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雌激素補充 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的最佳解答
【備孕、孕婦、哺乳,新冠疫苗怎麼打?】
懷孕的朋友如果感染到新冠肺炎,是一件蠻麻煩的事情。
根據研究,孕婦朋友如果感染了COVID-19,會影響身體凝血、胎盤血液循環,進而可能造成各種妊娠併發症,像是提高重症機率、子癲前症、甚至是提升早產的風險。
因為門診有許多備孕中、懷孕、產後哺乳中的患者朋友,面臨近日的疫情動向,想必大家都非常關注,也想知道是否能夠安心施打疫苗。
而今天也有個大新聞,就是傳說的Moderna疫苗終於來到台灣!
不知道大家對於新冠疫苗的分類是否都知道呢? 下面就來簡單介紹一下!
▎新冠疫苗簡單分類
1. mRNA疫苗:莫德納(Moderna)、輝瑞(BNT)
2. 病毒載體疫苗:阿斯特捷利康(AZ)、嬌生(J & J)
3. 次單位疫苗:國光、聯亞、高端
4. 死毒疫苗:中國國藥、中國科興
以目前來說,大家比較關注的還是在於前三個類型的疫苗,也就是mRNA疫苗、病毒載體疫苗、次單位疫苗(未上市)。
▎那麼孕婦朋友能不能施打疫苗呢?
根據WHO的建議,如果有高接觸感染風險(如:醫護警消人員),或是高重症機率風險(肥胖、三高、高齡、其他病史)的孕婦朋友,是被建議施打疫苗的。
▎孕婦打哪一種疫苗比較安心?
先前曾經出現「血栓風險報導」的疫苗,是屬於「病毒載體疫苗」的AZ與嬌生。
目前血栓報導的發生機率大約為5-10萬分之一,其中以年輕女性族群風險偏高。
同時,長期使用避孕藥、雌激素補充劑、荷爾蒙治療藥物,都有可能增加凝血發生的風險。
而之前沒有足夠證據指出在孕婦身上的安全性的mRNA疫苗,最近終於有一篇發表在NEJM上面的研究「Preliminary Findings of mRNA Covid-19 Vaccine Safety in Pregnant Persons」,證實了其安全性。
其中研究指出,孕婦施打mRNA疫苗(莫德納(Moderna)、輝瑞(BNT))並沒有特別增加流產、早產風險或是其他安全上的問題。
因此考慮到孕婦朋友大多為年輕女性族群,加上孕期的荷爾蒙變化,如果可以選擇的話,建議以mRNA疫苗為優先考量。
但是AZ在台灣目前比較容易取得,所以如果真的很急,可能就要考慮是否打AZ了。
▎備孕期間是否可以施打疫苗呢?
備孕期間原則上可以正常施打疫苗,但是如果會服用荷爾蒙類藥物,則建議要停用28天之後才可以施打AZ疫苗(血栓風險考量),mRNA疫苗則不受影響。
PS:
最新消息是有研究認為AZ疫苗造成的血栓風險較類似自體免疫性的血栓(類似「肝素誘發血小板低下血栓」),與荷爾蒙藥物相關性較低,因此即使服用荷爾蒙藥物建議一樣可以施打AZ疫苗。
▎哺乳期間是否可以施打疫苗呢?
根據目前各國的研究建議,哺乳期是可以安心施打疫苗的。
同時也有研究指出,在哺乳期施打mRNA疫苗,可以在乳汁裡面發現SARS-CoV-2的結合抗體與中和抗體。
▎結語
施打疫苗一直以來都不是零風險的行為,但是它可以大大的減少重症機率,盡可能增加保護。
每個人都有自己的考量與需求,而適應的情況也有所不同。
因此在這邊提供一些研究與其他國家的建議,讓有需要的朋友們可以參考一下!
▎參考資料
懷孕感染COVID-19 的綜合分析
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33384142/
孕婦施打mRNA疫苗的安全性初步發現
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33882218/
mRNA疫苗對孕婦與哺乳期婦女的免疫原性
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33983379/
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女生的更年期是人生中的一個階段,更年期大約發生在45-55歲,在這段期間內,卵巢功能開始退化,月經會停止,身體會開始出現一些症狀,原因就是缺乏雌激素所造成的。
#更年期 帶來的症狀也讓不少人感到困擾,那在停經後的婦女,在 #雌激素 減少後,皮膚上會看到這些變化:
1.皮膚變薄。
2.皮下容易出血。
3.臉上會有很多黑斑。
4.不小心受傷,皮膚難癒合。
5.看起來皮膚往下掉,出現很多皺紋。
6.皮膚會非常的乾。
這些症狀不是病,是隨著年齡的增長,而自然發生的情形。
為什麼雌激素這麼的重要,因為雌激素在人體內扮演了一個非常重要的角色。
雌激素是上天賜給女人最好的禮物,它可以使骨骼好、皮膚富有彈性、新陳代謝,就連生理、情緒都很有關係。
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2.雌激素是什麼?
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