PAC和氧氣使用等並未要求。雖然定期複訓是維持記憶與更新知識所必要,但是昂貴的訓練費用與時間消耗也對嚮導們造成莫大負擔。
3.設備:急救時所需要的一切,小到內外用藥物、包紮用的紗布、繃帶、透氣膠;大到頸圈、副木、擔架、氧氣和加壓袋等,除現在某些山屋有PAC,另排雲山莊醫療站有備AED和氧氣製造機等;如果你沒有帶上山,那知識和技術都變成紙上談兵,只能等山下的救援上來(除了直升機都要很久,我們的腦水腫患者可能等不到24小時就會死亡)。藥物和設備其實是登山醫學的最大罩門。在醫療院所的醫師只要有知識和技術就好了,設備醫院都有,即便有欠缺,轉院也是輕而易舉。把藥物設備帶上山要考量的除了重量、體積,還有藥物的效期及保存、購置的費用,持有及使用的適法性等一大堆問題。能發揮功能的醫藥箱,一言以蔽之就是又重又貴,很難保養,但是用到的可能性極低。筆者在台大山社時曾在社團建立一個公藥庫,出隊時領隊或醫官依活動型態及人數領用藥物醫材,如有使用就加以記錄,在歸還時繳費購買補回,保管人則定期檢視,替換過期或損壞的藥物醫材;在講究輕量化、個人化登山的時代,我想醫藥箱應該是優先被斷捨離的包袱。因為身負急救員重任,專業嚮導們會帶簡易的醫藥包上山。但應該怎麼帶能夠最輕、最便宜且發揮相對最大的效用,會因為活動型態和隊伍大小而有差別,必須個別化設計。因應「偶爾爬山」族群的需求,近年也出現不少登山露營裝備出租公司,帳篷、睡袋、睡墊等許多登山裝備都可以租賃的方式取得,那麼可否也可以相同的方式為之,由裝備出租公司來擔任公藥庫管理者的角色呢?筆者認為以目前的法規,只有傷口處理、包紮等外用醫材等,大致上是沒有問題的,其他所有的口服藥和注射藥(腦水腫的病人,可能要注射或口服高劑量類固醇)在目前非醫療專業人員或機構依法都不能購置及持有。希望這樣的情形將來有改善的一天。
4.法規:醫事及藥事法規就如同其他法規一樣,目的在阻卻相關的不法行為;但是僵化的規定及一些負面的判例,也常常使人們對在野外救護的助人善行遲疑。這個現象由於緊急醫療救護法的立法和歷次修定,把「野外地區傷病之現場緊急救護及醫療處理」納入而獲得部分解決。第14-2條規定「救護人員以外之人,為免除他人生命之急迫危險,使用緊急救護設備或施予急救措施者,適用民法、刑法緊急避難免責之規定」。準此,我們的個案疑似罹患高海拔腦水腫,是符合「生命之急迫危險」,可能在短期間內死亡的急症。使用加壓袋、氧氣或甚至藥物施予急救,應該任何人都可以執行。但是預防性投藥(如口服丹木斯預防急性高山症AMS)就不屬於急救措施,非醫療人員必須要在山下先請醫師個人處方,再帶去山上使用。而攜帶型加壓袋PAC目前被衛福部歸類為醫療器材,台灣現有的PAC都是相關單位專案引進的。非救護人員可以使用(在上述的急救行為)卻不能購置。諸此種種問題,期待將來能逐步改善。
紙短情長,為《台灣山岳》雜誌寫了十七年多的登山醫學專欄,也算對厚愛我一生的美麗山林小小的回報。在此和關注這個專欄的山友道別,不管是在山徑上或是在之後網頁形式的山岳雜誌上,我們後會有期。
文、圖/賴育民
#十七年
#台灣山岳26年
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倒數第二篇,去吧,出去玩吧,好好看看這個世界,多麼美麗~記得在沙漠裡喝酒,在星空下跳舞,把所有的快樂盡情地揮霍好像再也找不到那樣的快樂,享受所有好好活著知覺敏銳的今日,好好走走,旅行,永遠是生活最滋潤的養份。Buon viaggio 🥂💋💃🏻
📌 旅行前,你需要知道的事 https://goo.gl/fUXJ4y
這一篇,寫給所有夢想獨自去旅遊的孩子!最近這樣的文章非常熱門,身為資深旅行者常常會有人過來問S旅行前通常都是怎麼準備⋯重複率實在太高了,不如一併寫下來回饋社會吧(自己講XD)所以這個禮拜,我們來談談出國前你所需要準備的五件事!
(1)證件證件證件
基本上就是簽證護照台胞證,簽證是入境必備,不用多說,即使是電子簽證,最好也可以印下相關的文件以茲證明,特別容易被遺忘的是電子機票跟住宿飯店的資料。申請的時候要特別注意期限跟簽證種類,是多次入境還是單次入境,尤其一次要跑好多個國家的時候。只簽發單次簽證的國家如土耳其,往返需要申請兩次以上的簽證,有些國家更是需要購買足夠量的醫療保險之後才可核發簽證。台胞證則是微妙的存在,需要注意的是即使只是轉機中國的航班,也需要出示台胞證。(附帶一提現在台灣人愛用的淘寶跟支付寶也開始接受台胞證認證了,如果常常出國的話,還是辦一張吧)請注意如果不擁有當地簽證的話,航空公司可以合法拒絕你登機不必提供任何賠償或替代方案,台灣護照本身有時會與中國護照混淆,如果是不需要簽證的國家,像是歐盟新增台灣為免簽證國家之類的文件,最好能夠自行準備好讓海關核查,加快通關速度。
另外,大部分的國家都不接受低於六個月期限的護照,更有些國家會依照你入境過的地方而決定是否簽發你簽證,去一些特殊的國家,例如以色列和巴基斯坦、伊朗,可以向我們的外交部申請第二本護照以免被拒絕入境。基本上S個人的做法是會將護照身分證至少影印二份放在不同的地方,拿出來應付假警察或者是認證身分真的非常好用,旅行在外,你永遠不知道什麼時候你會需要它們。
*外交部關於第二本護照的申請請見此 https://www.boca.gov.tw/cp-21-15-fd18c-1.html
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雖然常常被人說破的不可思議(笑)不過我的護照完全是陪我在這個世界走來走去的好夥伴!
(2)錢和信用卡、旅行支票
這個應該沒有什麼好說的,出門在外做什麼都離不開消費,任何狀況,鈔票永遠是我們的好朋友,便利性應該是現金>信用卡>>旅行支票,但是遺失時候的保障也是完全反過來,大家要自己好好斟酌~🙈
現金💰:這個東西一向都有許多眉角,除了匯率之外還要看兌換時候的手續費,比價後再出手永遠是不二法則,除了少部分國家之外,一般來說機場的匯率都是會比較差的,就算是在機場之內,大家也務必要比價啊!國外提款的好處就是方便,長途旅行的時候S自己有些國家停留的不長,就會直接在機場的提款機裡面提取當地的現金不再另外兌換~所以一張可以跨國提領的金融卡,絕對是你解燃眉之急時候的好朋友,至於手續費每家銀行都不一樣,建議大家下手之前還是要先上網好好研究!!
*國外提款VISA官方說明 https://www.visa-asia.com/ap/tw/personal/atm/overseas.shtml
🎯關於保管:財不露白絕對是生存之道,出國的時候S都會攜帶一個小的錢包,用來付零碎的款項跟放一張信用卡,也會在行李中不同的位置放一兩張$100美金以應急,坊間也有一些可以藏在內衣或皮帶裡面的貼身腰包可以購買。
信用卡💳:S個人現金通常不會帶得太多,寧願分次提領以分散風險,最愛的還是信用卡,台灣其實有許多家信用卡都提供外幣刷卡的回饋,除了足夠抵銷VISA國際組織制式規定要求的1.5%手續費之外,有的甚至還會超過!另外通常在旅遊旺季更是會有滿額贈禮和加碼回饋,避免廣告S這裡就不特別提了,大家請自行去搜索每一年的「現金回饋/國外消費/信用卡」。信用卡匯率是浮動的,台灣的信用卡不像很多國外信用卡一樣有密碼設定,所以如果是在國外消費的時候,治安過於良好有時候甚至免簽,這種時候,請務必不要讓你的眼睛離開你的信用卡!S有一些朋友就因此而吃了大虧,被盜刷之後還要隔海跟銀行客服人員吵架,真的是什麼出去玩的心情都沒有了T口T
(3)醫療隨身包
醫療保險是重要的!除了少數國家之外,大部分的國家醫藥費以及醫藥品質都遠遠比台灣來得高昂並且落後!
除了填寫隨身醫療卡跟疫苗注射之外,一般S自己一定會準備的是胃藥、退燒藥、止痛藥、抗生素跟肌肉鬆弛劑(避免上了年紀之後不定期發生的扭到或者閃到,真的比想像中更常派上用場🙈)每個地方都有特殊的需求,例如西藏有高山症用藥,非洲有瘧疾,去的地方不同所需要準備的東西也不一樣,建議大家出發前一定要跟自己的家庭醫師好好溝通。如果你是跟團,我要提醒大家你的導遊領隊除了給你OK繃跟將你送往醫療院所之外,並無法提供任何緊急藥物幫助(犯法的,請不要逼他們!)而如果你是獨立旅行,長程旅行對於體力絕對是一種考驗,S在丹麥就有發生過血尿的狀況,語言不通加上國外醫療非常昂貴,大部分的國家抗生素都是管制藥品無法不經由醫師處方而取得,急診貴得嚇死人,而很多地方的醫院更不是24小時經營,是的,你有錢也未必看得到醫生,而看不到醫生拿不到藥,你的發燒上吐下瀉跟發炎反應,往往不會自己停止~自備緊急用藥,是對自己的一個保護,請不要輕忽!
*台灣各地旅遊門診的院所在這裡
https://www.cdc.gov.tw/info.aspx?treeid=aa2d4b06c27690e6&nowtreeid=9c4f0647c33c16a6&tid=d8fd75f8ceaabd8d
*我們的政府也有貼心設立網站依不同的身分跟所去的地區,告訴你當地的疫情狀況更應該做好的準備
https://www.cdc.gov.tw/internationaltravel/prescription.aspx?nowtreeid=79a3e69acb19fd47&treeid=aa2d4b06c27690e6
🎯你永遠都不會知道自己的行李會去哪裡,所以,隨身藥品請永遠跟著自己!
不要想著飛機一定會順利把你的行李跟你帶到同一個地方,有些時候飛機乘客過多或者是航空公司有其他安排,我們的行李常常不是跟我們一起移動,這種時候,行李延遲跟遺失都是常有的事情,S聽過不止一次慢性病的病人因為行李遺失或者藥品量準備不足而在當地產生醫療消費甚至是急病逝世⋯⋯所以如果你是長期需要藥物以維持正常生理機能的一份子,拜託,拜託,拜託,千萬不要讓你的藥離開你的視線範圍之內🙏
(4)電話卡/wifi機
現在這個世界網路發達,不像S剛開始去歐洲的時候沒有行動網路,只能在一些地方安頓下來的時候使用電腦查資料(GOD 我就是在暴露我的年紀無誤😂😂😂)現在的時代無論是上網購買電話卡或者Wi-Fi機都非常便利,請確保出遊時期你的網路是通暢的,S個人出國的習慣是一人一張電話卡隨時可以使用,大至緊急事件聯絡小至購物飲食秘笈,審慎使用關鍵字,基本上你都可以在網路上得到你想要的答案。S自己永遠不變的熱愛就是Google Map,雖然不是盡善盡美,但是真的大大提升了外出時的旅遊品質~但如果旅行的地方有沙漠,要登山,高海拔、有湖泊森林,最好都還是要再次跟當地人確認路線以免造成危險!另外這裡想特別推薦的是外交部設立的Line帳號,除了提供出國旅遊資訊之外,也提供國人的緊急救援服務諮詢、外文即時翻譯還有申辦護照的查詢跟補發,詳細資訊請看下方。
*外交部領務局新聞稿 https://www.mofa.gov.tw/News_Content.aspx?n=8742DCE7A2A28761&s=3572BBF928A932AC
(5)審慎但自在的心胸
雖然每一個都很重要,不過S覺得最重要的就是這個了(笑)很喜歡侯文詠的一段話是這麼說的:「因為抵達的每一個景點、途中認識的每一個人,都是未曾經歷的,因此樣樣新鮮。像個渴望郊遊的小學生似的,永遠不知道明天會發生什麼的期待、驚喜。千萬不要失去這種渴望的心情。」旅行最好的一件事大概就是迎向未知吧!S一路以來都是自助旅行的愛好者,長的時候一走三個月十幾個國家(辛苦S媽了,她常說我把她人生關於旅行的扣打全部用掉了🙈),總是有許多人會問我,妳都不擔心路上遇到壞人,被騙被搶被強暴被海關勒索再也回不了家嗎?會喔,還是會擔心的(笑)但是大概就跟出門上班隨時有機會被車撞死一樣,我們只能提醒自己時時小心做好萬全準備。盡力而為之後的結果,其實也是我們無法控制的,與其試圖去掌握那些我們無法控制的成敗,不如放輕鬆好好享受未知的一切吧!乖乖做好一切準備,咱們,放開心走走~
這個世界到處都是風景,自由的心讓你去到每個地方都能好好享受當下那份美麗~
出去旅行當然還有充電器轉接頭盥洗用品小零食首飾漂亮衣服這些零零碎碎的東西,但是在這裡就不多提了,這五樣東西已經可以解決旅程中90%的困擾,其他大部分都是錢可以解決的(笑)希望這些分享真的對大家的旅行有所幫助,能夠成為大家規劃行程前的定心丸💪🏻💪🏻💪🏻
最後,每個行業的專業都有其存在的必要。就像生病了要看醫生一樣,如果不想準備只是想好好出去旅遊,尋找可靠的旅行社跟好的導遊領隊還是有必要的,除了一分錢一分貨不要貪小便宜之外,政府的旅遊品質保障協會http://www.travel.org.tw是你判斷時候的好夥伴!S上課的時候遇見了很多線上的導遊跟領隊老師,可以從小處看見他們對這個行業本身的熱忱跟專業,不若外界想像光鮮亮麗,這其實是一個辛苦並且需要耗費許多心力的工作,好的領隊帶你上天堂,除了知識量之外,時時保持敏銳跟貼心更從來都不是一件容易的事情,散播歡樂散播愛,記得常常保持感恩的心尊重為你服務的那些人,你的旅行,會很好的:)
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