【看診沒有兩年保固!】
一對爸媽帶著六歲的男孩來打上小學前的疫苗
在阿包醫生正準備開始要幫男孩檢查身體時,媽媽突然開口問:「醫生,為什麼你們之前說是正常,但我兒子現在走路還是內八?!」
我整個充滿黑人問號,於是椅子滑回電腦前點了病歷看一下...
「喔~這是男孩第二次來我們診所看診,第一次就診時間在兩年前,當時是另一位醫師看診的,病歷中有紀錄曾去台大檢查,骨科醫師說沒事!」
幫他初步檢查完身體,接著我讓男孩站起來,請他示範平常的走路方式
「哎啊!還是步態還是明顯的內八伴隨脛骨內轉...」
我說:「媽媽,他目前步態沒有明顯改善,這段時間妳怎麼沒想要帶他去檢查一下?」
媽媽:「就是因為你們之前說他是正常的呀!!!」
我說:「媽媽,兩年前我們說沒事,現在兩年後不代表他這樣的狀況還是沒事呀!😰」
接著省略許多鬼打牆跳針的對話...
最後我也懶得開轉診單,口頭請媽媽自己再帶兒子去醫院檢查一下...
啊...對了!他今天是要來打疫苗的...
腸胃炎尚未完全恢復的我
#心有點累😭
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過6,730的網紅健身入門,也在其Youtube影片中提到,ACL受傷是下肢的大忌,如果你喜歡做運動的話,就要學習物理治療師Vicky @vicky23_rehab 教的這三個動作! 00:18 動作一:身體對應重心腳的轉動 03:54 動作二:下肢的外旋、內旋的整體協調 05:35 動作三:脛骨(小腿) 的旋轉 這三個動作適合任何時間、地點進行,最好就...
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【下肢疼痛根源:脛骨外轉】
https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1603988744.A.475.html
圖文交錯版可看PTT
脛骨(小腿)外轉
很多下肢疼痛的人都有
但卻不甚被重視的問題👀
究竟什麼是脛骨外轉呢
顧名思義,就是小腿骨往外側轉出去啦
在人的身上的外觀
最主要就是以✔️腳掌外八✔️來表現
根據足底壓力的動態分析
我們力量傳遞方向本來就會朝約外側10度前進(朝著第二根腳趾)
所以大部分的人多多少少都有些微外八
但若有過多的外轉(外八)產生時
會產生一連串下肢力量傳遞的問題⚠️
⚠️包含:扁平足、拇趾外翻、足底筋膜炎、膝蓋疼痛等⚠️
上述問題與脛骨外轉
有如雞生蛋蛋生雞
無法清楚分析出誰先誰後
但卻互相影響甚巨
為什麼會產生脛骨外轉的問題呢?
常見的狀況有
1️⃣股骨(大腿、髖關節)內轉
2️⃣附著到脛骨外側的肌肉、筋膜過緊
3️⃣腳掌往外偏(外八)
1️⃣股骨內轉
常肇因於闊筋膜張肌緊繃
闊筋膜張肌主要功用是髖屈
但在髖屈的同時會產生股骨內轉
(走路跑步都要髖屈、久坐也是髖屈、以前大家最愛的仰臥起坐也是髖屈)
股骨內轉後
為維持身體往正前方
就會出現脛骨外轉
2️⃣脛骨外側肌肉筋膜過緊
首要兇手就是髂脛束
緊繃的髂脛束會直接把脛骨拉到外轉
3️⃣腳掌往外偏(外八)
因腳踝骨頭結構的關係
腳掌呈現外八必定會帶著脛骨外轉
足部原因造成的外八
多肇因於✔️腳踝或大腳趾背屈不足✔️
在步態的腳跟離地(推進期, push-off)時
無法在額狀面維持腳掌往正前方
就會在水平面產生腳掌外八來彌補
同時帶動脛骨外轉
脛骨外轉久了後
會造成近端脛腓關節卡住
增加處理脛骨外轉的難度😫
處理脛骨外轉
需要評估上述的問題
✔️股骨內轉就要鬆闊筋膜張肌(Tensor Fascia Lata)、訓練臀中肌
✔️髂脛束(IT band)緊就要鬆、伸展
✔️近端脛腓關節卡住就要鬆動
✔️腳踝背屈受限就要鬆動關節、伸展跟腱
✔️大腳趾背屈受限就要伸展足底筋膜
✔️還要訓練脛骨內轉的穩定肌群:膕肌
至於為何要處理脛骨外轉
如上所述
脛骨外轉常伴隨股骨內轉
當這兩項同時出現時
就會產生⚠️髕骨外翻、⚠️足弓塌陷、⚠️拇趾外翻、⚠️足底筋膜炎等問題
下肢許多疼痛都與脛骨外轉相關
不要再說扭到腳踝會自己好
一堆人腳踝活動度都沒恢復
造成上述的腳踝背屈受限、產生脛骨外轉
進一步產生膝蓋、髖關節、骨盆、脊椎亂七八糟的代償
若想完整處理
還是需要找熟悉運動治療的物理治療師
#脛骨外轉 #外八 #扁平足 #足弓塌陷 #拇趾外翻 #髕骨外翻 #髂脛束
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#傷後復健要與生活連結
#解離運動聽過沒有 #極致的動作控制
#3D動作分析
脛骨內轉 在 物理治療師 佳緯 Facebook 的最佳貼文
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扁平足會造成的5個問題!
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1.深蹲出問題🏋️
下肢動作是連鎖反應,當你看到有足弓的腳,是可以讓下肢維持在一個好的排列,腳踝對其膝蓋,膝蓋對其髖關節👍🏻
當你看到扁平足要做深蹲時,會讓脛骨內轉,同時會讓膝蓋產生扭轉力量,可能會讓你的膝蓋內側疼痛❌
2.跳躍讓膝蓋產生壓力🤾🏻♂️
想像一下,當你跳躍,然後要著地的時候,膝蓋是伸直的,不能吸收緩衝的力量🤢
如果你讓膝蓋彎曲,可以讓股四頭肌離心收縮去負荷🦵🏻
扁平足,足弓沒有空間去吸收能量,每次跳躍都是腳掌貼平的撞擊地面
沒有離心控制下緩慢接近地面、幫助足部減壓
會讓膝蓋、髖關節、下背產生壓力☄️
任何跳躍的動作,像是跳箱、跳繩,如果在足部不能吸收衝擊力
就會傳遞到其他關節,可能是膝蓋、臀部、背部
3.跑步的速度、力量下降🏃🏼
足部有兩個功能,
1️⃣足弓接觸到地面時,用離心收縮的方式來適應地面,同時讓你的中足是鬆動的,容易的做出旋前/後的動作
2️⃣在跑步的時候,腳趾推對讓身體離開地面,會讓足部變很穩定(中足是鎖住的)
是為了接下來腳踝蹠屈的動作(踮腳尖)
扁平足在第一個功能會出狀況,而降低跑步的效率👎🏻
4.臀肌失能🍑
臀肌跟膕膀肌肉一起工作,當足弓不穩定,脛骨向內塌陷、髖關節向內旋轉,代表著髖外轉的肌肉長時間被拉長🔁
主要是讓臀中肌變得無力,他是主要穩定下肢的肌肉,一但啟動困難,下肢的壓力就會在膕膀肌上,這也容易造成反覆拉傷,
就會讓臀肌沒辦法正常使用,長時間下來就會讓兩者分工不均
5.
足底筋膜炎🔴
腳底平貼在地板,會持續拉緊足底筋膜,不段的拉扯下,會讓肌腱慢性病變
髕骨肌腱炎🟠
火車跟鐵軌的比喻,當鐵軌是歪的,火車就會出軌,火車是髕骨,鐵軌是下肢排列
.
這是扁平足會造成的問題,你有符合幾個👨⚕️
想知道怎麼測試扁平足嗎,留言告訴我🙌🏻🙌🏻🙌🏻🙌🏻
.
標記扁平足的朋友❤️
脛骨內轉 在 健身入門 Youtube 的最佳解答
ACL受傷是下肢的大忌,如果你喜歡做運動的話,就要學習物理治療師Vicky @vicky23_rehab 教的這三個動作!
00:18 動作一:身體對應重心腳的轉動
03:54 動作二:下肢的外旋、內旋的整體協調
05:35 動作三:脛骨(小腿) 的旋轉
這三個動作適合任何時間、地點進行,最好就是經常練習,讓它們融為你生活的一部份!
Vicky's Instagram: @vicky23_rehab
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脛骨內轉 在 張嘉哲骨科醫師- 【下肢疼痛根源:脛骨外轉】... 的推薦與評價
同時帶動脛骨外轉 脛骨外轉久了後 會造成近端脛腓關節卡住 增加處理脛骨外轉的難度 處理脛骨外轉 需要評估上述的問題 ✔️股骨內轉就要鬆闊筋膜張肌(Tensor Fascia ... <看更多>
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脛骨內轉 在 Re: [問題] 小腿有脛骨外轉的問題- 看板MuscleBeach 的推薦與評價
怎麼看自己有無脛骨外轉
如前所述,省略
為什麼會產生脛骨外轉的問題呢?
常見的狀況有
1.股骨(大腿、髖關節)內轉
2.附著到脛骨外側的肌肉、筋膜過緊
3.腳掌往外偏(外八)
1.股骨內轉
常肇因於闊筋膜張肌緊繃
闊筋膜張肌主要動作是髖屈
但會同時造成股骨內轉
(走路跑步都要髖屈、久坐也是髖屈、以前大家最愛的仰臥起坐也是髖屈)
股骨內轉後
為維持身體往正前方
就會出現脛骨外轉
2.脛骨外側肌肉筋膜過緊
首要兇手就是髂脛束
緊繃過短的髂脛束會直接把脛骨拉到外轉
3.腳掌往外偏(外八)
因腳踝骨頭結構的關係
腳掌呈現外八必定帶著脛骨外轉
足部原因造成的外八
多肇因於腳踝或大腳趾背屈不足
在步態的腳跟離地(推進期, push-off)時
無法在額狀面維持腳掌往正前方
就會在水平面產生腳掌外八來彌補
同時帶動脛骨外轉
脛骨外轉久了後
會造成近端脛腓關節卡住
增加處理脛骨外轉的難度
處理脛骨外轉
需要評估上述的問題
股骨內轉就要鬆闊筋膜張肌、訓練臀中肌
髂脛束緊就要鬆、伸展
近端脛腓關節卡住就要鬆動
腳踝背屈受限就要鬆動、跟腱拉筋
大腳趾背屈受限就要伸展足底筋膜
還要訓練脛骨內轉的穩定肌群:膕肌
至於為何要處理脛骨外轉
如上所述
脛骨外轉常伴隨股骨內轉
當這兩項同時出現時
就會產生髕骨外翻、足弓塌陷、拇趾外翻、足底筋膜炎等問題
下肢許多疼痛都與脛骨外轉相關
你現在不會痛,但未來有風險
若想完整處理
還是需要找熟悉運動訓練的物理治療師
什麼!?你的治療所只有幫你做徒手?
你聽過安麗嗎? 誒不是
你聽過Kinetic Control嗎?
準備幾個月的時間跟錢
好好評估、跟著學運動治療
髂脛束、足底筋膜需要3個月以上每天伸展才有辦法變長
關節鬆動不是一兩天的時間
臀中肌、膕肌的訓練需要長期維持
評估及運動的細節非常多
自己土炮練往往會練錯
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.171.12.74 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1603988744.A.475.html
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