「拯救椎間盤突出六大招」— #防疫特輯 #給WFH在家工作不小心椎間盤突出的朋友
最近來的客戶都有一個共同點,清一色都是腰痛,原本疫情前的症狀都不見了!
原來...
在家工作➡️坐著躺著?!(你不是在上班嗎!!)
追劇看電影➡️坐著躺著(躺到睡著很常見)
開視訊喝酒聊天➡️坐著躺著(整個人就是貴妃狀態)
所以說,習慣很重要,微小習慣的改變,短短六週,肩頸痛的人不痛了、膝蓋痛的人不痛了,通通因為生活作息的改變而變成下背痛!
上次提到根據研究,70-80%的人一輩子都經歷過至少一次的下背痛,下背痛就是俗稱的腰痛,背部肋骨下緣以下的疼痛即為下背痛。
而最近來就診的腰痛朋友中,最常見的就是椎間盤突出!
椎間盤突出的症狀有:
1.身體前彎時更痛
2.後仰時比較舒服(但嚴重突出後仰也會痛)
3.趴著可以緩解症狀
4.腹部用力或上廁所時會誘發症狀
5.通常時單側有明顯症狀
6.嚴重時伴隨同側下肢麻木
附上六個運動,是我常建議客戶治療後可以回家執行的自我保健居家運動「麥肯錫腰部緩解運動,McKenzie’s Exercise」,如果輕症椎間盤突出初期,也可以自救有效舒緩症狀,避免再次復發!
1. 到3.是從趴姿開始,藉由地心引力,讓椎間盤這個含水組織可以順著重力往回復位,在舒適的情況下慢慢變2.肘撐地到3.整個上肢撐地,增加更多腰部自主回推椎間盤的力道,適合症狀初期較不適時操作!
4.站姿後仰運動,當症狀較緩解後只剩輕微不適,即可在站姿執行脊椎後仰運動,再次教育背部肌群發力保護椎間盤,不要因為懶人坐姿(整個腰和骨盆攤在椅子上)而腰部後傾增加突出機會。
當已無症狀後,5.和6.
的運動才能開始做,目的是要緩解疼痛時期因為症狀而緊繃的肌群,這樣肌肉才會有彈性也有韌性,保持平衡!
建議運動頻率:
依各圖示建議之次數,並維持自然呼吸頻率,避免憋氣造成不適;反覆操作10組,建議下班洗澡後可以好好愛護自己、修復脊椎,執行一套完整運動,幫助脊椎和肌肉回覆(reverse)到最放鬆狀態,避免緊繃累積造成痠痛。
*若有任何不適症狀,請與您的醫師或專業物理治療師諮詢討論*
授課老師:阿骨老酥~
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科 加 斯 大招 在 養鴿 180YoG Facebook 的精選貼文
嗨,我是養鴿,這是 20210629 未來之戰改版懶人包及見解,我只講我覺得需要知道的地方。
【非戰場改動】
1. 個人空間系統全面進化
個人資料上新增
a. 英雄與造型
b. 名字/性別/生日/地區/位置偏好/常在時段/個性簽名
c. 誰來我家
d. 好友標籤(親密好友才可以貼標籤)
● 挺酷的,改版後可以點進個人資料裡晃晃會更清楚
2. 娛樂模式新增「幻化之戰」
同邊允許選取同樣的英雄 例如 3愛麗絲 2皮皮
可變身為凱薩、天空巨龍
● 兩隻皮皮+三隻拆塔角 中路輪流吸滾進主堡強拆
【戰場改動】
1. 防禦塔
移除了中路防禦塔前期的額外格擋效果。
魔龍路外塔在 5 分鐘內獲得 60% 的額外減傷,與中路、凱撒路防禦塔一致。
● 這個改動會讓中後期角價值提高
魔龍路現在變難打穿
強制延緩節奏
前期要打出風向要設法打進敵方野區
難度會更加提升 雪球更難滾
前中期角的腿直接被打斷一條
欸不是 你官方想強制結束戰士 meta 可以直接講
【魔紋改動】
1. 移除「級高一籌」,新增「煉金」
每 15 秒獲得 1 層煉金,最高 3 層,普攻/技能命中敵方英雄或防禦塔時獲得 25 點金幣,並消耗 1 層煉金能量。最高獲取 1,200 點金幣。
● 煉金只適合 遠程型輔助 > 射手
凱薩或打野以及近戰輔助不適合煉金
因為觸發煉金的機會不多
再加上對這些角色而言其他魔紋效益會更高
法師以及射手 雖然可以比較頻繁的觸發 煉金
但是相較於煉金多增加的 1,200 元
其他魔紋的價值會更好
試算一下煉金的價值
假設平均每分鐘可以打出 3 層煉金,16 分鐘可額外獲得 1,200 元
假設平均每分鐘可以零浪費的打出 4 層煉金,12 分鐘可額外獲得 1,200元
估計平均會在 12~16 分這區間打完煉金所能獲得的金幣上限
目前最適合帶 煉金 的角色是愛麗絲
其次為 瀾、安奈特、若伊
這些角色除了可以頻繁觸發煉金效果外
也較仰賴功能型裝備來發揮角色價值
愛麗絲出了 拘魂、冰杖 後遊戲正式開始
瀾 出了 冰袍、拘魂 後從果蠅進化成小黑蚊
其他輔助角色我不推薦使用煉金
射手普遍都屬於中後期角色
為了加速射手進入後期的時間
可以斟酌使用
【裝備改動】
1. 雷電戟
屬性調整:
50物攻 +35%攻速 +5%跑速 → 40%攻速 +15%暴擊率 +5%跑速
舊版效果:
每過4秒,下次普攻附帶觸發連鎖閃電,造成102(每升一級+7)魔法傷害,遠程效果翻倍。每次普攻命中後降低1秒冷卻時間。
新版效果:
普攻有30%機率釋放連鎖閃電,造成135(+0.2物理攻擊)的魔法傷害(傷害可暴擊,0.3秒冷卻時間)
● 0.2AD 跟 傷害可暴擊是關鍵,讓電刀再也不只是前期裝,雖說裝備變滿不錯,但是適合的角色沒到那麼多。
亥犽、勇、凡恩、摩恩、拉維爾改版後可以直接出電刀
電刀攻速比龍骨高 10%
所以亥犽可以試試看將五顆覺醒換成暴怒
或者十顆暴怒 前期買手裡劍撐著
亥犽會是新版電刀的最佳受益者
一技能的手裡劍能直接觸發電刀效果
而且裝備上的數值也很適合亥犽
跟 帕索 討論後 一致認為
對於亥犽而言 新版電刀 可以完全取代龍骨
其他射手要龍骨或電刀都還是以對方陣容為主
坦多出龍骨 軟皮多出電刀
特爾也可以考慮出電刀
清線快比較安全
洛克不見得好
他的暴擊用處不大
以前的電刀還比較適合他
亞連不適合
夜叉跟凱格待測試
無法斷定的原因是龍骨對夜叉跟凱格的效益或許會更高
2. 岩盾
舊版效果:
啟動後自身輸出降低70%,獲得一個(生命上限*10%+已損失血量*50%)的護盾,持續3秒。冷卻時間60秒。
新版效果:
啟動後自身輸出降低70%,獲得一個(生命上限*20%+已損失血量*30%)的護盾,持續3秒。冷卻時間60秒。
● 改版前 10,000 血的戰士
在血量 50% 時 開了岩盾可得 3,500 點護盾
在血量 40% 時 開了岩盾可得 4,000 點護盾
在血量 30% 時 開了岩盾可得 4,500 點護盾
在血量 20% 時 開了岩盾可得 5,000 點護盾
在血量 10% 時 開了岩盾可得 5,500 點護盾
改版後 10,000 血的戰士
在血量 50% 時 開了岩盾可得 3,500 點護盾
在血量 40% 時 開了岩盾可得 3,800 點護盾
在血量 30% 時 開了岩盾可得 4,100 點護盾
在血量 20% 時 開了岩盾可得 4,400 點護盾
在血量 10% 時 開了岩盾可得 4,700 點護盾
改版前後的岩盾護盾值分水嶺在 50%
但是岩盾通常都是壓在 30% 以下時使用
以數據上來看是小小削弱而已
改版後依舊是版本神裝 戰坦必出
3. 火之寶石
物理攻擊 30 → 25
成長物理攻擊 5 → 4
● 白話文:剪剪頭髮 剪個 15 AD 意思意思一下
4. 水之寶石
成長魔法攻擊 9 → 6
● 130 AP -> 100 AP 估計是哥德爾跟大象惹的禍
該用的一樣會用
不過其實哥德爾這隻角色
一直以來都是可全輸出可全坦
不一定要執著於全輸出的玩法
【英雄改動】
1. 琳蒂
被動
普攻距離:7.25m → 7m
加速效果:25%~40% → 固定30%
大絕
技能重置:琳蒂向指定方向快速位移,並喚醒姐姐露娜的靈體攻擊附近隨機敵人,造成150/200/250(+0.65物理攻擊)物理傷害,每層【魅影】印記增加一次攻擊,總計最多4次(可暴擊,不可觸發普攻特效,命中同一目標時後續傷害衰減至50%)。
新增被動:琳蒂觸發一技能【銀月之輝】被動效果,或者擊殺小兵、野怪時,獲得一層【魅影】印記同時減少大招【魅影突襲】1秒冷卻時間。
冷卻時間:12/11/10 秒
● 現在大絕可以位移,雖有降大絕冷卻時間的手段,但是短時間內只能使用一次,無法連續施放。
改版前的琳蒂不論操作者是否為高端玩家都屬於 T2 或 T3 角,改版後估計琳蒂對於普遍玩家依舊是 T2 左右的角色,但是高段位場會有成為 T1 角的潛力,要駕馭好琳蒂必須擁有強大的經濟觀念、轉線能力、心臟夠大顆以及配的上大顆心臟的操作能力,最多 T1 不會到 T0,畢竟手短是琳蒂的硬傷。
2. 艾翠絲
被動
技能重置:艾翠絲普攻擊中敵人將會縮減一、二技能1秒冷卻。
一技能
移除機制:強化普攻突刺
移除機制:減速
新增機制:每擊中一個敵人增加自己15/17/19/21/23/25%攻速、5/6/7/8/9/10%物理穿透,上限3層,持續5秒
技能傷害:100/120/140/160/180/200(+1.0 物理攻擊)→ 200/225/250/275/300/325(+0.8 物理攻擊)
二技能
移除機制:刷新一技能冷卻
新增機制:下次普攻轉為強化突進,擊中敵人附帶2秒40%減速、自己獲得一個護盾。
冷卻時間:18/17/16/15/14/13 秒 → 8 秒。
強化普攻額外傷害:275/320/365/410/455/500(+0.5物理攻擊)
大絕
移除機制:蓄力期間自身減速。
移除機制:物理傷害。
移除機制:自己和目標的生命對比條件。
新增機制:大招真實傷害附帶100%吸血。
新增機制:蓄力期間可以使用二技能改變位置。
真實傷害:8/10/12 % → 200/250/300(+目標最大生命8/10/12 %)(每100點物攻+1%)
● 現在一二技能跟幾年前的艾翠絲差不多
大絕蓄力狀態下可以使用二技能
大絕蓄力狀態下不會再減跑速
大絕現在會吸血
現在一技能後的普攻沒有突刺效果
二技能後的強化普攻可以有護盾
改版前基本接技是 1A21A
改版後為 2A1AAA
簡單來講
艾翠絲 一波傷害會是改版前比較高
但改版後的續戰能力增強不少
從像刺克的戰士變成堂堂正正的戰士
改版後 建議 半坦 > 全輸出
一件攻裝的話 選擇 龍骨
兩件光裝的話 選擇 龍骨+天叢
其他裝備塞全坦
除非順風 不然優先上點坦度再出攻裝
強度仍需測試
看看改版後的纏鬥能力在哪
滿值得期待的改動
3. 馬洛斯
被動
透過頭頂計時條顯示附魔狀態的剩餘時長,附魔時間:8 秒 → 6 秒。
一技能
附魔狀態時,如果橫斬未命中敵方英雄,不會移除附魔狀態
橫斬的前搖時間內如果馬洛斯被控制,橫斬會被打斷,但僅會進入1.5秒冷卻
技能傷害:350/460/570/680/790/900(+2.0 物理攻擊)→ 375/500/625/750/875/1000(+2.15 物理攻擊)
附魔狀態命中英雄回復:已損生命6%(+0.3 額外物理攻擊)(最多4倍)→ 已損生命8%(+0.4 額外物理攻擊)(最多3倍)
二技能
命中敵方英雄時,自身獲得附魔狀態
冷卻時間:12/11/10/9/8/7 秒 → 13/12/11/10/9/8 秒。
● 拔刀斬雖然赴魔時間變短兩秒
但是「二技能」現在「吸到敵方英雄」可以附魔
2+1 就是一個真傷拔刀斬 很香很香
而且拔刀斬揮空不會移除附魔狀態
附魔下拔刀斬的回血量也提高
以前已損 6% *4 = 24% 現在 8% * 3 也是 24%
改版後馬洛斯的強度至少 T1
五排馬洛的使用率肯定會上升不少
而單排的部分馬洛有望回歸
不過仍需實戰測試
看看改版後的馬洛能不能適應當下的版本
4. 星葵
被動
強化普攻最遠追擊範圍:4m → 3.5m
強化普攻額外傷害:150(每英雄等級+5)(+0.45 額外物理攻擊)→ 150(每英雄等級+5)(+0.6 額外物理攻擊)
一技能
飛行狀態:命中敵人回復130/160/190/220/250/280(+0.45 額外物理攻擊)生命值 → 落地獲得15%最大生命值的護盾,持續2秒
● 15% 最大生命值護盾在實戰中會有點猛,改版後在這個戰士版本下星葵會從偏弱到正常的 T1 角。
5. 弗洛倫
一技能
花朵飛行速度下調25%,略微增加射程。
冷卻時間:8 秒 → 8/7.6/7.2/6.8/6.4/6 秒
花的存在時間:3 秒 → 3.5 秒
二技能
新增機制:範圍傷害會對非英雄單位生效
縮減一技能冷卻:1秒,擊中英雄單位生效 → 0.5/0.6/0.7/0.8/0.9/1 秒,擊中非英雄單位也會生效
額外真實傷害:目標最大生命3%(每100額外物理攻擊+1%)→ 目標最大生命2%(每125額外物理攻擊+1%)
拂花基礎傷害:175/240/305/370/435/500 → 150/200/250/300/350/400
拂塵基礎傷害:175/240/305/370/435/500 → 150/200/250/300/350/400
拂心基礎傷害:150/190/230/270/310/350 → 150/200/250/300/350/400
大絕
冷卻時間:35/30/25 秒 → 40/35/30 秒
位移距離:5m → 6m
● 一技能速度下降,傷害下修,前期下修,大絕距離變遠,整體而言算下修,畢竟前期對弗洛倫來說格外重要,中後期的弗洛倫普遍都是打醬油,雖說世界賽常上 BAN 位,但是一般玩家不要直接複製世界賽裡面的選 BAN,兩邊條件不同。
弗洛倫在單排算好對付,每個弗洛倫都有個一滑五的夢,直到他看見了艾瑞。以單排角度來看的話,拿猴子打弗洛倫有奇效,很好單殺,後期影響力野不錯,而且齁勝。
雖然下修但是弗洛倫地位不會改變多少,弗算是一隻很特殊的存在,衝排角、克很多戰坦、線霸,但中後期能力真的有限,這次世界賽雖然常 BAN 弗洛倫,偶爾放出來也都滿會滑,但輸的居多。
6. 綺蘿
大絕
加速持續時間:6秒 → 8秒
加速比例:40% → 30%
● 加速持續時間對綺蘿挺重要,在這個戰士版本下,綺蘿其實打一般戰士都還不錯,算是極少數可以針對戰士的刺克角,那為什麼最近綺蘿會比較慘呢?因為戰士之中現在最強且最常出現的那個叫埃羅,是綺蘿她老爸,老娘打所有戰士都算好打,除了埃羅,綺蘿會被吊起來打。
在埃羅被禁的情況下,綺蘿為 T0.5 的準神角。
7. 司科德
被動
最大生命提升:10% → 6%(每英雄等級+1%)
二技能
強化普攻擊中建築不再返還冷卻。
冷卻返還:50% → 40/44/48/52/56/60 %
強化普攻減速:30/36/42/48/54/60 % → 50%
魔法傷害:300/400/500/600/700/800(+8%自身最大生命)(+1.0 魔法攻擊) → 275/350/425/500/575/650(+7%自身最大生命)(+1.0 魔法攻擊)
大絕
擊殺野怪小兵回血不再受到大招是否冷卻影響。
恢復生命:最大生命 4/6/8% → 已損生命 6/9/12%
● 砍前期,補強後期。在強度稍高一點的場,如果兩邊比較懂得卡點、拉扯會戰,改版後的司科德一樣只能當一隻娛樂角,強度低一點的場我也不推司科德,除非有愛,或者想嘗試看看何謂「娛樂」,可以搜尋我之前發佈的邪教司科德影音攻略。
8. 索文
一技能
紫色魔彈:目標最大生命2/3/4%的魔法傷害,每100點物理攻擊增加0.5/0.75/1%,不對普通野怪生效 → 目標最大生命2/3/4%的魔法傷害,每125點額外物理攻擊增加1/1.5/2%,對非英雄單位造成30/45/60(每級+10/15/20)(+40/60/80%額外物理攻擊加成)點魔法傷害
青色子彈:100%物理攻擊 → 50%物理攻擊*額外目標數量(上限200%)
擊殺助攻冷卻縮減:基於二技能最大冷卻時間縮減50% → 二技能剩餘冷卻縮減50%
二技能
紫色魔彈:目標最大生命2/3/4%的真實傷害,每100點物理攻擊增加0.5/0.75/1%,不對普通野怪生效 → 目標最大生命2/3/4%的真實傷害,每125點額外物理攻擊增加1/1.5/2%,對非英雄單位造成30/45/60(每級+10/15/20)(+40/60/80%額外物理攻擊加成)點真實傷害
青色子彈:200%物理攻擊 → 100%物理攻擊*額外目標數量(上限400%)
● 索文紫色子彈原本是「物理攻擊」加成,但現在改「額外物理攻擊」,也就是前期紫色子彈會變得比較沒有傷害,要等裝備成型,前期傷害下修,後期差不多。
青色子彈在對方兩人以內給你打時是下修,四五人時是 BUFF ,對面跟小兵站一起時青色子彈傷害會變挺高。
索文打野有機會復出,改版後一樣是 T1 射手。
9. 小丑
被動
目標當前生命值:3%(每2級成長1%) → 3%(4/7/10/13級時成長1%)
一技能
移除命中後的減速效果。
● 一技能沒緩速,但一樣是 T1 射手。
10. 科里納卡
二技能
對英雄回血:250/300/350/400/450/500(+1.2額外物理攻擊)→ 250/300/350/400/450/500(+1.0額外物理攻擊)
對非英雄回血:對英雄的50% → 對英雄的25%
● 砍那點點回血不傷大雅,依舊是個 T1 打野
11. 愛麗絲
基礎屬性:
成長生命:322 → 275
成長物理防禦:26 → 21
基礎跑速:350 → 360
二技能
護盾值:150/180/210/240/270/300(+0.4魔法傷害) → 200/240/280/320/360/400(+0.6魔法傷害)
冷卻時間:13/12/11/10/9/8 秒 → 11/10.4/9.8/9.2/8.6/8 秒
● 愛麗絲通常會在兩種情況下使用,我方很好拉打或者對方機動性差。
在戰士版本中普遍戰士的機動性相較於刺克來的差,雖然愛麗絲在機動性這方面可以玩弄戰士,但僅限於中後期,戰士通常在前中期就會搞出很多事,而前中期的愛麗絲過於無用,核心裝(拘魂、冰杖)出來前以及冷卻堆疊起來前的愛麗絲影響力實在有限。這次改版後愛麗絲不只多了二技能護盾值還多了一個煉金可以盡早農出核心裝外(拘魂、冰杖),再加上魔龍塔減傷砍斷前中期角一條腿,強制延緩遊戲進程,還有改版後多了 琳蒂、馬洛這兩隻好夥伴做搭配,最後再加上近期也越來越多聰明人發現愛麗絲的好夥伴 蘭鐸、蘿兒 在這個戰士版本中有奇效。
基於以上種種,改版後的愛麗絲是扣掉魔龍路外塔的改動後,目前最有可能影響戰士版本的角色,要不然就是等埃羅、呂布下修了。
12. 悟空
悟空在隱身期間的任何攻擊和技能,都會立即解除隱身效果。
● 不能隱身後開二技能跳走了,會現身!
13. 克萊斯
大絕
移除了使用大招的能量限制
冷卻時間:40秒 → 50秒
物理傷害:400/500/600(+1.0物理攻擊)→ 400/600/800(+1.0物理攻擊)
● 現在大絕冷卻時間延長 10 秒
但是不需要再疊怒氣了
以往後期魚人只要逆風
是非常難疊怒氣的
這次改動會讓後期逆風的魚人
比較沒那麼無用
再教你們一個康特
現在滿街都是哥德爾輔助
但是魚人恰好可以康特哥德爾
帶個封塔橫著走
這版的輔助位就像下棋一樣
沒有什麼 T0 輔助
只有合不合適陣容
或者好不好打對面陣容的輔助而已
-
魔法水晶序號:P59VYPYM8RPS7H
#養鴿 #傳說對決 #改版懶人包
#20210629改版懶人包
#未來之戰
#魔龍路外塔免傷60%GET
#新版電刀解析可看一下
#新魔紋鍊金遠輔跟射可斟酌
#馬洛重返戰場
#琳蒂長了一對翅膀
科 加 斯 大招 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最佳解答
*《承認疫苗失敗,也是成功的開始—賽諾菲疫苗的經驗》
請訂閱【TVBS 文茜的世界周報】YouTube頻道👉
https://m.youtube.com/channel/UC6ebRQXZfOLrKALxwUh84Sg
並開啟🔔
*經過二期成功、三期失敗,近數月的延遲,重新出發,賽諾菲集團的新冠疫苗現已進入決定性階段。
*這家法國知名的製藥集團於5月27 日宣佈,將啟動其與英國葛蘭素史克藥廠 (GSK) 共同開發的,新冠疫苗項目第3期的大規模試驗,並確認在2021年底推出疫苗。
*十天前,賽諾菲在5月17日宣佈第二期測試,獲得了令人鼓舞的結果。結果顯示,接種賽諾菲疫苗之後,出現了95%到100%的血清轉化,也就是所出現的抗體。
如果第三期試驗的結果令人滿意,已經準備進入生產的賽諾菲集團,指望在第四季度獲得世界主要衛生當局的批准。
*賽諾菲和葛蘭素兩大藥廠攜手合作,一起開發。
其疫苗由法國巴斯德研究院啟動背書,這三巨頭聯手一開始就被認為是,在這場全球關注的疫苗競賽裡,書面上最具優勢的疫苗合作。
^不同於輝瑞和莫德納的mRNA疫苗,以及腺病毒載體的AZ和嬌生疫苗,賽諾菲疫苗是採用的是「棘蛋白」疫苗,也是賽諾菲長期用於流感疫苗的技術。
但是賽諾菲在開發疫苗時,去年曾經出現技術的失誤,嚴重推遲了疫苗的進展。賽諾菲面對令人失望的結果,找到其產品中抗原濃度不足,此後已得到糾正。
這個看起來並不複雜的劑量失誤,卻讓原來被看好的賽諾菲疫苗出局,也打亂了法國和歐洲大量預購,以及施打賽諾菲疫苗的計劃。
去年歐美開始大規模預購各類疫苗時,由於美國禁止主要在美國生產的輝瑞和莫德納疫苗出口,當時已進入第二期試驗的賽諾菲疫苗,曾經被歐盟認為是最值得投資和預購的選擇。
但是事與願違。被認為是法國之光賽諾菲的失誤,讓法國政府顏面盡失,還被認為是國力降級。
#但是法國政府的反應是要求賽諾菲就落後的部分加速趕上,並且利用既有的生產能力,協助BNT的輝瑞疫苗的裝瓶作業。
這意味著,寧可承認失敗,也不可只爲了國家顏面,一句國家榮耀,置入民生命安危於不顧!
賽諾菲的疫苗的遲到,並非壞事。重新出發,針對變種病毒,目前疫苗在預防感染,以及減少重症方面的有效性超過90%。
賽諾菲和葛蘭素疫苗的加入,無疑是我們面對變種病毒時代,一件值得期待的好消息。
{內文}
5月17日法國藥廠賽諾菲的CEO,宣布第二期臨床試驗非常成功,信心滿滿地,準備啟動第三期臨床試驗。
法國Europe 1電台主播 Sonia Mabrouk(2021.5.17):
這是在今天早上所做的宣布,您的賽諾菲與葛蘭素史克候選疫苗,第二期臨床試驗非常成功。我們當然會討論細節,這是否意味著在這場疫苗競賽中,我們將確定會有一個法國疫苗?
賽諾菲CEO Olivier Bogillot(2021.5.17):
我們剛剛通過一個成果極為重要的階段,第二期臨床試驗可以讓你知道,你的疫苗是否有效,而它非常有效。我們有95%到100%的血清轉化,也就是當你接種賽諾菲疫苗後,所出現的抗體,我們非常滿意,對啟動第三期臨床試驗是很大的鼓勵,所以我們現在可以說是信心滿滿。
這不只是一個賽諾菲的絕地大反攻,也是一個法國人期待已久的法國疫苗。
法國Europe 1電台主播 Sonia Mabrouk:
是否對於所有年齡層都同樣有效?
(最後會露臉)賽諾菲CEO Olivier Bogillot:
這一次對於所有年齡層都有效。這對我們來說非常重要,我們需要在所有年齡層,都有非常高效率的免疫反應,這個結果正是如此。
這個疫苗不只是賽諾菲的疫苗,也是法國舉世知名的巴斯德研究院,參與聯合研究開發的疫苗。除了巴斯德研究院,逾百年的金字招牌,和賽諾菲是全球製藥巨頭的大招牌,還要再加上英國葛蘭素史克大藥廠的參與。
葛蘭素史克CEO Emma Walmsley(2020.4.15):
我們今天宣佈的是一個,全球最大藥廠之間史無前例的合作,兩個龍頭藥廠各自帶來,經過驗證的流行病技術和規模,希望能開發出抵抗新冠的疫苗。佐劑疫苗是個不一樣的疫苗,賽諾菲將為他們的抗原做出貢獻,我們將為我們經過驗證的,大流行佐劑做出貢獻,佐劑基本上是一個抗原的推進器,可用較少的抗原製造更多疫苗。
賽諾菲和葛蘭素兩大藥廠攜手合作,一起開發巴斯德研究院背書的疫苗,這三巨頭聯手,一開始就被認為是,在這場全球關注的疫苗競賽裡,書面上最具優勢的疫苗合作。不同於輝瑞和莫德納的mRNA疫苗,以及腺病毒載體的AZ和嬌生疫苗,賽諾菲疫苗,採用的是「重組蛋白」,也是賽諾菲長期用於流感疫苗的技術。
新聞片段(2020.9.4):
第一期的實驗包括了,在美國11個不同地區的440名成年人,是基於蛋白質的疫苗,採用類似賽諾菲季節性流感疫苗,然後再加以由GSK生產的佐劑,兩家藥廠計畫在2021年生產10億劑疫苗。
然而不過是一年以前,2021年3月2日,從白宮的一場圓桌會議開始,啟動了全世界製藥巨頭的疫苗競賽,每一個疫苗的開發過程,幾乎都是充滿了變數與風險的故事。
新聞畫面:
這是法國殷殷期盼的疫苗,賽諾菲疫苗也是舉世聞名,法國巴斯德研究院的疫苗,但在整整一年的努力鑽研之後,是一個殘忍的失敗。輝瑞疫苗預計在3月,提交給法國900萬劑,莫德納是150萬劑,AZ接近600萬劑(590萬劑),但是賽諾菲的這一格是零。
法國巴斯德研究院疫苗創新實驗室主任 Frederic Tangy(2021.3.4):
這看來很奇怪,好像全世界都可以做出疫苗,除了巴斯德研究院,這實在很慘烈。
對於巴斯德研究院,負責疫苗研究的學者,Frederic Tangy而言,這是一個痛苦的話題。
法國巴斯德研究院疫苗創新實驗室主任 Frederic Tangy(2020.11.5):
我們的優勢是這是來自一個,人類現存的最好的疫苗,麻疹疫苗,這是個經過40年的驗證,接種過30億兒童,從來沒有任何意外。我們現在是絕對的落後,但是這也沒什麼。大家都知道龜兔賽跑的故事,我們可以起跑落後但是最終成為第一。
但是賽諾菲拒絕承認這是一個失敗。
新聞片段:
法國引以為傲的賽諾菲,不得不承認疫苗無法如期完成。
賽諾菲CEO Olivier Bogillot(2021.1.27):
(你們失敗了嗎?)不,我們沒有失敗,只是落後了。如果一切都順利按照計劃進行,我們將可以在六七月交付疫苗。
新聞片段:
這是一記重擊,賽諾菲疫苗可能要到2022年底才問世。
法國France5政治評論 Patrick Cohen(2021.1.28):
我們聽到這個落後,這難道不是一種您在know-how上的失勢?
賽諾菲CEO Olivier Bogillot(2021.1.28):
這就是一場賽跑。
新聞片段:
不過這個失敗,被解讀為法國國力上的降級。
然而不只有賽諾菲,拒絕承認失敗,巴斯德研究院,也不認為這是一個失敗。
法國巴斯德研究院科學主任 Christophe d'Enfert:
我不認為我們做了錯誤的決定。這也是在一個疫情大流行之下,必須快速做出的決定。
記者:
這個大流行緊迫的時間壓力,是不是一個「糟糕的顧問」?
我不能說時間壓力,是一個「糟糕的顧問」,但是的確,我們必須儘速回應,疫苗的迫切需求。也許如果我們有更充裕的時間,我們會選出一個,表現更好的候選疫苗。
「如果有更充裕的時間,就能辨識出一個更好的候選疫苗」,如果不是時間壓力,那是什麼?無論是不是承認失敗,唯有閉門找出錯誤,才是重新出發的的唯一路徑。
新聞片段:這個冠狀病毒上的「棘蛋白」,將引導病毒進入我們的細胞,賽諾菲把「棘蛋白」放進疫苗裡,使我們的免疫系統能夠辨識出病毒,從而抵抗病毒。然而疫苗還需要正確的(棘蛋白)數量,賽諾菲在此用的是生物學的經典技術,反應性溶液。透過溶液顏色深淺來掌握棘蛋白數量,但是問題就出在這個反應性溶液,並沒有正確地運作,賽諾菲自己也承認:
「這些反應性溶液的質量不足,或是不夠純淨」。
魔鬼藏在細節裡,再大的優勢,再純熟的經驗,也不能確保每一個環節的,分毫不差。
法國新冠疫苗委員會科學主任 Marie-Paule Kieny:我不想說這是一個新手的錯誤,但這的確是一個技術上的失誤。一旦製造了棘蛋白,還必須要知道最後該放多少,就像你做菜一樣要用一個量秤。好比你以為是公克,結果應該是以磅計算,他們使用的測量儀器標記錯誤,大約說來就是這樣。導致的結果是他們所準備的疫苗裡,棘蛋白只有原來應該有的1/3。
這個看起來,並不複雜的劑量失誤,卻讓原來被看好的賽諾菲疫苗出局,也打亂了法國和歐洲大量預購,以及施打賽諾菲疫苗的計劃。去年歐美開始大規模預購各類疫苗時,由於美國禁止,主要在美國生產的輝瑞和莫德納疫苗出口,當時已進入第二期試驗的賽諾菲疫苗,被歐盟認為是最值得投資和預購的選擇。馬克洪還親自到賽諾菲的歷史藥廠,訪問加持。
法國總統 馬克洪(2020.6.16):這個危機將提供給法國和歐洲,急起直追的資源,我確信,這也甚至是可以超前的機會。
但是事與願違。無法如期拿到,全力支持和下注的賽諾菲疫苗,丟了面子也失了裡子的法國政府,是如何反應的?
法國工業部長Agnès Pannier-Runacher:我接到一通電話說我們很抱歉,這不是一個好消息,試驗結果令人失望,因為這個那個問題等等。我怎麼回應?失望,當然很失望。我要求賽諾菲兩件事:OK,我瞭解你們沒有達到預期的目標,一是怎麼在落後的部分加速趕上。二是既然如此,以你們所擁有的生產能力,是不是值得提供給其他藥廠來生產?
賽諾菲兩個要求都做到了。先是立刻動員,協助BNT在法蘭克福的輝瑞疫苗,裝瓶作業。同時也繼續重新開始,二期臨床試驗。
賽諾菲CEO Olivier Bogillot(2021.5.17):我們在這個第二期臨床試驗中,也加入了感染過新冠病毒的病人,當我們只給他們注射一劑賽諾菲疫苗,他們出現了非常高的抗體反應,這讓我們認為賽諾菲疫苗,可以做為非常好的加強疫苗。
賽諾菲重新來過的第二期臨床試驗,也重新定位,不再追求要爭取第一,而是作為延續所有疫苗,保護效力的加強劑。
賽諾菲CEO Olivier Bogillot(2021.5.17):我們將在第三期臨床試驗中加入,目前被認為最困難的南非變種毒株,我們將要提供的疫苗,不僅對所謂的「武漢毒株」或「英國毒株」,也會是一個對南非毒株有效的疫苗。
賽諾菲也是全球唯一一個,同時開發兩個,採用不同技術疫苗的藥廠。賽諾菲目前也與 Translate Bio,共同研發自己的mRNA疫苗,預計在今年第3季公佈初期實驗結果。
賽諾菲CEO Olivier Bogillot(2021.5.17):我們還有一個候選疫苗是採用mRNA技術,對於賽諾菲而言,能夠掌握這個mRNA新技術至為重要,對法國而言也非常重要。
如果一切順利,賽諾菲的新冠疫苗將比輝瑞疫苗,晚了整整一年,這會不會太晚了?
但是遲到總比缺席好,目前疫苗在預防感染,以及減少重症方面的有效性,超過90%,然而對於注射之後,所賦予的免疫力持續時間,仍是一個問號。賽諾菲和葛蘭素史克疫苗的加入,無疑是一件值得期待的好消息。
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