吸菸有害健康,但菸癮來了怎麼辦?英國公共衛生局指出電子煙的傷害比傳統菸傷害少95%,美國FDA說加熱菸的傷害比傳統菸傷害少90%。英國、紐西蘭等國,均倡導無煙國家,什麼時候無煙臺灣會納入政策?於此,王郁揚決定進入立法院落實2040無煙臺灣的理念。
聯合國世界衛生組織認證的反煙專家,同時也是北投天母區域立委候選人王郁揚,為推動2040無煙臺灣積極奔走政府各部門推動電子煙與加熱菸立法納入稅捐,因為目前電子煙與加熱菸沒有立法,購買者不需要認定是否成年,這樣反而造成危害。
管理取代禁止 減少香菸危害
「2040無煙臺灣」是一個夢想,但王郁揚卻堅定的表示:「英國一開始提2040無煙英國,這是一個很大的社會改變,所以我們需要時間給臺灣社會去做緩衝。所以我們留20年的時間讓整個產業改變,因為這是影響整個台灣社會的。」
加熱菸與電子煙難道不會與「無煙臺灣」牴觸?電子煙與加熱菸還是有危害,但過去的反菸活動並沒有大幅地造成菸草業的影響,電子煙、加熱菸一出卻讓全球菸草業的銷售大幅下降,且英政府證明電子煙比傳統菸的傷害少了95%,美國FDA說加熱菸有毒物比傳統菸少了90%,所以他們讓電子煙、加熱菸上市是為了保障公共健康。
王郁揚擔任623反紅媒活動志工。
抽菸、電子煙、加熱菸都不好,最好都不要抽,但國際上反菸的思維已改變,與其全面禁止不如立法規管。王郁揚語重心長地表示,「有些人不管使用尼古丁貼片、口香糖,還是尼古清這種尼古丁的吸入劑,並沒有辦法藉由傳統方式戒菸,還是會回去抽菸,甚至有反菸醫生說,有些病患已經癌末,還是要到外面抽菸。」
抽菸是成癮的議題,衛生福利部疾病管制署在愛滋或是吸毒方面有減害的概念,提供毒性較低的美沙冬給患者。王郁揚說:「疾病管制署主要的目的是最毒的敵人不要讓他碰,我們做一個替代品,讓他遠離這些最毒的敵人,因為毒性比較少讓他慢慢戒。」
電子煙與加熱菸為香煙減害的替代品,英國政府的資料顯示,電子煙沒有二手菸的危害。「這也是很多臺灣反菸的民眾為什麼支持我們,他們說今天你們知道吸菸有害健康,你們還是選擇抽,那是你們的自由,但可不可以不要影響到我的健康?」王郁揚說。
王郁揚 小檔案
學歷:
國立體育大學運動保健學系理學士
經歷:
聯合國世界衛生組織 菸草控制框架公約(WHO FCTC) 無煙菸草(SLT)認證反煙專家。
台灣菸草減害協會TTHRA 「發起人&理事長」。
台灣威卜有限公司VAPE Taiwan Inc. 「負責人」。
德國漢諾威展覽集團(Deutsche Messe)台灣代表處「業務與行銷經理」。
電子時報DIGITIMES 「工商記者」。
澳洲打工度假「兩年背包客」。
世衛建議:規管所有菸品
世界衛生組織在今年7月26日表示,電子煙、加熱菸有害,建議「以菸草產品規管」。如果臺灣不將電子煙、加熱菸規管的話,連未滿18歲的小朋友,都可以吸菸,這都不是國人所樂見。
「所以列為菸草產品規管,至少未滿18就不可以買,最理想是政府全禁,美國當年禁酒反而造成了更大的危害。成癮產品的管理方式不是單靠「禁」可以解決的,電子煙在台灣面臨黑市問題,因為商品都沒有政府把關,有些使用者反應,抽了頭會痛、胸會痛等,我就說就不要抽,因為正常是不會有這些反應。不良的業者要省成本,或是被大陸的盜版商欺騙、品質無法被政府監督控管,這些全部都是健康問題。」
王郁揚認為,目前政府一律禁加熱菸、電子煙,卻反而讓最毒的香菸合法,是不合邏輯的。長照有80%的財源都來自菸稅,是香菸合法化最大的原因,若將加熱菸、電子煙納入稅捐,可以增加長照財源,也可獲得良好的品管,減少香菸對民眾健康的危害。
王郁揚的WHO FCTC SLT證書。
「國健署唯一的選項就是全面禁止,沒有其他想法,像美國爆發出來電子煙致死案,美國CDC跟FDA的新聞稿有明確指出說,這部分的人就是黑市業者在THC電子液體中加了維生素E醋酸脂,導致其積在肺部而身亡,在美國發生電子煙喪命事件之後,英國的公共衛生局表示,他們很遺憾美國發生這些事情,但英國電子煙民活得很好,沒有發生這種致死案件。所以今天共同目標就是減少菸害,就政府在電子煙跟加熱菸上面要怎麼做,董氏基金會與衛福部都說要禁止,世界衛生組織建議可以管理、管理是最適合的。」
臺北市政府通過在超商、騎樓不可抽菸,應參考日本及他國的作法,至少要提供場所給吸菸民眾。「因為煙民畢竟有繳稅,應該要專款專用,但菸捐有二分之一是給健保準備金,剩下就是反菸活動,甚至被爆料說這些錢被官員拿去選舉、被地方政府拿去吃尾牙、買花籃,蓋吸菸室卻完全沒有預算,讓民眾看不下去。」
北投天母區域立委王郁揚赴台北地檢狀告衛福部長陳時中。
王郁揚指出,政府不蓋吸菸室,吸菸的人亂抽菸、亂丟菸蒂,路人就聞到菸味。為什麼要加重菸蒂的罰則?因為菸蒂是最大海洋汙染物,全臺灣一年預計會產生342億根菸蒂,其中有100多億的菸蒂被亂丟,環境汙染要怎麼解決?環保署無答案,只說會盡量規勸。
王郁揚說:「所以我這邊才會提出一系列怎樣去減少臺灣的菸害的政策,希望達到2040無煙臺灣,在推動的過程中,最大的阻礙是長照政策擋在菸害防治政策前面,所以菸害防治政策是完全沒辦法推行的。」
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「嗑藥」- 失智又變笨 --《濫用毒品易變笨及成癮改善》
濫用毒品可能造成失智?新光醫院精神科醫師張尚文指出,濫用毒品的確會造成失智,常見會造成腦部受損的毒品包括強力膠、安非他命、搖頭丸等,另外鎮靜安眠藥過量也會造成失智。
【衛生福利部】則說,國外文獻發現,搖頭丸會讓民眾的學習、記憶力減退,在美又稱為「笨藥」,呼籲青少年朋友不要因一時好奇染毒。
【新光醫院精神科醫師 張尚文】指出,由於毒品會對腦部造成傷害,濫用確實可能造成記憶力減退、失智。其中,以強力膠會腦部缺氧,有病人濫用後發生小中風、腦細胞退化、腦萎縮等後遺症。
此外,濫用安非他命,患者會有嚴重幻覺、性幻覺、妄想、注意力變差、專注度不好等狀況,同樣會造成腦部受損,長期濫用,恐致記憶力變差,若又合併飲酒,恐加速退化。
至於濫用屬迷幻劑的大麻,民眾會出現方向感變差,注意力受到影響等問題,長期濫用除恐造成記憶力減退,還會產生對周遭環境默不關心的副作用,又稱動機缺乏症候群。
(資料來源: Yahoo新聞 http://bit.ly/2VT45be )
【海洛因成癮患者合併使用安非他命與罹患失智症之研究】
【耶魯大學】的研究,在上千名海洛因成癮患者找到β前類澱粉蛋白質(amyloid precursor protein, APP)銜接蛋白家族B的成員2(binding family B member 2),簡稱APBB2,此基因與鴉片類藥物依賴有關。此基因的基因型多型性已經報告與失智症的致病過程有關。
【國家衛生研究院-神經及精神醫學研究中心】劉玉麗研究員及其研究團隊首次報導了APBB2基因的遺傳變異與接受美沙冬維持治療(methadone maintenance therapy, MMT)下的海洛因成癮患者當中,合併使用安非他命的嚴重度有關。這個結果顯示,海洛因成癮患者合併使用安非他命,可能會經由APBB2的途徑增加罹患「失智症」的風險。
此研究首次提出APBB2基因的遺傳變異與MMT鴉片類藥物依賴患者合併安非他命使用有關,單倍體基因型(haplotype)的組合進一步證實了這個觀察,特別是在尿液嗎啡測試結果陽性的患者中;APBB2與安非他命使用的關聯以及MMT患者中血漿Aβ含量的詳細機制需要進一步研究(註1)。( 資料來源:「國衛院電子報763期」: http://bit.ly/2V8hDSI / 動畫: http://bit.ly/2vmiC3u )
【Reference】
註1: 此論文已刊登於Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry, 83(2018) 92–98。
1.來源:
➤➤資料
∎(Yahoo!奇摩新聞)《濫用毒品易變笨及成癮改善》嗑藥 失智又變笨 : http://bit.ly/2VT45be
∎財團法人國家衛生研究院 - 國衛院電子報763期-2018-10-22 「海洛因成癮患者合併使用安非他命與罹患失智症之研究」APBB2 is associated with amphetamine use and plasma beta-amyloids in patients receiving methadone maintenance treatment : http://bit.ly/2V8hDSI
➤➤照片
∎(今周刊)「病發前已經在腦內進行20年!失智症的十大警訊」: http://bit.ly/2PdCzCy
2. 【國衛院論壇出版品】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: http://forum.nhri.org.tw/forum/book/
∎「藥物濫用對健康與社會之衝擊:問題與對策」: http://bit.ly/2obG2Vx
藥物濫用長期以來一直是臺灣及世界各國所面臨之健康與社會問題;特別是在時代急遽變遷下,新興毒品的種類日趨多元,藥物濫用型態更是日新月異,除了危及國人的健康與生命外,亦衍伸出許多犯罪行為。新政府也於2017年提出新世代反毒策略與行動綱領;然而,過往的藥物濫用策略,多半著重於非法藥物,對於影響健康甚鉅的止痛鎮定安眠等濫用問題較少著墨。故106年度國衛院論壇議題之範疇,除了非處方藥外,特別融入處方藥議題,並訂定三大目標: (1)分析我國藥物濫用對健康與社會衝擊之現況;(2)研議社區及臨床之藥物管理與安全使用方針;(3)建立醫療、法律、衛生政策、教育等各界討論平臺,彙整各界意見,提供符合國情的有效方案,並提出立法與政策之建言。
3.【購買資訊】
∎ 財團法人國家衛生研究院 (http://book.nhri.org.tw )
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(更多論壇出版品詳-- http://book.nhri.org.tw/ )
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濫用毒品可能造成失智?新光醫院精神科醫師張尚文指出,濫用毒品的確會造成失智,常見會造成腦部受損的毒品包括強力膠、安非他命、搖頭丸等,另外鎮靜安眠藥過量也會造成失智。
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此外,濫用安非他命,患者會有嚴重幻覺、性幻覺、妄想、注意力變差、專注度不好等狀況,同樣會造成腦部受損,長期濫用,恐致記憶力變差,若又合併飲酒,恐加速退化。
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註1: 此論文已刊登於Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry, 83(2018) 92–98。
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