「翹腳不止骨盆歪 脊椎也會歪」喔
還會腰痛找不出原因
今天混亂的上了一天班 只記得這件事情了
就把它記錄下來吧
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今天一位OL 面色鐵青的來到診間
她說:我因為左邊的腰痛一年多
這個疼痛從屁股來 還會到小腿 到腳~~
到處都看了 骨科 醫院都看過
X光照過 MRI磁核共振也照過
但大家檢查出來都跟我說正常
我:(疑?聽起來不就是一般的坐骨神經痛?莫非是梨狀肌的問題?)
所以你有治療過嗎
OL:每個醫生都說我沒什麼大問題 開一些止痛藥給我
我:那有復健過嗎?
OL:沒~~
恩恩,真是奇怪。檢查看看吧
麻煩你翹腳跟我一樣
於是--她的小腿不能水平放
我:可能是梨狀肌喔~
(因為梨狀肌有問題的 幾乎都無法小腿水平)
我想:梨狀肌不就簡單復健一下 就好了?
請她趴著觸診看看~
我:疑?疼痛都不是很明顯耶~~真奇怪
這時外院的X光終於打的開了~
我一看就說:對阿 X光看起來好像還好
但你是不是長期翹腳
OL:對耶~你怎知
我:因為我(會算命)是醫生
目前判斷起來 應該是梨狀肌症候群吧~
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提供幾個治療方式:
A. 復健治療:深層熱療 電療 超音波 約2-4週會好
B. 震波治療:對梨狀肌症候群還蠻有用的
C. 增生治療:打個針 恢復快~~
OL:我想要快點好 推薦哪一個???
我心想:應該是梨狀肌....吧?也有可能是腰部肌肉的傳導痛~~但症狀都沒有很明顯
感覺兩個要一起治療比較好~那就用只能手工的增生治療了~~
我:我建議 可以打針應該好的比較快~
OL:好吧 那就打~~針~~
於是
1. 先超音波導引 打到屁股梨狀肌
我想說:如果真是梨狀肌 應該症狀很明顯吧
OL:酸到腳底 是正常嗎?
我:正常幽~~~(但打到梨狀肌的肌肉時 沒有很明顯反應 好像不是完全梨狀肌問題~~~)
想:應該腰部要一起治療吧!
我:還有腰部兩個點喔~忍耐一下
戳---腰部的增生治療神秘三角點
OL:挖哩勒超機酸的oooxxx三角形....
想:恩恩,所以這裡應該也是有大問題~~
看起來規則的治療 3-4次應該就會完全好了~~
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好吧 其實我本來只是想寫 翹腳對腰部 臀部不好啦...
而且X光就看得出你長期翹腳~~~
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窮追不捨 & 反覆跳針 之 NHS英國健保的玩法
懷胎40週的產檢,在英國如果沒有特殊問題,基本上是看不到任何婦產科醫生的,一切產檢就是由Midwife(產婆)團隊來受理。
40週內只有兩次的超音波檢查可以看到寶寶,第一次是在12週、第二次在20週,就是台灣所謂的高層次超音波。這兩次的超音波也是由超音波師經手,不會看到任何婦產科醫生。
習慣在台灣產檢都由婦產科醫師經手和隨時隨地花個100-150塊台幣掛號費(在澎湖才50塊)就能看到醫生,在英國懷孕就是要接受「整個孕程看不到醫生」的自然派。
想當然地,網路上出現了許多英國地區生活的華人在網絡上分享各種恐怖的故事。例如生產前產婆手摸一摸就說胎位ok直接生起來,生超過24小時生不出來,胎兒窘迫心跳驟降,然後緊急照超音波發現胎位完全不正只好立馬剖腹,吃了好大的一套全餐。還有許多各種「堅持」自然派和達爾文派的狀態,導致產程過長或是使用產鉗造成胎兒缺氧造成不可逆的併發症。
上一胎娜娜我回台灣生產的,還是在禾馨,經驗實在是太美妙,醫療服務太令人安心了,要什麼有什麼,各種基因檢查自費做好做滿。這一胎在英國全程產檢和準備生產讓我徹底體驗「什麼叫做心臟大顆」。
這一胎懷孕過程前期、中期、到後期,我都有許多狀況,加上工作壓力大,其中最慘的是失眠和從六月初到現在的莫名乳腺炎,一口氣拖了六個多禮拜,途中經過兩支Covid疫苗和百日咳疫苗,免疫系統過載,全身到處發炎。
禍不單行的是,從前天開始我的左腳跟開始出現足底筋膜炎的症狀,一著地就痛到不行,昨天一整天就是坐在搖椅上發呆和看書。今天清晨更是腳刺痛痛醒,到底是為什麼要這麼慘?
幸好上上週我和產檢團隊的心理師大哭一小時說我這胎懷得太淒慘,好不容易過了便秘關、來了胃食道逆流,過了孕吐的關,來了偏頭痛,過了失眠的關,來了乳腺炎,現在又來了腳底痛。
產檢團隊心理師聽我電話哭訴一小時後,幫我寫了一封長長的信給醫院的婦產科團隊精神科醫生,終於預約到他的線上門診。(在英國兩週內預約到專科醫生都是奇蹟!反觀台灣還聽過兩小時病人家屬就破口大罵出手打人的例子)
接到電話後,他問我問題了解我心臟病狀況和乳腺炎,他說心臟部分一年追蹤一次還算輕微,乳腺炎就繼續給乳房專科跟進,產前產後憂鬱和疼痛管理部分繼續讓心理團隊跟進。
至於我想盡辦法要求的「催生」也終於核准了。他說39週可以讓我直接打點滴催生同時直接打無痛,還答應讓我去有有醫生駐守的醫院產房。(因為英國很多人喜歡居家生產或是去Birth Centre只給產婆接生)
我還苦苦哀求他們可不可以37/38週足月就讓我解脫,要不然寶寶在我肚子每天吃一堆抗生素止痛藥也沒比較健康,醫生說再觀察看看然後評估要不要提前。不管怎樣,這個結果比我想像的好太多,不然無後援的狀態,無法等到41週,還要一邊陣痛一邊半夜打給保母來顧娜娜,去醫院反覆被產婆用手摸然後退貨。
最後醫生安慰我說:「我們在英國每年接手多少健康的寶寶,你在台灣接受的醫療我們都可以提供給妳。」雖然我不知道到時候生產的狀況如何,但至少我「堅定反覆的跳針堅持我要的催生和無痛分娩」已經先得到允許了。
在英國使用NHS的一切生產或就醫是完全一毛錢都不用的,但因此要熟悉他們的玩法,那就是「堅定反覆跳針直到勝利」以及「使用心理和精神狀況受影響的關鍵字」。
如果提前到39週,弟弟可能會跟娜娜同一週甚至是同一天出生。奶爸也說我這一胎太辛苦了,生完之後就他全權接手,因為乳房專科醫生說我現在乳房高危險,我連餵奶都不用了。
現在的我,再度接到主治醫師的電話回來做右邊的乳房切片手術,上週我來白跑一趟,接手的同事說沒收到我主治醫生說要做切片的交代。(無言)看來,也不用想著要去哪裡渡假走走了,孕後基本上都在醫院度過,就讓我祈禱剩下的四個禮拜能夠安然度過,不要再出現什麼其它的怪症狀了🙏🙏🙏
圖為英國分科超精細,我自己整理好我的病程紀錄給不同的醫生參考。我還自己讀醫學期刊跟醫生說有美國和新加玻指出施打Moderna 和輝瑞疫苗後病患出現乳房腫塊和乳腺炎的案例,好累的孕婦😭
#在英國什麼都要靠自己
#每次分享完英國醫療都有讀者朋友說才發現自己在台灣好幸福
#這一胎的經驗讓我身心靈都更加耐痛和抗壓
PS朋友剛剛在台灣無痛快速充滿恩典的快速生產成功,說是朋友們的集氣金鐘罩大發功,拜託我也需要好運接棒,金鐘罩接起來🙏🙏🙏
歡迎大家給我打氣跟我說二胎會生很順的故事🙌🙌
腳跟痛看哪一科 在 調皮女醫皮膚專科林昀萱醫師 Facebook 的最佳解答
#東京奧運 如火如荼地展開了,為選手加油喝采的同時,也不免注意到他們長期訓練留下來的皮膚印記。摩擦造成的水皰跟長繭是最常見的,#運動選手 身上還會有哪些皮膚症狀跟他們長年反覆辛勤練習有關呢?今天撇開發炎性和感染性的皮膚問題不談,來看一看除了水皰跟長繭之外的 #物理性\機械性 引起的皮膚病吧!
#指節墊(knuckle pads)
長在指節膚色無症狀的斑塊,最常在近端的手指關節出現,但腳趾關節也可能會有。最常跟拳擊有關。
#運動員結節(athlete's nodules)
長在指節、膝蓋、腳背膚色無症狀的斑塊,跟反覆受壓、受傷、摩擦有關。衝浪、拳擊、橄欖球、曲棍球、柔道跟空手道的運動員都有可能會出現。
#壓力性丘疹(piezogenic pedal papules)
多顆1~5mm無痛膚色或黃色顆粒在受壓的部位,像是腳跟的側面跟後面。這跟長時間運動、久站筋膜層有點裂開讓皮下脂肪跑到真皮層有關。不受壓的時候,例如腳抬起來,病灶就會消失不見。拳擊、體操、馬拉松選手的手掌跟腳後跟都有可能出現。
#慢跑者腳趾(jogger's toe)
慢跑的人腳指頭很常會跟鞋子碰撞,因此產生血腫的情形。此外也會伴隨腳指甲下方角質增厚還有甲床分離。
#黑腳跟(black heel)
在腳後跟出現無症狀的黑色斑塊,有時會跟黑色素細胞癌搞混。很常出現在籃球、足球、網球運動員身上,因為他們需要急跑急停,腳跟地板間會產生剪力,而腳後跟沒有充足的脂肪墊可以保護血管,血管破裂出血就是造成黑腳跟的原因。
#黑手掌(black palm)
跟黑腳跟的成因一樣,只不過出現在手上。舉重、體操、網球(有拿球拍的運動都有可能)、登山、高爾夫球的運動員的手上可能會出現。黑腳跟跟黑手掌都不會痛,而且過幾個禮拜就會自行消退。
J Clin Aesthet Dermatol. 2015;8(4):31-43.
The Journal of Dermatology. 2009; 36(11):608-11
CMAJ o OCT. 12, 2004; 171 (8)
#林政賢皮膚科
腳跟痛看哪一科 在 腳後跟異常疼痛,這應該要去看哪一科醫生? - Mobile01 的推薦與評價
為了瘦身,我三個月前開始瘋狂跑步運動,但是最近在跑步的時候,發現腳後跟異常疼痛,有一點腫腫的,還愈來愈嚴重,現在連走路都會痛,這應該要去看哪一科醫生才行啊? ... <看更多>