【梨狀肌症候群 & 坐骨神經痛】
你是否曾經有坐越久腰越痛的狀況呢?
不管是腰部的僵硬感
或是從屁股深處的疼痛
有時甚至會往下、往後
延伸到膝蓋外側或大腿後方
而以上這些症狀
正是「梨狀肌候群」的經典展現
梨狀肌症候群顧名思義
就是位於屁股深層的梨狀肌
過於緊繃而壓迫旁邊的「坐骨神經」
導致的疼痛與不舒服
#為什麼梨狀肌會那麼容易緊繃呢?
「梨狀肌」的主要動作為髖關節的
1. 外轉- 當髖關節伸直時
2. 外展- 當髖關節屈曲時
同時也兼具穩定髖關節的重責大任
然而由於現代人的工作型態
常常是久坐固定不動的關係
臀部周圍表層的臀大肌、
二旁的臀中肌抑或是
深層的核心肌群
通常都是沒力且沒有彈性的
當大部分的髖關節深層穩定肌都無力時
梨狀肌就常常跳出來努力的收縮
來穩定不穩的髖關節
過度用力又緊繃的梨狀肌
會讓旁邊的坐骨神經壓得喘不過氣
進而造成所謂的【梨狀肌症候群】
#該如何區辨我是否有梨狀肌症候群呢?
根據2018年的這篇系統性回顧文獻《Four symptoms define the piriformis syndrome: an updated systematic review of its clinical features》他們統計了眾多文獻後發現
梨狀肌症候群會有明顯的四大症狀
不僅具有指標性也非常好區辨喔!
這四大症狀分別為:
1. 臀部疼痛
2. 坐著會比其他姿勢更痛
坐越久會越疼痛,甚至沒辦法坐超過30分鐘
3. 坐骨大切跡(薦椎和髖關節的中間)附近有明顯壓痛點
手去按壓臀部的正中間會有明顯的壓痛點
4. 任何梨狀肌症候群的徵象:增加梨狀肌的壓力就會導致相關疼痛
舉例來說,按壓梨狀肌,或是使用Pace 測試 與Freiberg測試都是很好的方式
#該如何改善?
惱人的梨狀肌症候群
最根本的原因就是因為
髖關節核心肌群無力
導致梨狀肌太緊產生的症狀
因此可以藉由簡單的
拉筋按摩放鬆去改善症狀
藉由訓練去預防復發
放鬆梨狀肌主要有二種方式
分別為:拉筋與按摩這二種
(1)拉筋:
坐在可以輕鬆踩地的椅子上
疼痛的那腳跨在對側腳上
同時患側腳小腿盡量與地面平行
接下來身體向前彎
使髖關節成彎曲狀態
停15秒,做3~5次
(2)按摩:
我們可以一手放到
大腿外側約略是褲頭口袋的位置
會摸到凸凸硬硬的骨頭
這是我們的股骨大轉子
另一手往後摸到屁股後方
會摸到一大片硬硬的骨頭
這是我們的薦椎
介在薦椎與股骨大轉子中間的區塊
就是我們梨狀肌約略的位置
我們可以使用筋膜球
或是花生球去按壓他即可
此外,切記在過程中
不需要到太痛
以可以忍受的範圍為主
過程中也不能按壓到骨頭
或許有人會問
#如果不確定有沒有按壓到梨狀肌
這是沒關係的嗎?
答案是...沒關係的
因為梨狀肌症候群只是一個統稱
壓迫坐骨神經的肌肉
不一定總是梨狀肌
而且梨狀肌的解剖
與坐骨神經相關的位置也可能不同
對於某些人來說
坐骨神經甚至沒有通過梨狀肌
詳見底下【備註】說明
因此對於一般民眾而言
只要有按壓到相關區域
確保周圍肌肉有放鬆到即可
除了一般的筋膜球、滾筒以外
震動滾輪花生球
也是不錯的放鬆工具喔
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【備註】
依據Beaton and Anson’的分類系統
梨狀肌解剖的相關分類總共有六種
分別如下:
種類A :坐骨神經在梨狀肌下方(最常見)
種類B :一部分的坐骨神經在梨狀肌下方,另一部分坐骨神經的分支穿過梨狀肌。
種類C :一部分的坐骨神經在梨狀肌上方,另一部分坐骨神經的分支在梨狀肌下方。
種類D :坐骨神經穿過梨狀肌
種類E :坐骨神經的分支往上穿過梨狀肌
種類F :坐骨神經沒有分支並在梨狀肌上方
因此也有研究學者建議
梨狀肌症候群應該稱為
「深臀症候群/ deep gluteal syndrome」
或許更加適當些
不過為了大家方便理解
這裡依然稱為梨狀肌症候群
#阿舟物理治療小教室
#梨狀肌症候群
#坐骨神經
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微解封時期
讓心情也微放鬆一下吧!
這次來到的是北中南都有分店的美甲店 @we_lovenail
「台中精誠店」
是一間非常溫馨且乾淨舒服的地方
簡單的木質裝潢搭配潔白的地板
沒有多餘的擺設與色調
讓心情很放鬆☺️☺️
每個座位上皆擺放消毒的牌子
在這期間的防疫絲毫沒有鬆懈
每次所使用的工具
皆會二、三次消毒非常放心❤️
馬兒挑選的是
「足部深層保養+單色光療$1490」
整個過程彷彿飯店的迎賓招待
✅泡腳的精油選擇
✅雙手的清潔保養
✅加上肩頸的按摩放鬆
等一下🤔 怎麼來做個指甲
還能享受貴婦的spe 的服務?!
另外還有擇一選擇
✅磨足底的硬皮,將腳底多餘的角質與繭,利用三種不同粗細的磨具,磨到適當的地方
✅去角質敷膜(採用OPI 晶糖磨砂精露 ,使用後不乾澀,OPI 足部密集修護霜,針對足底做加強保濕與保水)
⭕️當然可以加購兩個我都要
✅上完光療後還會做最後的指緣精華保養,加上鎖水噴霧,讓整個腳指都亮晶晶✨
光療顏色上有所謂的公版色
跟個別店家的特殊色
夏天到了~
就是選透明感的藍紫色亮片💜
帶點成熟又不失淘氣😏
這次的美甲師真的很可愛😍
不僅手法上非常細心
對於我的腳也觀察入微
🔎知道我很愛剪大拇指的內指甲😆
提醒我做完光療後就好好養指甲
不然裡面凸一塊對腳很不好
🔎在磨足底的時候也發現
🦶右腳 小拇指外側 走路偏外
🦶左腳 腳跟 重心偏右腳
(原來看腳也可以知道走路的習慣)
🔎建議如果要去角質的要穿短褲
因為連同膝蓋關節到小腿都會照顧到,且敷的足膜會一直包著到整個光療結束後才拿掉,腳底跟腳跟就像嬰兒般的滑嫩舒服😌
✅如果長期有在做指甲的習慣
建議也可以購買自己專屬的器具唷
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《 Nail Nail專業美甲技術團隊》
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#大波波女生看過來最大無鋼圈內衣出到100G喔!
一堆人問骨盆跟小腹有什麼不一樣所以我雞婆畫了一下位置這樣你們就能找到正確部位了😆
#若過很在意小腹突出的問題建議選修飾無痕褲跟高腰三角縮腹褲
因為能全方面包好你的腹腰
#愛翹腿或站三七步或習慣縮腰走路站立立的人就是選骨盆褲
骨盆怎麼看就是快看一下這兩塊位置是不是特別寬或是左右不一樣高低
骨盆褲設計就是讓骨盆補正!讓你的假跨寬能夠往內攏聚修飾
#那又有小腹突出又有骨盆不正?
✅那就大補帖全包了一個星期有七天可以穿不同內褲啦!😆
再來就是整理了個Q&A😆
1.穿了拉波米的修飾褲/ 骨盆褲還需要穿內褲嗎?
A: 不用!! #他就是內褲!!有修飾功能或者是補正骨盆,針對下盤分區加壓塑型的內褲
所以直接穿取代平時的內褲就對了
2.穿起來會很緊嗎? 穿脫方便嗎?
A:不會!!拉波米的內褲都有彈性而且包覆性佳 穿脫方便!就是機能型修飾內褲
除非你L號硬要穿M號! 選擇符合自己的尺寸絕對穿脫方便!不會想尿尿時來不及脫👍
3.穿起來會很悶嗎?
A: 絕對不會!! 很悶幹嘛還要穿! 😅等下悶出婦女病
拉波米內褲系列都很薄透舒適甚至是比平常穿的棉質內褲還要涼感
親膚性佳透氣好修飾度好!絕對能讓你下半身不悶!
最薄透是平腹提臀褲(若隱若現小性感)
修飾無痕褲則是冰絲滑面材質穿起來比你棉質內褲還涼爽
4.那跟一般內褲有什麼不同?
A: #一般內褲沒有修飾功能呀!
請拿出你平常一般的內褲穿上
看看是不是小腹垂在內褲頭上? (大部分生產後的比較能驗證)、屁股蛋是不是不會在內褲邊而是溢出來變成綁肉粽?
大腿內外側馬鞍擠出內褲邊緣? 腰間肉是不是像掛水壺還是霹靂腰包在內褲兩邊?
拉波米修飾褲跟骨盆褲就是幫你把這些鬼東西收好👍👍👍
5.骨盆褲跟一般內褲哪裡不一樣?
A: 來!用手摸著你前面大腿連上骨盆這邊有兩塊凸凸的骨頭
這是骨盆! 因為很多人站姿不正確或是坐姿不良容易造成骨盆往外橫張或者是骨盆不正甚至是假跨寬以及長短腳
快看一下這兩塊位置是不是特別寬或是左右不一樣高低
骨盆褲設計就是讓骨盆補正!讓你的假跨寬能夠往內攏聚修飾
這邊一修飾與補正!腿就看起來長、臀部外側就會感覺順修而且沒那麼寬大
幫你做好美姿美儀的褲子啦!取代一般內褲~絕對不會難穿脫
記得難穿脫是調整型內衣褲!(量身訂做的)
這是機能型內褲~好穿好脫!
不好脫不好穿根本沒辦法長期穿的~~
一條好內褲可以彌補你下盤的困擾
更能讓你感受一下不同的美好下半身曲線
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我生雙胞胎這輩子肚皮不可能像沒生過一樣緊!這是無法抹滅的人生印記
但我能藉由適合又有修飾效果的內衣褲
達到身材曲線看起來是好的🤣
反正脫掉也只有自己或老公看得到就不想管了😆
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還是要跟各位女生們說一句經典名言:「有用(穿)才有用」,買了一定要認真穿,不然就浪費了但千萬不要貪心,如果沒有習慣穿塑身產品的,就先選最舒適的款式,每天穿就對了!!
如果有穿塑身產品的,就依個人習慣材質緊度來挑選吧!真的有穿差很多!!
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腳外側凸一塊 在 腳掌旁 凸一塊是為什麼? - 閒聊板 | Dcard 的推薦與評價
如下圖,不曉得有沒有人知道,為什麼腳掌旁凸了一塊?有什麼方法可以矯正嗎?導致穿鞋子都要很挑款式才不會痛,不然就是只能穿萬年涼鞋或拖鞋了. ... <看更多>
腳外側凸一塊 在 Fw: [問卦] 有沒有腳踝凸一塊骨頭的八卦- 看板joke 的推薦與評價
※ [本文轉錄自 Gossiping 看板 #1IVZxEh4 ]
作者: MicroGG (La new總冠軍) 看板: Gossiping
標題: Re: [問卦] 有沒有腳踝凸一塊骨頭的八卦
時間: Sat Nov 9 21:55:23 2013
※ 引述《ErrethAkbe (unknown)》之銘言:
: 大家好,
: 小妹從小雙腳腳踝處就凸一塊骨頭
: (腳踝內側部分)
: 小時候總是會偷看別人的腳踝(>"<羞)
: 卻發現大家的腳踝都是平的,
: 學生時期跑操場總是很痛,所以都跑不快
: 還曾經給國術館看過,
: 師傅用一塊板子加上繃帶纏著腳踝企圖把它壓進去~.~
: 像在裹小腳一樣,結果腳沒有變小,骨頭也還凸在那邊
: 請問這是什麼問題?
: 不知道有沒有鄉民跟小妹一樣的,這樣還有救嗎Q_Q
幹,拎杯骨科啦
剛下高鐵有夠累,這次順便去師大夜市跟師大女生宿舍,朝聖了我的青春
馬的,上次去女一分舍的時候,拎杯連大學都還沒考
不過我深刻的感受到發問的這麼誠心誠意的求知慾
還有剛朝聖完我的青春,心情好
最重要是,說小妹加5分,說老娘加50分,說拎周嬤直接100分
我就幫你看看為什麼你會有兩個腳踝內側凸
其實這不會怎樣的
因為我也有兩個腳踝凸
小時候有一年過年,我們全家去南投
住在竹山街上的一個民宿
靠杯,吃完晚餐在他店面聊天時
那老闆跟我爸說,人有兩個腳踝凸,會 "過年不好講這個"
暗示我爸跟他買草藥
以我自己的腳來講,兩個腳踝內側凸
比較上面的那顆是足踝內側踝(medial malleolus)
是脛骨的一部分
下面一點的那顆,應該是舟狀骨(navicular)的內緣凸
重點是有一條尊爵不凡的肌腱,就接在舟狀骨的這個地方
這條肌腱叫做PTT (Posterior tibial tendon)
馬的
我第一次認識這條肌腱是在當第二年住院醫師
跟著老師開刀的時候
老師忽然很興奮的怒吼: 嗚喔喔! 你看! 這PTT! 這PTT!
我心裡第一時間想說
靠杯老師你這麼資深了,沒想到也有在上PTT
PTT簡單說,最重要的功能就是維持足弓的高度
延伸閱讀: posterior tibial tendon dysfunction
https://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00166
如果PTT強度不夠還是長期發炎
足弓高度會漸漸變低,會變成扁平足
然後就沒我的事了,我又不是足踝科的
總之
足踝內側有兩個凸
應該不會死,也沒什麼好救的,結案
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人家都說我們這行的很宅
好像除了工作之外,其他事情都不了解
還好我跟其他人不一樣,在工作之外有自己的興趣
6.7B黃XD黃忠中路無敵,歡迎單挑,請指名小熊站神人MicroGG
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 27.51.15.135
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
※ 轉錄者: NoPTT (1.160.112.115), 時間: 11/09/2013 23:26:14
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