關於 脂肪攝取ptt ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

#其實有些體育人也覺得你是低能兒
#體育沒你想的廉價
#不服來嘴

　這週，意外地跟個平常聊不上兩句的長輩聊天，我被劈頭就問大學讀什麼；當然，一般的市調(啊不是聊天？)，沒什麼好不答的，所以我就介紹自己來自文化新聞系，然後北體休管所。

　但就當我告訴他，碩士念的是體育相關產業的時候，他露出了一臉彆扭，還脫口說了：「蛤，唸體育喔」，我當下馬上就誤解成：「怎麼會浪費時間去念體育呢？」，於是乎我想起了，我很早就想要寫的這片文章。

　台灣以往的教育(或現在也還是)會主打「五育並重」，但事實上只有「智育」為重，就跟很多新聞節目說他們國際、財經都會分析，但其實都只在嘴國內政治，要不然就嘴藍綠而已，講出來的國際觀點都...(欸欸欸欸欸！

　拉回正題，但你有想過，體育其實真的沒有這麼廉價嗎？從競技運動的訓練、比賽的數據回饋、營養、訓練效率、經驗、身體素質、身體養成、傷害急救、運動放鬆，這些都是環環相扣而且密不可分的。而且它並不是你ptt爬爬文，就能夠當個博士，它跟你所悉知的各類學問一樣，永無止盡。

　那麼，今天我們先從跟我們最相關的飲食開始討論起，也許你會稍微對體育人，有不一樣的認識。

1. 當你說一個健美男「只不過是靠喝高蛋白」，他一定覺得你是個低能兒。

　我常聽到有人描述一個健美男，通常會說：「他一定喝高蛋白」所以才有辦法練成那樣。但通常講這種話的人，他一定不知道高蛋白的成分是什麼、功用是什麼，當然他也不會知道，把自己練得很成功的人，到底付出了多少辛苦。

　簡而言之是這樣的，你全身上下超過600塊的肌肉，會在你超負荷的訓練之後，產生損傷；而你的身體將會自己從損傷當中復原，所以肌肉之所以會長大，就是當你透過訓練產生肌肉損傷之後，身體再透過自我修復的機能，加上你飲食攝取的養分，來幫助你合成新的肌肉。

　所以當你今天想要「增肌」的時候，你的身體勢必需要更多的蛋白質，你就會需要使用像乳清蛋白這樣的產品，來幫助你；講更簡單一點，它就像是維他命B、葉黃素，只是一種當你身體缺乏某物質時的「補充品」，他並不是萬靈藥，哈兩匙就讓你變美國隊長。當你今天根本沒在練的時候，你一天吞一罐，都不可能有克里斯伊凡的萬分之一。

　(ps. 有很多銀髮族，在蛋豆魚肉攝取不夠的情況下，其實也可以喝高蛋白的相關產品，預防肌肉萎縮，所以你會去嘴你阿公阿嬤嗎?)

2. 遵循各類歪七扭八的飲食方式，然後還覺得自己很健康。

　首先，你列舉幾種健康的食物讓我來笑笑；然後你自己再去看一下你平常都吃些什麼，你就會知道，問題根本就不在什麼生酮飲食、168間歇性斷食，問題在你根本就在亂吃，會胖也是剛好而已。

　哈佛大學公衛學院，研究顯示間歇性斷食，會依靠「進食」與「禁食」，來減少體脂肪與體重、改變身體組成，也可能改善高血壓、膽固醇等。但問題就來了，研究的前提應該放在「假定」你吃的食物，都符合你這個人的營養需求，而且仔細看喔，研究只有說，會減少體脂肪跟體重，它並沒有承諾你會變得更健康。

　生酮飲食就更不用說了，光你礦物質攝取不夠，你可能就先隱形飢餓。

　如果還有更蠢的，168完之後直接健身，或打完球之後168，你大概可以先辦好住院手續，祝你平安喜樂喔^^~

服裝提供： TM 時間男人

==以下班表文==

9/7 iNews 17:00
9/8 iNews 17:00
9/9 iNews 17:00
9/10 iNews 17:00
9/11 iNews 13:00 美選關鍵報告+ iNews 17:00
9/12 iNews 17:00 + 23:00 360大世界 美選關鍵報告
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PTT marvel板長篇小說連載
《一線三的日常—相機》
為遵守偵查不公開原則，本篇以創作為標題，
若有雷同，純屬虛構，請別吉我。
非經同意，請勿轉載、複製、引用，謝謝。

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風和日麗的午後，咖啡廳室外的露天雅座，
一個皮膚黝黑、梳著短油頭、戴圓框眼鏡的男子，
啜飲著咖啡，一邊滑著今天的新聞，時不時皺著眉；

很快的，遠方出現一名個頭嬌小的身影，
穿著皮卡丘圖案套裝的女子蹦蹦跳跳的進入男子的視線，
開心的對著他揮手。

那是對皮卡丘有著狂熱喜愛的小六，
也是我的大學同學兼前同事。
大學時她便對攝影展現高度天分及興趣，
但一個小女生時常喜歡拍些鳥啊魚啊蟲子的屍體，
坦白說，是個怪咖，旁人無法理解的，
越是獵奇、越是血腥的她越喜歡，
不置可否，眼光獨特的她，作品受到不少教授的青睞，
安靜乖巧個性卻也讓她形同班上的隱形人。

在一次機緣之下與她分到同組報告而有所接觸，
發現她其實就是個很單純的女孩，平時很文靜，
只是做起自己喜歡的事情會過度認真而忽略其他人罷了。

小六在大三時休學，考上警專，當上警察。
也許是身為警察世家的她註定的宿命吧，
爺爺、爸爸、伯父、舅舅、每一輩都有人當警察，
身為家裡的獨生女，踏入警界似乎也是可預期的結果。

好死不死，我在退伍後也考上警察，
完成受訓後分派到了小六所屬的四季分局，
而她也沒有辜負自己的天賦與當初教授對她的期望，
在我還是小菜鳥時，她已經是鑑識小隊的資深學姊了。

一般情況下，鑑識小隊編制於分局偵查隊內，
與收案小隊和機動小隊一樣，大概五六個人一組，
負責刑案的現場拍照蒐證與事後建檔等，
除非是重大刑案、直接交由縣市警局鑑識中心的那種，
鑑識小隊基本上會經手該分局所有需要鑑識的刑案。

要我說，這也算是緣分吧，
看著當初在班上形同陌路的女同學，
如今成為案發現場負責蒐證指揮的學姊，
五味雜陳的同時也是滿替她高興的。

「等很久了嗎？」皮卡丘女子絲毫不帶歉意的寒暄，
「不會啊，大概一小時吧，跟紅貴賓那一次差不多久。」
男子沒好氣地翻了個白眼。

和她合作的案子中，
印象比較深刻的有三件現場。

第一次是個悶熱的晚上，地點是轄內某間豪宅，
在外租屋的兒子報案說房東向他表示媽媽積欠房租，
打電話給媽媽都轉入語音信箱，便到租屋處敲門，
發現大門被反鎖，只好請消防來破門。

門一撞開就發現臭氣沖天，滿地都是狗大便，
但空氣中瀰漫著除了屎味之外的另一個味道……

屍臭味。

不愧是豪宅，樓中樓格局，二樓還不用彎腰，
在一樓客廳旁的乾濕分離浴室地板，躺著一具乾屍，
乾涸的屍水旁邊地板放著電鍋、炭爐、木炭等用具，
在一旁瑟瑟發抖的紅貴賓解釋了到處都是狗屎的原因。

打電話給勤指後，我們先封鎖現場，等了很久鑑識才來，
原來是他轄有一件跳樓案，但假日只有一人執勤，只好掛號，
大概快一小時才看到小六揹著單眼相機姍姍來遲。

死者應該死亡超過三周，屍體很僵硬，
整個臉部的肉都沒了，像是海盜船旗幟上的骷髏頭，
左手臂因為靠著洗手台，有一層薄薄、橙色的皮黏在上面，
像是撕開漫畫封模一樣脫落，但其他部位的肉依舊清晰可見。

但右手手掌不見了。

擔驚受怕的紅貴賓獨自一狗在這活了將近一個月，
飼料袋空空如也，豪宅內找不到其他食物，
為了活下去，啟動最基本的求生意志，
頓時不難想像屍體的右掌到哪裡去了。

至於臉部，有一說是因為人的臉部只有一層皮膚，
脂肪跟肌肉組織相較其他部位來的薄很多，
加上屍體腐爛的程序無跡可尋，可能從任一部位開始，
但判斷了一下，臉部的腐敗程度與四肢實在相差過大，
所以大概也是被紅貴賓給……

詭異的是，看起來主人是打算跟狗狗一起自殺的，
但我們到場時，案發現場浴室的門卻是半掩的狀態，
狗狗才可以活動自如地在一樓與樓中樓穿(拉)梭(屎)。

浴室內部貼滿了封箱膠帶，將整扇門所有縫隙都封死，
假設主人帶著狗在浴室燒炭，狗是怎麼推開門跑出去的？
若門是主人打開的，那祂又怎麼會死在門縫半開的浴室...。

「到底要怎麼解釋發現屍體時，浴室的門卻是開的？」
畫面轉回街角的咖啡店，皮卡丘女子攪拌著手中的咖啡思索著，
「我到現在還想不通耶.…..啊啊，還有那個，小孩的你記得嗎？」

怎麼會不記得？

第二次共事，是一件震驚社會的案件，
雖然網路上找得到新聞也大概看得到判決書，
但這篇是創作文，還是對內容稍做修飾。

不是最噁心，也不是最血腥，卻是印象最深刻，
小六也說處理這一件是她至今心裡最難過的。

僅僅學步兒年齡的幼小身軀，臥倒在滿是糞便的浴室地板，
周圍只有一個手機皮套，還有一罐喝空的鋁箔飲料包，
像骷髏般的皮包骨、雜亂稀疏的頭髮，眼神空洞沒了生氣，
不到一坪大的廁所內充斥著絕望的氣味。

第一眼看到就心痛萬分，好難想像祂生前受到怎樣的對待。

死者的生母有輕微智能障礙，職業是八大，
每天與同居人夜夜笙歌，對小孩完全疏於照顧，
甚至當祂因為餓肚子哭鬧時，將祂鎖在廁所內眼不見為淨，
猜測那個手機皮套是送給祂打發時間的「玩具」。
最後因為長期未進食而脫水死亡。

就像是一個沒有人要玩的布娃娃一樣，
靜靜地躺在滿是穢物的磁磚上，慘白的肌膚與瓷磚同色調，
沒有機會發育的纖細四肢像是四支蠟燭一樣，僵硬詭異，
腹部因為細菌增長的關係已經腫脹呈現黑綠色，
難以抹去的是那雙瞪大卻混濁無神的雙眼，
似乎在離開人世前一瞬還不明白發生甚麼事。

當下我無法控制內心激動的情緒把臉別了過去，
眼角餘光發現小六在現場蒐證時是邊拍照邊落淚。

生母在現場激動的表示：

「早上我還看祂站著啊！怎麼可能死一個禮拜了！」

本來很想嗆回去，卻看見小六被偵查隊的學長叫住：

「小六，妳來站這邊。」

學長賊頭賊腦的向她招手，
指示小六移動所站位置，
來到生母的左側，一邊看她荒誕不羈的表演。

「唔…...好臭！」

她忍不住掩住口鼻，看到偵查隊的學長似笑非笑的看著她，

「那妳移動來我這個位置看看。」

跨了兩步，繞過生母，來到她的右側，
神奇的是，這裡一點味道都沒有。

「有發現齁？」學長悠悠一笑，
那臭味……怎麼有點孰悉，跟廁所的味道好像，
糞便混雜嘔吐物、體臭，加上一點點絕望的味道，
看到床頭櫃上一張雙親與小孩的合照相框，
照片上小孩掛著天真爛漫的笑容，站在媽媽的左側。

被帶回去做筆錄時，生母馬上一改現場的態度，
變成一位唯唯諾諾、貌似不擅應答的小女人，
垂頭喪氣地做筆錄。

事後這案件開庭小六剛好有出席，她跟我說，
她永遠忘不了，當法官裁定不羈押、僅限制住居時，
生母像是如釋重負一般對著法警大吼「幹你娘機掰啦！」的表情。

「是啊，幹你娘機掰。」
短髮男子雙手抱胸，露出苦笑的表情，
「最痛苦的是我們好像什麼也做不了。」

「不是耶，我覺得最痛苦的，還是阿翔那件事.…..」
皮卡丘女子說道，眼神黯淡了下來，短髮男也陷入沈思。

第三次遇到她，也是工作上碰面的最後一次，
原本以為是很單純的A2受傷車禍，到場趕緊疏導交通，
搭擋的學弟分工合作確認傷者狀況，撥打119，
機車騎士搶快左轉，被直行的公車擦撞。

看著機車騎士動也不動地躺在地上，
頭上戴著看似昂貴的全罩式安全帽，
反光的遮光罩因為是彩色的，看不出他的表情，
只見越來越多鮮血從安全帽下汩汩流出，
學弟趕緊給我打pass，學長這個不太妙啊……

靠近一看才發現安全帽稍微變形了，所以罩子無法完全打開，
用力扳開罩子一看，映入眼簾是個稚氣未脫的微笑，
但無論怎麼拍打，騎士都沒反應，只好想辦法把罩子再往上拉，
接著，兩顆紅通通的眼球就這樣從面罩噴了出來.…..

依照目擊者的說法是，
騎士在被擦撞後，被公車的後輪碾了過去.…..
整顆頭顱嚴重變形，當場死亡。

圍上圍幕，依照死亡刑案現場做處置並通知鑑識，
小六夯不啷噹的背著單眼晃到現場，
一邊語帶輕鬆地和大家打招呼準備上工，
沒想到一掀開帷幕，她先是倒退幾步，
接著跌坐在地上，開始放聲大哭，
無論怎麼勸依然無法停止。

我先帶她到旁邊休息，安撫她的情緒，
平復了一會，小六才向我開口，
那是她前陣子和朋友出去玩認識的朋友。

---

鑑識小隊每個人都會配發一台單眼相機，
大概就是台可以外接閃光燈的中高階單眼，
平常會讓隊員自行保管，屬公有財，
按照規定是不能夠攜出外用的。

但，規定是規定，總有不小心打破的時候。

大約一週前，小六自己一人加班到很晚，
在處理某件震驚社會大眾分屍案的存卷與照片，
因為內容太過龐大，她打算在隊部過夜，
打開外送app叫了麻辣燙來吃。
（沒有綽，鑑識小隊每個對於屍體的腥羶早已習慣，
一邊處理被大卸八塊的照片，一邊用餐是家常便飯）

半夜實在敵不過睡意，趴下睡了一會，
結果一不小心就被刺眼的陽光所吵醒，
低頭看錶發現已經九點半了，她猛然驚醒，
距離與閨蜜們約好要出遊的時間早過了半小時，
媽呀，今天約好大家要去白沙灣跑車的！

小六趕緊傳了訊息表示自己會晚到，
慌慌張張的盥洗完，抓起桌上的單眼相機便匆匆出門。

到達現場果然大家都在等了，
加上她四男四女，共五部重機的大陣仗，
體諒她的職業，閨蜜們沒有對她生氣，
反而跟她說，今天特地找了個男生一起同行，
就叫他阿翔吧，也是位重機愛好者，對小六揮了揮手。

三位閨蜜們分別都讓自己的男友載，
由於小六個性使然，對於閨密們刻意的配對感到彆扭，
卻也與阿翔一前一後騎著自己的重機墊後著。

一群人沿途欣賞沿途風景來到目的地，
最後要求小六幫大家拍一張大合照做為紀念，
小六拿起單眼，找了個平坦的基石設定倒數，
拍了張海天一線、風景絕美的大合照，
接著去附近的小餐車坐著看海景喝咖啡聊是非，
也在眾人的起鬨下與阿翔交換聯絡方式，
阿翔笑起來給人一種小男孩純真的感覺，
講話時會盯著小六的眼睛看，十分誠懇，
小六發現靦腆的阿翔其實滿可愛的。

返程後小六回到辦公室繼續整理照片，
整理物品時瞥見抽屜裡她個人的單眼相機，
才覺得有些奇怪，一比對才發現剛剛帶出門的相機上，
貼著「四季分局公有財」的貼紙。

「原來今天我把公務相機帶出門了啊……」
沒想太多的小六，把記憶卡插進電腦裡檢視照片，
因為天氣很好，照片不用後製調色就很美，
唯獨剛剛的大合照怎麼看怎麼不對勁，
排在最後面角落的阿翔，臉怎麼有點模糊，
不知道是不是沒對到焦，抓進電腦放大一看，

才發現阿翔的臉是爛掉的。

整張臉血肉模糊，白色紅色的肉塊覆蓋在原本俊俏的臉龐，
只剩原本應該是嘴巴的部位依舊掛著稚氣未脫的微笑，
雖然嚇了一跳，但身為老江湖的小六立刻安慰自己，
大概是iso值或對比沒有調好的關係導致相片曝光了，
也沒把這件事放在心上。

直到今天來處理車禍才想起來，
那一天出遊合照裡阿翔那張爛掉的臉，
就跟車禍現場那頂昂貴安全帽裡面的慘狀一模一樣。

---

傳說在清朝時期，西方攝影師曾經想幫皇帝拍照，
在百般無奈之下皇帝同意了，卻只接受閉著眼睛拍，
當時有個傳聞，外型像一台大砲的古董相機會轟掉你的腦袋，
或者另一說是，相機會攝取你的靈魂，
一旦你的雙眼與它對視，靈魂便遭吸取，

永世不得超生。

平時大多時間都在拍屍體的公務相機，
除了大觀外，屍體的特寫與傷口細節是少不了的，
長年累月下來不知道與多少具死不瞑目的屍體四目相交，
是因為這樣而累積的過多的負面能量嗎？

亦或是，阿翔就是單純的地獄倒霉鬼而已呢……

處理過上千百件死亡案，練就了麻木的專業身手，
畢竟那些屍體即便死狀再難看，都是素昧平生的菩薩，
無論是被復合不成的前男友由愛生恨大卸八塊棄屍、
或是男女吵架一時情緒過不去選擇在警方面前跳樓的小飛俠，
只要帶著為民服務的心態，即可心安理得地做事。

直到那一天，處理的當事人是自己認識的朋友，
那張記憶中的臉，伴隨著外力的擠壓、衝撞，
變成白色、粉色、肉色的膏狀不明物體時，
當下崩潰的心情大概是旁人無法理解的。

＿＿

「所以妳現在還好嗎？」短髮男子將咖啡一飲而盡，打趣的問，
「很好啊，我找到新工作了。」皮卡丘女子露出微笑。

小六在處理完阿翔的死亡案後就辭職了，
說也奇怪，這些日子沒見好像整個人都變開朗了，
她應徵上一家知名寺廟編輯的工作，不但可以繼續拍照維持興趣，
在寺廟內似乎也不用怕會拍到怪東西……

「我現在拍的，都是祂們的老大哦。」

短髮男子拿出一本銀色封面的書遞給皮卡丘女子，
作為交換，女子拿出一本ＸＸ寺100週年紀念專刊，
雙方看了一眼手中的空杯相視而笑。

「你呢？調偵查隊了沒？」小六問，
「沒有欸，依然在派出所，」一線三回答，
「 比起在辦公室批公文，我寧可跟神經病或刁民相處啦。」

看著逐漸西下的夕陽，時間差不多了，兩人起身，往反方向走去。

「生而為人，我們只能用自己的方式讓這個世界變得更好。」

加油吧，無論如何。

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#一線三的日常

Edited by Mo
Written by 一線三
Post by M編
Refine by Jun、Pika
Special thanks 淵哥

這一篇歷時蠻多時間才寫出來，
同時應該也是字數最多篇幅最長的一篇，
創作期間受到不少人很多的幫助，
真的是萬分感謝！

希望各位喜歡！

<我每天都在喝著2倍以上的糖量喔 – 妊娠糖尿病篩檢說明>

各位好

小弟鍵盤婦產科 - 威廉氏後人

針對產檢的所有項目

我已經有相關的文章做介紹

-

最近在整理出書用的東西，

才發現關於產檢

我還漏了三個沒介紹到的東西。

1. 妊娠糖尿病

2. 羊水晶片

3. 乙型鏈球菌

-

其他重要的產檢項目應該沒有遺漏了

我最近有空會慢慢完成這幾項的整理。

-

歡迎回去複習已經介紹過的產檢項目囉：

1. 第一、第二孕期唐氏症篩檢
www.facebook.com/williams.li.31/posts/141490233077342
.
2. 高層次超音波的必要性？
www.facebook.com/williams.li.31/posts/140413906518308
.
3. NIPT/NIPS/NIFTY/NIPS-Plus到底是什麼？
www.facebook.com/williams.li.31/posts/136979590195073
.
4. 羊膜穿刺
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/167271487165883
.
5. 應該直接羊穿還是可以先抽NIPT？
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/336072180285812
.
6. 3D & 4D超音波
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/441993283027034
.
7. X染色體脆折症
www.facebook.com/williams.li.31/posts/131806424045723
.
8. 脊髓肌肉萎縮症
www.facebook.com/williams.li.31/posts/124701308089568
.
9. 進階產檢項目說明 - 巨細胞病毒(CMV)
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/185820685310963
.
10. 進階產檢項目說明 - 弓漿蟲 (Toxoplasma)
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/348078915751805
.
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今天要講的是“妊娠糖尿病”

孕婦為什麼如此獨特

會產生這種”只有妊娠時期”才有的糖尿病。

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這到底是怎麼一回事呢？

-

說起一般成人的糖尿病

我們都知道

人類在吃完東西之後

體內會產生”胰島素”

讓腸胃道吸收的糖份 ”使用掉” 或 ”儲存起來”

而不是讓糖份持續地在血液中不斷流動。

-

如果體內產生的”胰島素不夠”，或者身體對 ”胰島素出現抗性”

就會造成血糖長期的升高。

-

持續的”高血糖”是有毒性的

也造成了許多長期的併發症

包括：心肌梗塞、中風、腎衰竭、視網膜病變、跟傷口癒合不良等等

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另外，因為糖是細胞的最愛

無論是正常的細胞、細菌、還是癌細胞。

所以糖尿病也會顯著地上升感染和癌症的風險。

-

所以

無論是一般成人的糖尿病，還是妊娠糖尿病

都是血糖持續性的偏高，

無論是空腹的時候，還是吃完東西以後。

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回到妊娠糖尿病

大家要知道

人類除了最近這一百年的文明地區之外

從遠古至過去的大部分人類孕婦

其實常常都吃不飽。

-

所以

為了保護肚子裡的小孩不捱餓

這些偉大的媽媽們

會從體內分泌大量的”胎盤升糖素” (human placental lactogen)

這樣的激素會讓孕婦體內的血糖長期維持在偏高的狀態

以免一個不小心

小孩就在肚子裡餓死了 (物理) 。

-

當然你可能會說

就算孕婦挨餓個一餐兩餐，

下一餐再吃飽一點不就好了嗎？

-

不過齁

人類的腦細胞是菁英中的菁英

也是GY中的GY

很像某一位一下要選一下不選的某市長

.

身為淺綠色的青年醫師，

我認為每一位選上的人都應該做好做滿再說。

哪有才剛跟這個老公懷第一胎

就拼命地想跟下一個老公懷下一胎的道理

-

好，不扯政治

-

回到GY的菁英 - 腦細胞

人家脂肪燃燒可以產生兩倍多的能量

但腦細胞他桀傲不遜

就看不上這些低等的能量來源

只使用”糖”，做為唯一的能量來源。

-

這也是為什麼

無論如何

孕婦的身體都會一直強迫自己維持在高血糖。

就是為了維持肚子裡面的小孩的腦細胞發育

其他的問題之後再說。

-

用一個最簡單的比喻

“血中的糖” 就像 ”口袋裡的鈔票”

每次領薪水

賺飽飽之後

要嘛花掉，

要嘛存起來。

一直放整疊在口袋裡是怎樣？

等人家搶嗎？

-

除非

妳為了節省贈與稅和遺產稅

然後把這筆錢，

用現金的方式給你的小孩

-

尤其是養著一個GY的富二代

永遠只花現金

所以她媽媽的口袋裡

就必須一直存著很多現金。

-

這就是妊娠糖尿病的原理

-

孕婦本身會分泌激素

讓自己的血糖長期偏高

以維持小孩的發育。

這是一個自然界演化的必然現象

-

但是

人類身體的演化速度

跟不上文明進步的速度

-

當初演化來保護小孩的生理機轉

反而造成了問題。

這就是”妊娠糖尿病”

-

在這裡補充一個豆知識。

你知道人體裡面只有兩個地方，

極端的挑嘴

只用”糖”作為唯一的能量來源嗎？

一個是大腦，一個是睪丸。

-

所以說男人用下半身思考是有道理的

因為睪丸的精原細胞跟腦細胞一樣

自以為 - 尊爵不凡。

-

回歸主題

妊娠糖尿病相當常見

從6% - 25%的發生率都有被報告過。

台灣的妊娠糖尿病發生率大約是10%。

相當於十個孕婦就有一個有妊娠糖尿病。

-

針對妊娠糖尿病目前有兩種常用的篩檢方式

-

在講這兩種篩檢之前

由於肥胖、高熱量飲食、高齡等等的因素

孕婦在懷孕的初期

就必須先排除

患有”一般的成人型糖尿病”這件事。

-

針對這些”懷孕前就糖尿病”而不自知的產婦

目前建議在懷孕初期 (第一次產檢時)

就應該接受糖尿病的測試

-

尤其是高危險群

(BMI>25、父母兄弟姊妹有糖尿病、高血脂、多囊性卵巢等等)

-

這裡插播一下：

不好意思喔，

多囊性卵巢就是一個妊娠糖尿病的高危險群

不是歧視多囊，

也不是因為多囊就一定胖

(當然大多數多囊是胖啦)

-

但是

多囊的病理機轉，跟糖尿病完全一樣

都是胰島素的抗性升高造成的

所以多囊就是一個關鍵性的危險因子。

注定了小時多囊、懷孕妊娠糖尿、中年肥胖、晚年糖尿病的一生。

-

針對孕婦患有一般成人糖尿病的檢查方式為

懷孕初期就抽血檢查。

空腹血糖值大於126 或 糖化血色素>6.5%，或 隨機血糖值大於200。

就算是一般的糖尿病。

懷孕前就患有糖尿病的孕婦，

懷孕中出現併發症的比例與嚴重度

都比妊娠糖尿病更嚴重。

-

針對懷孕前沒有糖尿病的孕婦來說

目前的篩檢方式共有兩種。

都是在24-28週進行。

-

一種是一段式。

一種是兩段式。

一段式是喝一次糖水。

兩段式是喝兩次糖水。

-

就如同票多的贏，票少的輸一樣

合情又合理。

但很多人參不透

-

一段式篩檢是在”空腹”狀態下，

喝75克的糖水。

然後抽三次血，

空腹一次，喝完一小時一次，喝完兩小時一次。

只要三次任何一次不及格，

就是不及格。

沒有什麼三戰兩勝的道理。

-

兩段式篩檢是說：

第一次是隨便什麼情況 (不需特別空腹)

先喝50克糖水，

然後抽一次血，

如果沒過，

會再給你一次補考機會。

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第二次補考

要在有準備的情況下 (空腹下)

喝100克糖水

然後抽4次血。

(空腹、喝完一小時、喝完兩小時、喝完三小時)

4次裡面兩次以上沒過才算有妊娠糖尿病。

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至於你要選擇哪一種篩檢方式

目前WHO跟國際妊娠性糖尿病研究小組(IADPSG)支持一段式

美國婦產科醫學會支持兩段式。

美國糖尿病醫學會說隨便你，兩種都可以。

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啊？

你問我喔？

在古早的產檢時代

大部分的產婦不像現在有PTT或FB

能夠收到的資訊比較少

也常常沒有規則產檢。

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所以有時候會傻傻地隨心情來產檢

並不會特地空腹來

所以醫生如果碰到妳剛好24-28週來產檢

就會直接給妳二段式的第一次。

也就是50克的糖水。

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那這些喝50克的糖水的孕婦中

有20-25%的人會需要接受第二次的100克糖水的測試。

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但現在大部分的產婦

都很認真的做功課

也幾乎都有接受規則的產檢

約好某一次空腹來檢查並不困難

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所以目前台灣各大醫院普遍都會選擇安排一段式的檢查。

可以省去許多回診檢驗的麻煩

以及產婦的糖水二連擊 - 雙重之極限！

還有等待接受第二次定讞的心理壓力。

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這裡要提醒各位的是

75克”糖水”

並不是糖水一小杯75cc的”糖水”

可以很帥氣

好像one shot那樣乾杯

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而是75克的”糖”…...水

也就是差不多15顆方糖泡在水裡面給你喝。

那個甜膩程度大概相當於

目前唯一沒有愛中國疑慮的清心福全

多多綠大杯全糖。

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那個可怕程度

就連號稱螞蟻人的我都會畏懼三分。

這樣的含糖量

也是WHO每日建議的糖量攝取上限的3.5倍喔！

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說完了篩檢過程

我快速的說明一下妊娠糖尿病會怎麼樣

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1. 巨嬰 (>4000克) ：發生率為沒有妊娠糖尿病的兩倍。

又胖又妊娠糖尿的孕婦，發生巨嬰的比例是22%。

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2. 子癲前症 : 發生率為沒有妊娠糖尿病的1.3倍。

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3. 最可怕的：足月週數胎死腹中。

又胖又妊娠糖尿的話，

大週數胎死腹中的發生率為千分之3！！！

是一般孕婦的5.4倍！！！

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4. 無數的新生兒風險：低血糖、黃疸、低血鈣、低血鎂、呼吸喘、生產受傷等等

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這裡不禁要提一下

妊娠糖尿病的孕婦

肚子裡的小孩子

因為在裡面養尊處優

常常一出生之後

忽然間失去了媽媽的保護

反而開始低血糖、低血鈣、喘不過氣來。

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所以各位愛護孩子的媽媽們

還是不要給小孩過得太好

生於憂患的孩子，

還是比較能夠在這個不公不義的世界中

掙扎著活下去

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關於得到妊娠糖尿病的後續

詳細的治療方式與產科的後續處置我就不細講了

因為這個跟妳的嚴重程度有關

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也建議妳

如果真的不幸

罹患有妊娠糖尿病

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與其在PTT看小弟我的廢文

加上自己的胡思亂想

不如好好配合妳的醫師做完整的治療

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並不是妊娠糖尿病就一定要剖腹

也不是妊娠糖尿病就一定要催生。

有種種的複雜因素需要做合併考量

這部份讓妳的產檢醫師幫妳煩惱吧。

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唯一要補充的一點是

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因為妊娠糖尿病象徵一種體質

一種容易高血糖的體質

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也象徵一種生活方式

一種容易高血糖的生活方式

(廢話！)

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所以

第一胎妊娠糖尿病的人

下一胎再發生妊娠糖尿病的比例大約是40-50%

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而發生過妊娠糖尿病的人

終生得到成人型糖尿病的比例也大約是40%。

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熱愛高熱量是一種態度

低下頭

妳可以從妳的肚子上看出來。

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P.S. 我女兒喜歡待在我旁邊看我打字

她問說：那懷雙胞胎要喝兩杯糖水嗎？

我：很好的問題耶~我怎麼都沒想過~!!!

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P.S.2. 我女兒快七歲，經北市府鑑定，提早一年入小學，

小二，本週五開學。

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參考資料：高中生物課本、婦產科教科書、威廉氏後人的大腦、UpToDate

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“糖，是腦細胞唯一的能量來源。但對許多器官卻是有毒的。跟美女一樣。”

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~鍵盤婦產科 威廉氏後人~

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跨年要來了好興奮哪！必備的宵夜都在手邊就等這一晚！
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哼 (賊笑)，並不是喔！讓愛撥為你解開這千古謎題，

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參考文獻：
[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3378547
睡覺跟醒著當廢物消耗熱量差不多
[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23036285
晚上吃會胖原因是吃太多
[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6368151
宵夜穩定睡覺血糖（尤其對糖尿病患者）
[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21816963
睡前的食物營養素比例影響助眠
[5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15310735
飯後90分鐘吃一點小物可以降低愛吃宵夜的人的總熱量攝取

#愛撥營養師 #DietitianAibo #食物科學