【清冠一號方能用來預防COVID-19嗎？】
這兩天與其他院所的中醫師聊起，
有很多民眾會拿者之前新聞公布，
經過研究能夠有效治療新冠肺炎的處方-「清冠一號方」，來詢問是否能夠依照處方內容開立，目的是希望能夠用來「預防新冠肺炎」。
那麼，到底清冠一號方是否能夠用來「預防」新冠肺炎呢？
讓我們先看一下中醫師全國聯合會的聲明稿：
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《中華民國中醫師公會全國聯合會柯富揚理事長發布有關國家級清冠一號中醫處方的正式新聞稿》
［資料來源］
中華民國中醫師公會全國聯合會。
［發布時間］
今天2021/05/18上午11:00。
［公文全文］
一、清冠一號是由國家中醫藥研究所、中醫師全聯會、臨床中醫師、三軍總醫院等數家醫學中心合作實證，#已確定能有效治療新冠肺炎。
二、近日 #衛生福利部業已同意核發臨時藥證，供取得專利授權的國內藥廠在疫情期間申請製造清冠一號。
三、清冠一號屬於中醫師處方，#須經中醫師診斷病情後_始可調劑給藥。 #民眾不可至坊間藥房網路其他通路自行取藥，以免誤服不當藥物而受害。業者若自行販售清冠一號處方予民眾，業已違反藥事法並涉犯密醫等罪，敬請遵守法律。
四、疫情期間，請民眾遵守政府醫療分級分流等管制措施，特別是確實配戴口罩、避免群聚或外出、配合實聯制政策。若有身體不適狀況，請儘速配戴口罩就醫。
五、未來建議中重症病人由醫院收治於負壓隔離病房，輕症者制檢疫所留觀；中醫師可依政府指示赴檢疫所進行診療，以及至收治住院的醫院會診。
六、基層診所部分，可以提供免疫調理等中醫服務；至於新冠肺炎確診者，仍須依政府醫療分級措施診斷治療。
【清冠一號是"#中醫師處方用藥"不得私售】
【近日衛生福利部已同意核准"#臨時藥證"】
【民眾須至中醫院所"#經醫師診斷後取藥"】
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另外，我們再來看一下關於「清冠一號方」的研究成果。
根據研究，此複方成分能「拮抗體內ACE2膜蛋白（減少病毒與細胞接合力）」、「與SARS-CoV-2的棘蛋白結合阻斷病毒感染」、「抑制病毒3CL蛋白酶活性」、「抑制肺泡巨噬細胞分泌IL-6和TNF-α等細胞激素減少細胞激素風暴出現」。
清冠一號於台中榮民總醫院、三軍總醫院驗證臨床療效，證實成功減少確診病人住院天數、縮短三採陰約9天。
國家中醫藥研究所副所長邱文慧表示，藥方中「黃芩」、「魚腥草」是清除病毒關鍵成分，「黃芩」同時兼具抑制細胞激素風暴效果，而這些藥方在共同使用的情況下能夠發揮協同性的抗病毒效果，比單獨個別使用藥材效果更好。
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結論一下，清冠一號方，並沒辦法「提前提升」患者的免疫力，或是讓病毒抗體無中生有。
它的治療效果是在於阻斷病毒結合、減少感染反應，並且避免過度免疫產生細胞激素風暴（身體在對抗病毒的過程中，因為過度反應而造成其他器官的傷害）。
簡而言之，是一帖以「減少病毒在身體中增殖感染、同時調節免疫」為思維的處方。
但是，如果以中醫治療「感冒、上呼吸道感染、肺炎」類型的疾病來說，其實需要針對所謂的「證型表現、病程走勢」進行處方。
治療新冠肺炎理論上也應該能夠以同樣的疾病治療思維進行切入。
所謂的「證型表現、病程走勢」，白話來說，其實就是一個人感染到病原體之後，身體一連串的免疫反應運作的順序、以及呈現的症狀樣貌。
很多時候，即便是同樣的病原體，依照每個人的身體條件不同，出現的免疫反應強弱、順序、症狀也會不同。
（以新冠肺炎來說，很多人是輕症患者，甚至有些人還不一定會發燒，但當然也有很多重症患者。）
同樣的病原體感染後反應，
有的人會在很短時間之內就高燒，
有的人可能是畏寒為主之後才發燒，
有的人白天持續低燒，半夜才呈現高燒，
此外也還有更多其他的症狀表現類型。
最理想的中醫治療，
是在應對不同的疾病病程走向，
給予不同患者在不同時間點使用不同的處方。
但是我們都應該知道的是，在面對像是COVID-19，這種具有嚴重傳染性的疾病，不只是門診裡面對單一患者的疾病問題，它更是一個巨大的公衛防疫問題。
因此，比起個人化的治療需要耗費較高的資源成本，找出「最便利、快速、具有穩定療效」的治療通方，在疫情戰場第一線更派的上用場。
面對不同疾病問題，應該採取不同的手段。
清冠一號方，也許在許多資深老中醫師的眼中並不符合傳統中醫治療模式，但是它卻是現在當下對抗COVID-19需要的武器之一。
#並不是用來預防感染或增強未感染抵抗力
#而是用來減低病毒反應以及感染後續惡化
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#如果可以在病程依照身體反應搭配其他中藥物效果更為理想
#想要發揮最大療效還是需要辨證論治
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#可以把它視為第一線藥物防禦的存在
#但是後續治療還是需要其他藥物介入
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#想要預防covid19請先做好下面事項
#口罩戴好
#手洗乾淨
#減少群聚
#保持距離
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#covid19
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）
聯絡電話：02-2558-5592
給藥時間點 在 [問題]大家單位的給藥時間是怎樣的呢？ - 看板Nurse 的推薦與評價
事情是這樣的...
我們單位的醫師，開的醫囑不會顧慮到我們的給藥困難（只限口服藥物）..
所以我想在這邊題問～並瞭解大家是不是有跟我們一樣..而如何解決的呢？
本單位口服藥物給藥時間：
Q8H是5-1-9
Q6H是5-11-5-11
BID是9-6
TID是9-1-6
QID是9-1-6-9
單位醫師喜歡以下開藥方式（只舉三種藥）
Mucosolvan 1# Q6H
Tramal 1# BID
MgO 2# Q8H
以小夜班來說...
5pm要給Mucosolvan 1#
6pm要給Tramal 1#
9pm要給MgO 2#
11pm要給Mucosolvan 1#
一個班內病人就要吃4次藥...加上醫院「要求」「強調」親視服藥及床邊給藥
加上本單位超過一半以上有NG tube，幾乎各個都要磨藥...
如果是妳，會有什麼樣的好建議呢？
難道都要等到交班後才寫記錄嗎？因為都花時間在給藥....
補充一下：小夜班一人上，care 15~23床不等
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