關於子宮破裂
By 許峻睿醫師👇👇👇
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31週
覺得呼吸有點喘
肚子有點悶悶痛痛的
但因為脹氣痛很不舒服所以來急診看一下
你會想到什麼?
子宮破裂?
神經病怎麼可能?
但還真的就是子宮破裂!!!
超級無敵衰!!!
沒有陣痛沒有出血子宮默默的給你破了5公分
流的滿肚子都是血(超過1500cc)
雖然產婦先前開過子宮角外孕的手術屬於高風險
但31週沒有陣痛的情況下發生自發性破裂的機率真的是微乎其微(<1‰)
通常
從診斷到寶寶產出只要超過10-20分鐘
寶寶就沒救了
===============
就在今天早上
子宮破裂。
對
這算是我們產科醫師最害怕碰到的事情之一了
只要聽到這四個字
我們的心
就會立刻揪了起來
畢竟
一旦碰到
非死即傷
而且
經常性的
這暴風雨來得又快又急
虛無縹緲
完全不給你任何準備的時間
突然間
就給你結實沈重的一擊
這位媽咪是我的產婦
今天早上發生的時候我在門診不在現場
如果
不是像我們現在的團隊接生制度
當值班醫師打電話告訴我覺得不對勁等我再趕過去的時候
一切
都會太遲
之前跟大家聊過
為什麼我們要堅持團隊接生制度
為什麼我們要堅持有專業的主治醫師24小時在產房待命
為什麼我們要堅持有專業的醫師能夠隨時在現場第一時間做出最快速的指揮決策與處置
這所有一切的一切
在這一刻
全部
都值得了
改變
從來不只就是為了改變
而是
我們希望做得更好
我們無法拯救全世界
但我衷心希望
能救一個是一個
我知道
我們絕不完美
但我們願意勇於改變並持續前進
謝謝你
我親愛的夥伴們
一起繼續前進吧
讓我們再來回顧一下有關於生產的一些事情
還有
我們所做的改變吧
我衷心希望我們能夠讓生產這件事情變得更美好👇👇👇
關於團隊接生
https://drsu.blog/2019/05/21/super190520/
臍帶脫垂與團隊接生
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關於減痛分娩
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再來聊聊減痛分娩吧
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催生會不會比較痛
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有關在乎與不在乎
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關於斷臍
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有關生產時機
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在沒有減痛分娩的前提下,究竟催生會不會比較痛?
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打減痛分娩會影響生產嗎?
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有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
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親愛的兒子,你今天滿30週了,媽媽到現在還常覺得這一切像場奇幻的夢境。
這幾年猶豫不決,直到今年初才打包各種孕嬰用品送人或捐出去。
「老了沒勇氣,不生了,一個就一個吧」
剛決定了,你卻突然來了。看到二條線那瞬間,媽媽腦中轟地炸雷嗡嗡作響,比第一次還驚惶。
老實說就在那瞬間,媽媽很幼稚軟弱的害怕了。
你姐姐五歲多了,懂事也能溝通,生活可以自理一大半,媽媽終於覺得能找回一點時間給自己。
又要開始尿布奶粉濕紙巾,半夜找奶嘴,不能好好睡覺好好吃飯的日子。又要面對打泥打粥副食品,大包小包提出門,在異國無後援單獨育兒的生活。
媽媽想到這些就頭皮麻麻,忍不住苦笑。
你和姐姐當年一樣,不,你好像更強烈的要證明自己存在,媽媽從6周開始吐到現在30周還在吐,孕期沒一天舒服自在。
抱著馬桶乾嘔,暈眩躺在沙發,捧著打嗝脹氣的沉重巨肚,看著五年來慢慢恢復原狀的身體再次變厚,變腫,變成奇怪的形狀。
照鏡子看著脫色的頭髮,過敏長斑,色素沉澱的皮膚,要說完全不沮喪是騙人的。
和懷姐姐時不一樣,這次媽媽沒那麼多甜蜜幻想,沒那麼傻裡傻氣的憧憬,沒那麼緊張認真,也沒做那麼多凖備。
整理了朋友送來的舊衣服包巾,再添幾件新的,奶瓶幾隻,奶粉一小罐還有新提籃,這樣就夠了吧?其他的等你出生再買吧。
維他命常跳著吃,燕窩珍珠粉也是三天忘一天。胃口不好,只吃能吞下的東西,沒那麼計算營養,幸好每次產檢你都還是長得好好的。
我甚至忽略胎教了,頂多只是每晚睡前撫撫肚皮,說「要做個好吃好睡的健康快樂好寶寶,知道嗎?」
你會不會覺得媽媽不夠愛你呢?
其實我是很愛你的。
怎麼說呢,那種愛好像更加理智,更加實際,去掉美化濾鏡之後,只留下純粹的本質。
媽媽恢復自由過,又要再被牢牢綁住,就像剛被放出監獄又自願關回去,像飛上天的織女再次把羽衣脫掉回到凡間,我是個這麼任性自私的女人,如果沒有愛怎麼做得到?
媽媽能預想你會給我造成各種辛苦和不便,但同時我也明白,你的到來會讓我感受到更豐盛美好的幸福,那種幸福肯定是我從來沒有體會過的。
你滿七個半月了,活潑好動力氣好大,在媽媽肚子裡常翻滾到肚皮都跳起波浪舞。有時踢得太痛了,我摸摸你輕輕跟你講話,你就會慢慢停下來,好像在回應我。
你一定像姐姐一樣,是個很棒的溫暖孩子吧。
我和爸爸姐姐都很想見到你,期待以後一家四口雞飛狗跳,又忙又累又充實的日子。
親愛的兒子,這二年世界紛紛亂亂不太平靜,而你是這紛亂歲月裡,最美好的意外。
媽媽會永遠愛你。
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因為fb觸及率的差異,所以我把原文po在自己粉專才能讓更多人看到,並且加了更多照片。尤其是最後四張照片是我二十年前在台灣的首次媒體報導。年輕時期的裸奔者跟現在的內觀者比較起來,彷彿是完全不同的人格。但這就是人生有趣的地方,永遠不停的改變,無常,無常,無常。
我剛從內觀中心結束當十日的法工,我覺得那是很美好的經驗,想要跟大家分享
當你是去當內觀學員時,你過得像是比丘的生活,每天要做的功課只有不停的打坐去修練平等心跟開發身體每個部份的覺知。肚子餓了去食堂會有法工已經做好食物免費讓學員使用。
參加內觀課程是全程不用收費的,所以得靠自願的法工來服務學員們,為學員們煮食物,整理園區。內觀中心在世界各地的運作全部都是靠著法工自願服務。
你或許會問,那為什麼法工會做沒有薪水的付出?以我自身的例子來說,當然是因為我從中得到了利益,所以才會心甘情願來服務學員。而這個利益是完完全全超越任何金錢所能給我的。
我是個商人,我做任何事情都會評估有沒有值得我時間的投資報酬率,畢竟時間是最寶貴的資產。 尤其我有一個奉行的原則。就是無論我做什麼事,我一定會問自己:「有沒有學習?有沒有貢獻?以及好不好玩?」
而在內觀中心當法工服務就是以上這三項都有,而且非常好玩。
像學員那樣一天打坐十幾個小時的生活型態其實是不切實際的,因為在真實生活中我們必需要工作賺錢養家,不可能整天只有打坐,打坐完就已經有食物擺好在你面前。
反而當法工是可以學習把平時的修行方法帶進日常生活中
以我當過二次的廚房法工的經驗來舉例,我們廚房的6~7人小組每天要五點進廚房,在六點半之前煮好六十多人的早餐,還要洗大量的鍋碗瓢盆。過沒多久又要準備下一餐了。
一整天的工作量其實不輸給平常上班的時數,但會每天安插法工跟學員一起共修至少三小時的時間。當法工最大的樂趣在於可以學習如何處理很多平時不會使用的原型食物。像我學會了如何處理山藥,牛蒡,芋頭,南瓜,苦瓜,冬瓜,並且還學會了搭配枸杞,當歸,小米,糙米做成各式各樣不同變化的素食料理。也學會了如何炒芝麻醬跟辣椒醬。或是用檸檬皮做成酵素可以拿來清潔地版或作成洗碗精。 這些對上一代來說是稀鬆平常的常識,到了現代卻已經漸漸失傳。
因為現代的社會結構分工越來越精細,一個擁有很高學歷的知識份子或電腦工程師或許在他的領域很強,但可能卻不會自己去菜市場買菜煮成三菜一湯。我們看似擁有很高的薪水,在社會上擁有不錯的地位,但卻是個生活白痴,不懂如何真正的生活。
而我們當法工總是會有老一輩的法工帶領我們,他們就像是生活智慧王的活寶典,可以從他們身上學到許多生活智慧是很珍貴的經驗。我覺得是很好的傳承。
來這裡當法工,我不只是服務學員,我其實學會了生活的藝術,我學會了可以先把高麗菜跟香菇炒好,再加入飯鍋跟白米一起煮的新作法。 我學會了洗飯桶時殘餘的白米飯不要丟到垃圾桶,可以灑在地板上等麻雀來大快朵頤(順便娛樂自己)。我學會如何用香椿的嫩葉打成醬汁做香料。我學會了原來煮紅豆湯要前一天晚上開始先把紅豆泡水,因為紅豆是全部的豆裡面最難煮熟的。 而類似這樣的學習每天都在發生,每天都讓我讚嘆生命的美好。少了手機社群媒體的外界干擾,只有專注在跟自己的連結,光是用手洗衣服曬衣服也可以品嘗簡單生活的美好。回到原始的生活型態才是真正在品味生活,才是生活的藝術。
除了學習生活,從法工服務中我學到另一樣寶貴的禮物。我再舉一個親身的例子,因為只有自己體驗過才能稱之為真正自己擁有的智慧。
因為疫情的關係,為了避免交叉感染公共餐具,原本是自助式的早餐跟午餐,改成讓廚房法工為學員們服務,讓法工為學員們夾菜。有些學員會吃第二盤,所以我們必需像餐館的服務生一樣隨時待命幫他們夾菜。要等他們學員們全吃完,我們法工才能吃。
我原本以為我會討厭這樣的等待,畢竟我這輩子總是處於一個消費者的心態,我在過去一向最討厭的就是浪費時間的等待,像在過往我去餐廳之前都會先打電話點菜,確保我一到餐廳食物已經好了。
這樣自以為很有效率的生活習性,其實是給身邊的人很大的壓力。
沒想到這次在這裡的十天服務,我學會了在等待之間也可以睜開著眼睛修行內觀,外表看似在放空,其實我保持著警覺,正在掃描身體每一個部位的感受。如此一來,等待的時間就變得一點也不無聊,反而還學會了一個新的技能,讓自己可以處在什麼都不做的待機狀況,讓自己停留在省電模式,而不是讓自己的腦袋一直空燒。
現代人只要一有任何空檔就會拿起手機,讓自己一直處在一個很焦慮的狀態。我以前也是一天要使用十幾個小時的手機,如今我已經漸漸沒那麼依賴手機來娛樂自己。就算是只有自己一人的獨處,我也學會不那麼的焦慮。
當法工的另一個很大的益處是你可以體驗到「無我」,在這裡服務學員時,我們卸下平常在社會上職稱跟自我的驕傲。來這裡我保持著虛心請教的態度去認真學習廚房的每一個細節,叫我切菜,掃地,拖地,洗碗倒垃圾我都樂意去做,畢竟在家裡也都是我在做這些事情,所以我沒有太大的適應問題。 就算處理食材的方法錯誤被組長訓斥了我也是虛心接受,畢竟就是學習嘛。
但在我第二次當法工的第一晚,我受到了震憾教育。在內觀課程中,舊生們是沒有晚餐可以吃的,他們唯一可以喝的就只有檸檬水。可是因為第一天晚上我那負責擠檸檬水的法工同事沒有把比例弄好,所以份量不夠四個舊生們喝。
當第四個舊生(剛好是外國人)進來食堂要倒檸檬水時卻發現水壺已空,我手指了牌子,用英文對這個舊生說:「不好意思,這個檸檬水是給舊生優先」
「但我就是舊生啊」這個外國舊生動了怒氣,對我兇的態度,好像我就像是個餐館做錯事的小服務生。
我的天啊,我的人生已經當了十幾年的董事長,也常去各大學校或商周學院當客座講師,到處總是被禮遇被尊重。 突然被這樣兇,我還真的突然無法適應,甚至心中生起了對這位外國舊生厭惡的感覺。
「I am sorry」當下我只能低頭跟他道歉,但心中有股翻滾憎恨的情緒
事後我反省自己,其實是我的同事弄太少檸檬水,以及前一位舊生喝了太多的檸檬水,才會導致他生氣對我兇。其實他生氣的並不是針對我,而是我自己把自我看得太重。是我無法接受自己講出道歉的話。
人在社會上累積了足夠的經歷會夠旁人捧到自我膨脹,這會讓自己變得容易自我滿足,這樣會很可惜,因為會失去了客觀視野去看待事情。
而法工在內觀中心這十天的禪修跟學員的最大不同之處在於晚上九點學員下課後,助理老師會帶領我們法工們做另一種禪修的方法,慈悲觀。慈悲觀讓我們這些有服務的法工可以學會發送慈心給學員們,給自己,以及給所有這世界的人。(達賴喇嘛的書中有提到他每天早上做四小時的慈悲觀,難怪有他在的氣場就會充滿了慈愛)
當我練習了十天的慈悲觀後,在內觀的第十天可以說話時,我再次找那位沒有喝到檸檬水的舊生談話,這次心中帶著慈悲心,對他說:「I am sorry,第一天沒有給到你檸檬水,想到那是你唯一可以吃的晚餐卻沒得喝真是太可憐了,你有發現我從第二天開始都有倒給你多一點嗎?」
他露出了微笑說:「有,我有發現你都特別倒給我很多,謝謝」
同樣都是講Sorry, 第一天的sorry是心口不一致,而第十天的Sorry是真心誠意的sorry, 所得到的回饋讓我心中感覺卻是有很大的差別。 我想這是我這十天帶回給自己的禮物。
我把這次被兇的寶貴經驗用來隨時警惕自己不要過度自我膨脹,畢竟我的人生走到下半場已經很難得被兇了,這是很難得的經驗,讓我可以把自我self-ego給縮小一點點,也是我帶回家的最棒禮物。
我想,我的老年生活應該會過得蠻不錯的,因為我在我的中年之旅有刻意的在學習讓自己轉換個性,用與年輕時期完全不同的思惟去看待人生不如意事,成為一個人人跟我相處都覺得是舒服溫暖的智慧長者。
願有在讀這篇文章的你,也能有意識的在你的中年之旅好好進修,在人生下半場開始前就提前佈局讓你成為更好版本的自己。
註:內觀中心很缺法工哦,如果你之前已看了我文章參加過學員十日課程的話,那我會建議你去嘗試當內觀法工,會得到不一樣的超能力哦。
(本文天下雜誌稿費捐給六龜法邁內觀中心)
肚子突然脹大 在 Shoppinglin歌唱教學 Youtube 的精選貼文
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在不同的教學系統中,常常有各種解釋讓你混淆,
到底呼吸、吐氣要不要練,肚子到底要變大還變小等等,
在這影片中我們首先要練習的是
1. 找到自然的吐氣與停止狀態
主動控制並利用這樣的吐氣方式,做到開口與閉口的無聲吐氣,
並拿掉"壓縮咬字來吐氣"的習慣
例如: s, ts, sh ,ch, mm, ng
2. 透過停止後,反覆的唸123123123感受
其實氣息發聲的起始與延長,需要的是維持"停止"的感受,
而非刻意膨脹,或壓縮腹部的感受
3. 咬著指節,練習唸出清楚的數字1到10
唸完記得先"停止",過程中要勇敢使用嘴唇與舌頭
不要讓聲音有氣息擴張走入口腔加速的感覺
也不要阻擋氣息在鼻腔的空間感
輕輕的唸,記得保持不要壓縮胸腔
4. 練習Mi Mi Mi 感受閉口時嘴唇是軟的
發出聲音時是不太吐氣的 找到清晰且有閉合感受的發聲感
5.改變音高時,記得先確認發聲吐氣是否有停止感
不要有吸氣膨脹準備或突然的壓縮
反而是把氣息放輕,音高更容易自然提高
而且不會有氣息走入嘴巴的假音洩氣感
6. 帶入歌曲練習時,一個字一個字一句一句
慢慢咬著手指唸 咬著手指mimimi 咬著手指唱
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