「打嗝100次就會死」????
打嗝打不停,小心潛藏致命危機
https://tphhealthcare.blogspot.com/2020/05/100.html (有圖有真相)
卡通《櫻桃小丸子》某一集,敘述小丸子爺爺友藏因為一直打嗝備感恐懼,因為他聽過「如果打到100下就會死掉」的都市傳說。
在《蠟筆小新》裡也有類似橋段,事主是小新向日葵班同學正男。由於正男打嗝打不停,每個人把聽過的偏方全用上了,卻始止不住。最後正男打了第101次嗝,但沒有死掉。
「打嗝100次就會死」說法是誇張了點。不過,要是打嗝打不停千萬不能大意,這可能是身體發出的警訊,你的身體恐怕潛藏致命疾病。
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案例一
某天一位年輕男性朋友打電話給我,他說他這幾天一直打嗝,好了一陣子,一不小心誘發,又一直打嗝,實在很困惱。電話裡我問了他其他生理狀況,他既沒有吃不下、想吐的問題,也沒失眠的問題。
我先提供幾個非藥物治療的方式給他參考,告訴他如果止不住,打嗝反覆發作,還是得來醫院一趟,我會幫他安排抽血跟胃鏡檢查。後來,他是用食指壓舌根催吐的方法,不到一分鐘打嗝就止住了。
案例二
多年前,遇過一位中年男性病患,他曾經因胃食道逆流就診,治療後狀況得到控制。有天,他突然跑來門診,說打嗝持續一周之久,去診所看兩次都沒改善,連睡覺都會被影響。於是,我幫他安排隔天做胃鏡和腹部超音波檢查,並開止嗝藥讓他回家吃,緩解不適。
沒想到半夜我就接到醫院急診室通知,說這位病患因吐血急診,而且有腎臟衰竭尿毒情形,需要洗腎。我趕緊趕去幫他做了緊急胃鏡,才知道他吐血原因是頻繁打嗝引發嚴重的胃食道逆流,導致食道潰瘍出血,由於患者本身腎功能不佳,凝血特差,所以才會血流不止。
我先用胃鏡幫他止血,腎臟科也為他安排住院緊急洗腎,後來順利出院了。根據腎臟科醫師調查發現,病人他很可能是服用來路不明的藥物或健康食品,導致腎臟急性衰竭引發尿毒。
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▍為什麼人會打嗝?
打嗝可以適度紓解胃部壓力,是一種不自主的反射動作,也是身體的自我保護機制。其成因相當複雜,目前多半推測是橫膈膜神經與迷走神經受中樞神經影響而造成。
至於,打嗝會有聲音是由於橫膈膜收縮時,胃內氣體(或食物)受擠壓而往上衝,為避免氣體(或食物)不小心跑到氣管,進到肺部,聲帶會自然閉合。打嗝時,感到呼吸不順,也是這個緣故。
▍打嗝與胃食道逆流的關係
打嗝,讓賁門處於開啟狀態。一般人最能感受到賁門的開啟,除了吞嚥,就是打嗝。只是打嗝次數過於頻繁,導致賁門常處開啟狀態,還是會導致胃食道逆流發生或加重症狀。不過,若本身賁門的緊閉度、肌力、功能都正常,只要停止打嗝,症狀就會跟著消失。
▍打嗝是身體發出的警訊
│胃疾或脹氣│
打嗝最常是胃疾引起,且多和胃脹有關,這是因為橫膈膜下方的胃脹大,易壓迫並刺激到橫膈膜神經。胃脹原因很多,像吃太多、吃太快、飲用產氣或碳酸飲料,吃飯配話等,都可能讓打嗝發生。
│飲酒│
不知道大家有沒有印象,影視節目裡扮演酒醉的人常有兩頰通紅、連續性打嗝等兩個主要特徵,現實生活中亦是如此。一方面是酒精飲品常含有大量氣體(如啤酒),另一方面是酒精會對神經造成刺激。
│心因性因素或壓力│
根據研究指出,心理壓力亦是打嗝的主因,容易緊張、焦慮、心神不靈、自律神經失調者或身心疾病患者,也是打嗝高危險群。
▍打嗝潛藏的致命危機
打嗝有時是相對致命的疾病造成,像是代謝問題導致的離子不平衡,低鉀、低鈉、低鈣、高血糖等皆會造成肌肉收縮異常。尿毒症病人因尿毒無法透過腎臟排出,累積體內後刺激到神經,與糖尿病導致的神經病變等,都可能透過持續打嗝來表現。
透過文獻報告指出,心肌梗塞或心包膜發炎可能會刺激迷走神經。此外,類固醇藥物、化療藥和無痛檢查使用的麻醉藥等,都可能引發打嗝。其中,部分化療藥物因具毒性,推判可能會刺激神經。麻醉藥引發的打嗝現象機轉仍無定論,但根據統計數據可知以男性、有胃食道逆流者居多。
▍非醫療級的止嗝方法
其實,確實有一些非醫療級的止嗝方式,可以嘗試看看。但如果以下方法都沒有效,還是去看醫生,做進一步檢查吧!
│催嘔│
這個方式診間臨床也常使用,醫生會用壓舌板壓舌根誘發嘔吐反射,在家裡則可用湯匙或食指指腹按壓舌根。通常三到五分鐘的刺激,打嗝會自然停止。
│大口喝水│
可以在五分鐘內連續且大口喝水(500ml)。目的是使口咽部附近的神經獲得刺激,以抑制打嗝。
│舌尖頂上顎│
這個動作可以降低打嗝的頻率,減緩持續打嗝產生的不適,亦能改善不自覺吞嚥口水,甚至清痰的習慣。
│按壓穴道│
嘗試按壓刺激鳩尾穴(胸骨最下端凹陷處),之前上廣播范瑞杰主持人分享的金手指治胃痛,就是用大拇指輕輕按壓這個穴道。此外,翳風穴(耳根部與耳垂後方的凹陷處)也是中醫常用的穴道。
照片,:膠囊胃鏡檢查新科技(台北中山醫院,膠囊內視鏡中心)
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「咽喉妄想症」vs. 「氣滯、痰飲」
我最近看到世界日報轉載的一篇文章,題目是「喉嚨總是卡卡? 可能得了這種病」,是台灣一位耳鼻喉科專科醫生寫的:
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在門診中,偶爾會見到一種患者,一直抱怨喉嚨有「痰」或「魚刺」哽住,咳也咳不出來、吞也吞不下去,持續數月或數年之久,彷如有一根「萬年魚刺」或「老痰」;當試圖去清喉嚨或咳嗽時,往往只得到白色的口水泡沫,症狀嚴重時還感到肩頸酸痛、喉嚨疼痛或胸悶,又好像正被人掐住頸部,這究竟是什麼病呢?
答案是「咽喉異常感症候群」,又稱之為「臆喉症」、「臆球症」或「喉球症」。病症往往起自某次吐酸水(溢赤酸)、感冒或被魚刺哽到後,喉嚨持續感到緊、痛、麻或有痰,時好時壞,患者到處求醫檢查,得到的解釋可能是慢性扁桃腺炎、慢性咽喉炎、胃食道逆流、甲狀腺結節、氣血不順或得痧(中暑),有的還因此接受甲狀腺手術。由於患者往往表現焦慮不安,也可能被認為是自律神經失調、焦慮症或慮病症。
根據神經解剖學,舌咽神經及迷走神經在頸部深處的咽喉兩旁,會組成複雜的咽神經叢,把咽喉部位的感覺訊號向上傳遞進入腦幹神經核,接著腦幹做出反應,再經由這複雜的神經網絡,把運動訊息傳回咽喉部位。
偏偏有些患者的腦幹對咽喉發炎或黏膜損傷後的症狀產生記憶,不斷地把訊息「逆行性」地傳回咽喉部位,發生「神經炎性反應」;接著,這些炎性反應所引起的感覺訊息又被傳回給腦幹,如此形成惡性循環,繼續加重這種錯誤記憶,造成名符其實的「咽喉妄想症(pharyngo-laryngeal delusion)」。
說穿了,這其實是神經咽喉科的偶發性疾病,跟基因遺傳、免疫功能、肌肉骨骼結構、精神情緒壓力、新陳代謝或慢性病間並無直接的致病關係,但卻會互相影響,加重病症。
目前標準療法包括消炎止痛劑、止咳化痰劑、氫鉀幫浦阻斷型制酸劑,僅能治療部分患者,大部分患者仍苦於症狀未改善時,是否需要停藥或接受檢查,衍生出精神壓力、焦慮或憂鬱,影響到家庭或工作。其實,只要排除造成咽喉、頸部或食道器質性病變後,規則地服用特定比例的消化酵素及維生素B群等複合療法,可以逐漸打破這種位於咽神經叢與腦幹神經核之間的感覺性惡性循環與錯誤記憶。
建議患者,若感冒或被魚刺哽到後,喉嚨卡卡、有痰或疼痛感持續超過三周時,就有可能罹患咽喉異常感症候群,宜盡早接受正確治療。
另外,食道癌或口咽癌初期患者,也會出現這種症候群,但往往合併吞嚥困難與體重減輕,因此,長期抽菸、酗酒或嚼食檳榔習慣者,如果出現咽喉異常感症候群,最好正確就醫,找出病因。
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這樣的文章,顯示出西醫在許多地方看似精細的科學,其實和中醫相比之下是很粗製的。經過了這麼多年的醫學研究,對一個小小「喉嚨總是卡卡」的問題,竟然只能歸諸於「咽喉妄想症(pharyngo-laryngeal delusion)」,換句話說,覺得喉嚨裡有痰的感覺,是你有神經官能症,神經不正常反應,或者自己胡思亂想的。而這位西醫也表示,西醫治療這樣的問題,僅能幫助到部分的患者,對於大多數的病患,只能靠沒有確定療效的「長期服用特定比例的消化酵素及維生素B群」來看看結果如何。
這樣的病症,在中醫看來,是非常簡單的問題,臨床上也幫助過很多這樣的病患。中醫認為是感冒或其它原因,導致氣滯於咽喉,而造成很薄的痰飲停留在咽喉,這樣「氣滯、痰飲」讓病人覺得「喉嚨總是卡卡」。大多數的病患服用半夏厚朴湯之類的方劑,不到一週就可以去除病症,完全沒有副作用。當上面那篇西醫文章還在猜測病因,中醫早在兩千年前就已經把問題解決了。
我們回頭來思考一下整件事情的邏輯。首先,如果真的是神經官能症導致「喉嚨總是卡卡」的感覺,為什麼簡單幾味中藥材組成的藥方就可以解決?這顯然不是病患自己妄想出來的問題。第二,有些西醫會問,用攝像機進入咽喉,為什麼看不到什麼痰飲或異物在咽喉?這只能代表儀器的解析度還落後於中醫的理論。雖然現代科技還無法測量到中醫所謂的「氣」,然而,幾乎每個人稍微接受一些指導就可以感受到「氣」,一個人人都可以感受到的現象,儀器卻無法量測,那麼是每個人都有問題,還是現代科技還不夠先進?第三,「看得好病的醫生說話」,當西醫還在胡亂猜測,而中醫可以很輕易解決這樣問題的時候,那是應該批評中醫不科學?還是應該趕緊去思考有什麼科學辦法可以驗證中醫的理論?就像愛因斯坦這位偉大的理論物理學家提出廣義相對論時,人們是應該說他是胡說八道?還是眾多實驗物理學家們應該趕緊想辦法去驗證愛因斯坦的理論?
網路上充滿了似是而非的醫學文章,稍微有判斷能力的人,多半可以看出個真假端倪。然而,有些報紙及網路上的文章,是執業醫生寫的,很多人看到是醫生寫的,就以為是正確的。殊不知很多執業醫生對很多疾病也只是一知半解,更何況目前西醫學對很多問題的看法非常局部,缺乏整體的理解。在這裡我再次引用中國醫藥大學李文華校長常常告訴別人的話:「連我都相信中醫了,你憑什麼不相信中醫?」是的,李校長是世界知名的西醫學教授,在美國知名的醫學院教導西醫們幾十年,也是人類醫學史上發現第一個抑癌基因「RB基因」的生物醫學專家。如果他相信中醫,而你不相信中醫,那麼只有兩個可能:第一個可能是你比李文華校長這樣世界級的西醫專家還懂醫學,第二個可能是你是無知的。
(http://andylee.pro/wp/?p=4193)
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四大問題皮膚分析
(一) 痘
屬於油性膚質,毛孔粗大,膚色比較暗沉,皮膚偏酸,油多水少,痘痘最少感染有五層,嚴重痘最好做四個療程。
痘分兩種:
1. 內皰粉刺:是厭氧菌感染形成的,內部有乳酸物質,會連續不停的發。
2. 痤瘡膿皰:一般可分三種:
(1)金色葡萄球菌感染
(2)深層毛蘘炎
(3)結結性痘痘
(二) 敏感
屬於敏感膚質,四種基本膚質油性、乾性、中性、混合性、皆會有敏感源的產生,敏感分四種。
1.先天性敏感:遺傳基因細胞鏈不健全,缺少維生素,微量元素缺乏,飲食等引起的過敏性皮膚。
2.季節性敏感:皮膚無法調節溫度、溼度、灰塵、花粉、感染等接觸性過敏皮膚。
3.破壞性敏感:皮膚曾經換膚、激光、燙傷、燒傷,手術等產生的敏感性皮膚。
4.代謝性敏感:皮膚曾擦過藥性、化學、激素、汞,鉛重金屬中毒等產生代謝失常,引起沉積過度負荷,皮膚常有敏感現象。
(三) 老化
細胞萎縮無法分裂好細胞,細胞變型無圓潤,細胞間隙大無活力,代謝功能遲緩,皺紋細紋多、乾燥缺水,缺油無光澤、老人斑點,皮膚鬆弛下垂無生命力。
(四) 斑
大致可分內在與外在引起的斑點,斑點可分為三種。
1. 表層斑:
雀斑~與遺傳因子有關。
老人斑~年輪、脂漏角化症、隨年齡增大。
片狀斑~如肝斑、孕斑、茶斑、咖啡、葡萄酒斑、尿毒斑。
氧化斑~如晒斑、黑斑、表皮挫傷斑痕。
2. 深層斑:
血色素斑~一般是血管破裂、淤血形成的、襯開皮溝皮
丘,有微血管現象。
太田母斑~又稱肉管斑,是三叉神經和腦下垂体的松果体
失常,導致迷走神經病變形成的色素分泌失調。
蝴蝶斑~營養不均、維生素缺少、飲食不均衡,吃油炸食
物太多,飲水質不良。
3. 厚皮斑:
汞斑~兩頰、額頭角質厚硬、形成條型黑膚沉積。
油性斑~脂漏區長。
文章出處:
http://tw.myblog.yahoo.com/agfs168/article?mid=113&prev=114&next=108&l=a&fid=1
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