最近上班比較多 遇到蠻多前十字韌帶有問題的患者。
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A. 一位年輕OL 在上班途中牽機車時,膝蓋不慎拉傷。
之後兩周內膝蓋持續腫脹無力,後至熟識的復健科診所就診,
檢查超音波後發現是前十字韌帶腫脹...
B. 一位年輕的特勤隊員,年輕時非常愛運動,慢跑騎車柔道都有做。在一次的膝蓋扭傷後,幾年內膝蓋都常常無力。然而去照X光也看不出甚麼問題...
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膝蓋前十字韌帶是很常見受傷的部位,常常在一次不小心的扭傷,或是長期運動過度勞損者常見。
而且捆擾的是,X光檢查通常是一切正常。導致看完骨科,做了一陣子復健後也不見改善。
比較好的方式是理學檢查。近年超音波檢查有時候可以看出異常狀況(在比較瘦的患者)。
磁核共振檢查則會詳細許多。
發生情形:意外扭傷、運動過度、車禍撞擊
相關症狀:運動時突然軟腳,膝蓋異常腫脹,膝蓋時不時沒力,膝蓋深處疼痛但摸不到位置
前十字韌帶受傷嚴重程度:
Gr.I 輕微拉傷---膝蓋痠痛一陣子,休息一下就好了
帶護膝,冰敷熱敷一陣子通常可以改善
Gr.II 撕裂傷---檢查可以看的出來前十字腫脹,理學檢查時感覺韌帶鬆弛感
建議須要積極治療
Gr.III 斷裂---脛骨前移明顯。大腿小腿常有分離感。日常活動時膝蓋持續無力。
以後若要高量高強度運動,可考慮手術治療
理學檢查:Anterior drawer test, Pilot shift, Lachman test
檢查方式:軟組織超音波, 磁核共振
治療方式:
一般復健對前十字韌帶受傷,效果很不好。
震波治療:對前十字韌帶可能有效。
運動治療:積極訓練腿後肌 再者股四頭肌 加強穩定膝關節。
注射治療:通常前十字韌帶深度比較深,注射治療可以達到那個深度,所以建議做注射治療較有明顯效果。
一般做完數次的增生治療或是PRP治療至十字韌帶後,患者都有顯著改善。減少疼痛,膝蓋較穩定。
前十字韌帶是否需要手術?
建議做完磁核共振,評估自身運動狀況,膝蓋鬆弛感後決定
撕裂程度不大者,建議注射治療即可改善許多問題。
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過5,270的網紅Leanne Wu,也在其Youtube影片中提到,#腰背痛 #物理治療 #Physiotherapy 【物理治療師大分析】總是單邊腰在痛?拉筋都拉不好?背後原因是你意想不到! 腰痛可以算是我接觸最多最多的痛症問題, 那其實我都試過,就是之前去泰國學習瑜伽時, 因為做太多前彎動作以至拉傷了韌帶,都痛了差不多一個月。 還好現在也已經沒事了! 這次就...
脛前肌無力 在 陳曉謙物理治療師/肌力與體能訓練師 Facebook 的最佳貼文
【膝過度伸直(Hyperextended knee)】
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「站著、走路,膝蓋像被反折一樣」
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🔸 什麼是反曲膝/膝過度伸直(Genu recurvatum)?
坦白說,是因為看到奧運射箭的反曲弓,才讓我想到可以寫這個主題。反曲膝(genu recurvatum)或膝關節過度伸直(hyperextended knee)是指在觀察一個人的側面下,膝蓋會過度伸直超過5度以上,正常情況下,膝蓋完全伸直像是時鐘在六點的樣子,而過度伸直會有點像在五點鐘的狀態(時針跟分針是不平行的)。
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🔸 造成的原因?
較常見的為「臀部、大腿、小腿等肌力不足,或是韌帶鬆弛、習慣」,而罕見的先天神經性疾病,都可能造成反曲膝。如上所述,一般在站著時,膝蓋會維持在完全伸直,也就是大腿骨(股骨)、小腿骨(脛骨)會呈一直線,能維持在這樣的狀態,是透過前側跟後側、外側跟內側的張力達到平衡,但若是在膝蓋後側的肌肉、韌帶不夠穩定,就像是帆船其中的一條繩子綁的特別鬆,就會被拉得更長。
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除了肌肉跟韌帶的影響,「習慣」在站著時不讓肌肉出力或讓「骨頭鎖著、卡著」,也會讓健康的韌帶或肌肉,逐漸被拉長。這常出現在一些女性,有非常好的柔軟度、關節活動度,但沒有足夠的肌力或關節穩定性維持較好的膝蓋位置,因此在走路時、久站、甚至運動時,膝蓋會有「反折、過度伸直」的現象。
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🔸 可能的影響、解決的方式
長期的反曲膝,可能會讓臀部、膝蓋、小腿周遭肌肉「越來越不會出力」,同時,堅固的十字韌帶「可能越來越鬆弛」,甚至改變身體的姿勢跟動作。隨著時間的發展,這些因素可能造成膝關節疼痛、肌肉萎縮、增加運動傷害的風險等。
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不過,除非是先天疾病造成的反曲膝,不然大多數的情況都可以透過「運動治療、肌力訓練、本體感覺訓練、動作習慣矯正」等來改善,如果發現自己久站、走路時有反屈膝,可以試著先「提醒自己、並調整」,讓膝蓋維持在完全伸直或微彎的情況下,有時透過微小習慣的調整,就能有顯著的效果。但若除了反曲膝,同時合併有疼痛或不適的狀況,建議找醫師、物理治療師等進行評估。
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其他文章:https://jackchen.sport.blog/
其他圖片:https://www.instagram.com/chenhc82/
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脛前肌無力 在 Yang.AT 運動知識分享 Facebook 的精選貼文
#Yang.AT線上讀書會#記得看到最後
大家敲碗的扁平足後續來囉❗️
還沒看過扁平足基礎介紹的#腰痛竟然跟腳底有關
記得回去先看過再看這篇喔❗️
這次🐑老師就針對大家提出的疑問來解惑❗️
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🦶扁平足大致分類
📍柔性 (Flexible)
* 足部不承重(站立)時有足弓
* 承重後足弓就會消失
* 常見原因為脛後肌失調、年齡增長、體重增加、神經肌肉病變...等
* 約佔9成的人屬於此類
📍僵硬性 (Rigid)
* 不論有無承重(站立)皆沒有足弓
* 主要是先天的跗骨結構異常、神經肌肉病變或家族遺傳所造成
* 大多數患者在早期會發生症狀,需接受積極治療
🌟目前扁平足的分類名稱有許多種(功能性、假性、後天、柔韌性...),皆為大同小異,此處以文獻常見關鍵字為主要分類。
🦶扁平足疑難解惑
1️⃣赤足是不是就能訓練出足弓❓
赤足運動多年來仍然有許多爭議,但目前沒有有效的證據顯示長期光腳就能訓練出足弓,但有學者認為孩童過早地穿鞋可能會降低足底肌群的發展。
2️⃣扁平足不能運動❓
扁平足的患者確實比較容易在久站久走後感到不適,
但是還是有很多優秀選手是天生的扁平足,所以如果沒有嚴重症狀,其實不用過度擔心。
3️⃣扁平足還有救嗎❓
發育中的兒童與青少年,若是柔性扁平足有透過腳整與訓練改善,
但成年人改善幅度較小,建議透過放鬆緊繃肌群,與訓練獲得狀況改善。
❤️可以如何改善:方法 1.
因為扁平足容易限制踝關節活動度,根據嚴重的程度建議以下幾種做法,可以幫助你在運動時降低不適感的發生:
#1 使用肌貼
* 將肌貼的張力拉致50%以上
* 沿著足弓外側向內側足弓貼上
* 繞過腳背並結束在跟骨上方
* 如果有拇趾外翻,可以在大拇指外側再貼一條
* 建議運動後即撕掉,避免皮膚受傷
🧡可以如何改善:方法 2.
#2 半訂製鞋墊
因為每個人的足部形狀與塌陷程度會有差異,建議至專門的鞋墊製作門市或物理治療所經過儀器診斷後訂製:
✅好的鞋墊,需要符合自己的腳型與需求,能給予足弓有效的支撐,後跟穩定不晃動,前腳柔軟有彈性。
💛可以如何改善:方法 3.
#3 訓練臀中肌與足底肌群
足弓塌陷也與臀中肌、脛後肌無力有關,建議在訓練足底肌群的同時,也可以納入臀肌的誘發訓練,減輕運動中的不適:
✅臀中肌誘發:使用彈力帶做深蹲側向行走
✅足底肌群訓練:腳趾朝腳跟的方向弓起將毛巾抓起
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⚠️扁平足是常見的足部變形,但不見得每個人都會產生症狀,而且有些人不見得雙腳的塌陷程度一樣。若是家中孩童8~10歲已被醫生診斷是扁平足,建議採取積極治療避免成年後難以矯正喔❗️
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脛前肌無力 在 Leanne Wu Youtube 的最佳解答
#腰背痛 #物理治療 #Physiotherapy
【物理治療師大分析】總是單邊腰在痛?拉筋都拉不好?背後原因是你意想不到!
腰痛可以算是我接觸最多最多的痛症問題,
那其實我都試過,就是之前去泰國學習瑜伽時,
因為做太多前彎動作以至拉傷了韌帶,都痛了差不多一個月。
還好現在也已經沒事了!
這次就想講一個比較普遍會有的腰痛例子,就是腰方肌損傷引致單側的腰痛。
但當然也不是這麼的簡單⋯⋯?
看下去就知道了!
最後也準備了十個復健訓練動作,大家可以參考試試。
但記得腰痛的成因還有很多很多,如果大家已經自己試過很多方法都搞不好,
或者現在是有急性痛症,最後當然是尋求專業人士的協助,
幫你仔細地檢查清楚,找出真正導致痛症的原因,
給你針對性及個人化的治療和復健運動。
大家如果有什麼問題也歡迎留言或傳訊息給我。
也請給這條影片按讚,分享出去和訂閱我的頻道,
那我之後就再分享其他常見的痛症問題吧
1:42 腰方肌的解剖學
2:01 腰方肌的作用
2:23 腰方肌的激痛點
2:44 腰方肌損傷的原因
4:30 Lateral sub-system
5:32 10個復健運動
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會有更多輕鬆簡單實用健身和物理治療分享!
Music by Jonathan Pressley - Desire - https://thmatc.co/?l=4A69A9E1
Music by Connor May - Be Mine - https://thmatc.co/?l=DB69A244
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坐骨神經痛 專題 - 周鴻燦醫生@FindDoc.com
資料來源:http://www.FindDoc.com
問題一:Alex今年45歲,早前搬屋彎腰時感劇痛,而且雙腿痲痹。經普通科醫生診治後,懷疑是"坐骨神經痛"。"坐骨神經痛"的成因是甚麼?0:19
問題二:"坐骨神經痛"應如何治療?可以做甚麼手術?有何風險?0:46
問題三:康復期需多久呢?是否會有後遺症?3:05
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