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[感謝台大醫院一般外科的演講邀請］
在2019年的最後一天，
一大早（7:30）到一般外科晨會演講，
分享的內容是袖狀胃切除手術的營養照顧，
以及各種減重飲食的分析～
應該算是幫今年劃下一個完美的句點😊
這麼晚po文是因為晚上才很驚喜地拿到照片，
（原本以為今天沒有人拍照）
哄完麵團睡覺才有空😆
現在大家應該都在準備跨年吧～
先預祝大家跨年愉快🎉🎉🎉
#營養麵包
#2019最後一則貼文
#我是天橋底下說故事的
#兼職是麻醉科醫師
#我不是麻醉師
《你連吃都不能控制，那你還能控制什麼呢？》
記得這句話嗎？很耳熟對不對？結果講出這句至理名言的人，因為食道癌過世了。
本人自己也屬於貪嘴一族，尤其是每當上班日，在高強度的工作之後，最常用來宣洩工作壓力的方式就是帶著老婆胡吃海喝，吃遍各式各樣的美食。
而這種情形也讓我的體重從當實習醫師前的65kg，狂漲到住院醫師時的120kg。
後來為了拍婚紗，一度每週上健身房四次，一口氣減肥到85kg。
但婚後的工作強度和壓力是越來越增加，常常為了宣洩工作壓力而暴飲暴食。
各位讀友，找老公要找什麼的條件呢？
長的帥的？ (恩，這是一個還是兩個條件...)
當然是要找一個願意把肉捧給她吃的人啊（疑？）
有句話說得很有道理，《兩個人一起吃的是飯，一個人吃的是飼料》，有種東西叫做幸福肥啊！隨著當了三個孩子的爸，陸續陪老婆做了三次月子，我的體重的起伏，可能比蘇東坡的宦海浮沈還要曲折離奇ＸＤ
來聊聊減重手術的趣聞好了，正所謂三折肱而成良醫，作為一個曾經胖了將近一倍體重的胖子(#暴怒啊~#胖子錯了嗎？)，加上身為麻醉醫師，常常會遇到要接受減肥手術的病人，所以減重手術曾經也是我認真考慮的選項之一～
2012年的新英格蘭醫學期刊發表了一篇有趣的文章，可以透過胃繞道手術達到治癒糖尿病的效果。
比較常見的減重手術可以分為胃繞道手術，和胃袖狀切除手術。
＃胃繞道手術 主要是將胃分成兩個部份，大胃跟小胃。
而小胃的容量只有20-30 c.c.，手術後你大概吃三顆水餃就會覺得很撐。繞道手術顧名思義，繞過了一大段的小腸然後與小胃接合，小腸是用來吸收營養的，繞掉一大段的小腸就是讓你的吸收功能變差，加上胃部也只剩30cc，你也吃不下東西。如此經食量變小，吸收長度減少的雙重效果，便可達到減重的效果。
但值得大家注意的是，這個手術因為繞過了十二指腸和一大段小腸，所以除了食物的消化吸收變差以外，維生素︑鐵質︑鈣質的吸收也變差了。所以可能會有貧血，骨質疏鬆，或是一些缺乏維生素造成的疾病。所以手術後你反而必須精緻飲食，要吃高蛋白低脂肪的食物，不然你的身體可能會 ＃餓死。
而且胃繞道手術還有個問題，手術後，腸胃鏡檢查只能檢查小胃，所以大胃的部分無法定期接受腸胃鏡檢查，如果你有 ＃胃癌家族史，那這個手術非常不適合你。
＃胃袖狀切除手術 則比較單純，就是透過切除你部分的胃，然後達成讓你食量變小的目的進而瘦身。沒有切除腸子，所以比較接近正常人的生理構造，術後也不會發生維生素缺乏等併發症。但因為切除胃的部分是不可逆的，所以你＃沒有後悔的機會。
相對於此，胃繞道手術的病人，如果術後發生嚴重營養不良的狀況，還有機會用手術改善。
好吧，看來開完刀以後，反而要花更多的伙食費，要吃精緻高蛋白飲食，要吃 #很貴的葉黃素 和維他命補充營養。。。
作為一個每逢月底和小孩開學就窮到快被鬼抓走的月光族，我還是去吃土好了～
專業的講完，我知道你們在等什麼？
故(ㄍㄢˋ)事(ㄏㄨㄚˋ)對吧？
來講一個之前當住院醫師時遇到的減肥手術病人，
故事是一個年輕的小弟弟，小弟弟因為尿尿時低頭都看不到自己的小弟弟，交不到女朋友，所以想來開胃繞道手術。
減肥手術需要全身麻醉，需要空腹八個小時以上，所以我們手術前都會要求午夜十二點之後禁食。
結果，隔天早上八點的手術，麻醉完了以後手術卻被取消？！
為什麼？ 因為外科醫師把胃鏡放進去以後，發現胃部滿滿的都是食物Ｏrz
外科醫師生氣地把手術取消，然後離開了。
我們把病人弄醒了以後問他，
麻醫：『不是要你十二點後不可以吃東西嗎？』
小弟：『我沒有啊～我只吃到十二點，之後都沒吃。』
麻醫：『那你到底吃了什麼？』
小弟：『晚餐喔？打拋雞，月亮蝦餅，綠咖喱椰汁雞，檸檬魚，酸辣湯，椒麻雞...我去吃了泰式料理吃到飽』』(聽他背菜單搭配著他的表情，讓我好餓啊～）
麻醫：『誰叫你吃那麼多的？』
小弟：『我媽媽啊～她説，開完你就只能每餐吃三顆水餃了，這餐不吃飽一點，你一定會後悔！』
麻醫：『。。。』（心裡ＯＳ，難怪你會胖！拍拍）
＃我是天橋底下說故事的麻醉科醫師
＃我不是麻醉師
＃歡迎轉載但請保留粉專出處
#我是天橋底下說故事的
#兼職是麻醉科醫師
#我不是麻醉師
《你連吃都不能控制，那你還能控制什麼呢？》
記得這句話嗎？很耳熟對不對？結果講出這句至理名言的人，因為食道癌過世了。
本人自己也屬於貪嘴一族，尤其是每當上班日，在高強度的工作之後，最常用來宣洩工作壓力的方式就是帶著老婆胡吃海喝，吃遍各式各樣的美食。
而這種情形也讓我的體重從當實習醫師前的65kg，狂漲到住院醫師時的120kg。
後來為了拍婚紗，一度每週上健身房四次，一口氣減肥到85kg。
但婚後的工作強度和壓力是越來越增加，常常為了宣洩工作壓力而暴飲暴食。
各位讀友，找老公要找什麼的條件呢？
長的帥的？ (恩，這是一個還是兩個條件...)
當然是要找一個願意把肉捧給她吃的人啊（疑？）
有句話說得很有道理，《兩個人一起吃的是飯，一個人吃的是飼料》，有種東西叫做幸福肥啊！隨著當了三個孩子的爸，陸續陪老婆做了三次月子，我的體重的起伏，可能比蘇東坡的宦海浮沈還要曲折離奇ＸＤ
來聊聊減重手術的趣聞好了，正所謂三折肱而成良醫，作為一個曾經胖了將近一倍體重的胖子(#暴怒啊~#胖子錯了嗎？)，加上身為麻醉醫師，常常會遇到要接受減肥手術的病人，所以減重手術曾經也是我認真考慮的選項之一～
2012年的新英格蘭醫學期刊發表了一篇有趣的文章，可以透過胃繞道手術達到治癒糖尿病的效果。
比較常見的減重手術可以分為胃繞道手術，和胃袖狀切除手術。
＃胃繞道手術 主要是將胃分成兩個部份，大胃跟小胃。
而小胃的容量只有20-30 c.c.，手術後你大概吃三顆水餃就會覺得很撐。繞道手術顧名思義，繞過了一大段的小腸然後與小胃接合，小腸是用來吸收營養的，繞掉一大段的小腸就是讓你的吸收功能變差，加上胃部也只剩30cc，你也吃不下東西。如此經食量變小，吸收長度減少的雙重效果，便可達到減重的效果。
但值得大家注意的是，這個手術因為繞過了十二指腸和一大段小腸，所以除了食物的消化吸收變差以外，維生素︑鐵質︑鈣質的吸收也變差了。所以可能會有貧血，骨質疏鬆，或是一些缺乏維生素造成的疾病。所以手術後你反而必須精緻飲食，要吃高蛋白低脂肪的食物，不然你的身體可能會 ＃餓死。
而且胃繞道手術還有個問題，手術後，腸胃鏡檢查只能檢查小胃，所以大胃的部分無法定期接受腸胃鏡檢查，如果你有 ＃胃癌家族史，那這個手術非常不適合你。
＃胃袖狀切除手術 則比較單純，就是透過切除你部分的胃，然後達成讓你食量變小的目的進而瘦身。沒有切除腸子，所以比較接近正常人的生理構造，術後也不會發生維生素缺乏等併發症。但因為切除胃的部分是不可逆的，所以你＃沒有後悔的機會。
相對於此，胃繞道手術的病人，如果術後發生嚴重營養不良的狀況，還有機會用手術改善。
好吧，看來開完刀以後，反而要花更多的伙食費，要吃精緻高蛋白飲食，要吃 #很貴的葉黃素 和維他命補充營養。。。
作為一個每逢月底和小孩開學就窮到快被鬼抓走的月光族，我還是去吃土好了～
專業的講完，我知道你們在等什麼？
故(ㄍㄢˋ)事(ㄏㄨㄚˋ)對吧？
來講一個之前當住院醫師時遇到的減肥手術病人，
故事是一個年輕的小弟弟，小弟弟因為尿尿時低頭都看不到自己的小弟弟，交不到女朋友，所以想來開胃繞道手術。
減肥手術需要全身麻醉，需要空腹八個小時以上，所以我們手術前都會要求午夜十二點之後禁食。
結果，隔天早上八點的手術，麻醉完了以後手術卻被取消？！
為什麼？ 因為外科醫師把胃鏡放進去以後，發現胃部滿滿的都是食物Ｏrz
外科醫師生氣地把手術取消，然後離開了。
我們把病人弄醒了以後問他，
麻醫：『不是要你十二點後不可以吃東西嗎？』
小弟：『我沒有啊～我只吃到十二點，之後都沒吃。』
麻醫：『那你到底吃了什麼？』
小弟：『晚餐喔？打拋雞，月亮蝦餅，綠咖喱椰汁雞，檸檬魚，酸辣湯，椒麻雞...我去吃了泰式料理吃到飽』』(聽他背菜單搭配著他的表情，讓我好餓啊～）
麻醫：『誰叫你吃那麼多的？』
小弟：『我媽媽啊～她説，開完你就只能每餐吃三顆水餃了，這餐不吃飽一點，你一定會後悔！』
麻醫：『。。。』（心裡ＯＳ，難怪你會胖！拍拍）
＃我是天橋底下說故事的麻醉科醫師
＃我不是麻醉師
＃歡迎轉載但請保留粉專出處
主持人：詩瑋
來賓：臺北醫學大學附設醫院外科部主任暨體重管理中心主任 王偉醫師
主題：台灣有優質的減重技術，但一般民眾認知中，仍認為減重方式只有飲食及運動兩種，而如果體重已經超重危害生命，減重手術可能是救命解方！減重手術有哪幾種方式？要多胖才能做？還需要控制飲食和運動嗎？安全性如何？讓減重手術權威王偉醫師告訴你！
節目時間：週一至週日 11:00 am-12:00pm
本集播出日期：2019.12.26
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