【鞋子與足部疼痛的關係】
❓鞋子到底跟拇趾外翻、足底筋膜炎、扁平足有沒有關係❓
去找各項研究,一定正反兩面的敘述都有
但其實回歸到步態、力學的分析
鞋子跟上述足部常見問題
絕對有相關的‼️
男生喜歡皮鞋🥾,女生喜歡高跟鞋👠
天經地義
好看啊
🤔但這些鞋子會造成什麼問題呢🤔
最重要的影響:
步態週期🦵:腳趾離地前的腳趾推進動作(push-off)
✔️皮鞋大家都討厭摺痕
所以都會盡量減少用腳趾推進
✔️高跟鞋則是穿鞋的姿勢
就已經有大角度的第一腳趾背屈
會增加腳趾推進時的難度
腳趾無法好好地推進(push-off)
🔑腳掌最常會以外八來代償🔑
就會回到上一篇的脛骨外轉
https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1603988744.A.475.html
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=205556757594761&id=107381010745670
脛骨外轉(外八過多)後
扁平足、拇趾外翻、足底筋膜炎就全部都可能來找你啦
回到一開始
一定可以找到研究說足部疼痛與鞋子沒有關聯的
但一旦你出現足部疼痛
經評估發現足部某些動作受限
且發現這些受限與鞋子有高度相關
至少在你還在痛的期間
先不要穿這些鞋子
然後最重要的
準備好一段時間
找會教運動的物理治療師跟著學怎麼保養自己的腳
處理受限的關節、伸展緊繃的筋膜、學會控制下肢的動作方向
有氧運動、重量訓練是為了能吃大餐
👍動作控制訓練是為了能穿好看的鞋子👍
對 其實我是來炫耀我的鞋子的
#Berwick1707
共勉之
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同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
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【下肢疼痛根源:脛骨外轉】
https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1603988744.A.475.html
圖文交錯版可看PTT
脛骨(小腿)外轉
很多下肢疼痛的人都有
但卻不甚被重視的問題👀
究竟什麼是脛骨外轉呢
顧名思義,就是小腿骨往外側轉出去啦
在人的身上的外觀
最主要就是以✔️腳掌外八✔️來表現
根據足底壓力的動態分析
我們力量傳遞方向本來就會朝約外側10度前進(朝著第二根腳趾)
所以大部分的人多多少少都有些微外八
但若有過多的外轉(外八)產生時
會產生一連串下肢力量傳遞的問題⚠️
⚠️包含:扁平足、拇趾外翻、足底筋膜炎、膝蓋疼痛等⚠️
上述問題與脛骨外轉
有如雞生蛋蛋生雞
無法清楚分析出誰先誰後
但卻互相影響甚巨
為什麼會產生脛骨外轉的問題呢?
常見的狀況有
1️⃣股骨(大腿、髖關節)內轉
2️⃣附著到脛骨外側的肌肉、筋膜過緊
3️⃣腳掌往外偏(外八)
1️⃣股骨內轉
常肇因於闊筋膜張肌緊繃
闊筋膜張肌主要功用是髖屈
但在髖屈的同時會產生股骨內轉
(走路跑步都要髖屈、久坐也是髖屈、以前大家最愛的仰臥起坐也是髖屈)
股骨內轉後
為維持身體往正前方
就會出現脛骨外轉
2️⃣脛骨外側肌肉筋膜過緊
首要兇手就是髂脛束
緊繃的髂脛束會直接把脛骨拉到外轉
3️⃣腳掌往外偏(外八)
因腳踝骨頭結構的關係
腳掌呈現外八必定會帶著脛骨外轉
足部原因造成的外八
多肇因於✔️腳踝或大腳趾背屈不足✔️
在步態的腳跟離地(推進期, push-off)時
無法在額狀面維持腳掌往正前方
就會在水平面產生腳掌外八來彌補
同時帶動脛骨外轉
脛骨外轉久了後
會造成近端脛腓關節卡住
增加處理脛骨外轉的難度😫
處理脛骨外轉
需要評估上述的問題
✔️股骨內轉就要鬆闊筋膜張肌(Tensor Fascia Lata)、訓練臀中肌
✔️髂脛束(IT band)緊就要鬆、伸展
✔️近端脛腓關節卡住就要鬆動
✔️腳踝背屈受限就要鬆動關節、伸展跟腱
✔️大腳趾背屈受限就要伸展足底筋膜
✔️還要訓練脛骨內轉的穩定肌群:膕肌
至於為何要處理脛骨外轉
如上所述
脛骨外轉常伴隨股骨內轉
當這兩項同時出現時
就會產生⚠️髕骨外翻、⚠️足弓塌陷、⚠️拇趾外翻、⚠️足底筋膜炎等問題
下肢許多疼痛都與脛骨外轉相關
不要再說扭到腳踝會自己好
一堆人腳踝活動度都沒恢復
造成上述的腳踝背屈受限、產生脛骨外轉
進一步產生膝蓋、髖關節、骨盆、脊椎亂七八糟的代償
若想完整處理
還是需要找熟悉運動治療的物理治療師
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uncontrolledmovement 在 張嘉哲 骨科醫師 Facebook 的最讚貼文
【你的關節痛不是我的關節痛】
相信許多人都有發現自己的骨關節疼痛
都會與⚠️特定動作⚠️有關係
如蹲下、彎腰、手往後揹扣內衣等
就醫後往往得到的答案是:椎間盤突出或二頭肌腱炎等診斷
隨著現在治療進步
這些疼痛往往能依靠藥物💊或注射💉得到改善
但真的不痛就結束了嗎🤔
這類具有✔️特定動作誘發✔️的骨關節疼痛
疼痛的位置往往是‼️受害者‼️
不是引發疼痛的源頭
當這些骨關節需要動得比他們原本所負責的更多
以去代償身體某些活動不夠的部位來達到生活或運動需求
如
✏️蹲下、彎腰痛:可能是髖關節彎曲過少,腰椎代償彎曲太多✏️
✏️手往後揹扣內衣痛:可能是是肩關節內轉受限,由肱骨頭往前位移代償✏️
如果我們只是針對發出疼痛的部位一直治療
就是只有解決受害者
卻沒有找出加害者
雖然效果快,但沒解決真的問題
療效往往會越來越差📉
藉由動作分析🔍
剖析造成疼痛動作中的關鍵🔑
如上述失控的腰椎彎曲、肱骨頭前移代償
找出受限不動的加害者(如上述的髖關節及肩內轉)
進一步✔️處理受限的原因✔️
如此才能完整解決疼痛
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