【受傷後,回到運動場:復健的各個階段】
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從完全斷裂的阿基里斯腱,要可以跳起來灌籃。這當中需要許多專業的協助,從0分(嚴重受傷)到100分(頂尖運動表現),每個專業擅長的區塊不同,例如醫師擅長0分到30分的過程,像是骨科手術、注射、影像學檢查等。而物理治療師/運動防護員擅長30分到70分的過程,透過徒手治療、運動治療,讓受傷處恢復到足以應付日常生活的強度,能走、跑、跳等狀態。最後的70分到100分,則由肌力與體能訓練師/技術教練,設計能更近一步提升體適能的訓練,並精進運動專項的技術。
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我們可以將上述的過程,細分成幾個步驟,讓大家更了解從受傷到恢復運動表現。
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🔸 結構損傷/疼痛的產生(0-30分)
意外發生時、剛受傷時,身體特定的部位大多有明顯的損傷。例如腳踝扭傷就是「踝關節附近的韌帶裂開」,或是跑步時大腿拉傷,可能是「大腿後側的膕旁肌被過度拉開而撕裂」。像是一台電腦被摔壞了,要把不能用的部分拿掉,能修復的部分簡單清理,準備重新安裝。
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因此,在這個階段的目的是「避免患部再傷害、增加患處修復、減少疼痛」等,例如避免會疼痛的動作(可能拉扯到撕裂的組織)、打針或超音波治療(促進組織修復)、吃藥或徒手治療(減少疼痛)。此階段主要由醫師、物理治療師、運動防護員進行治療或醫療處置。
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🔸 患部功能的重建(30-50分)
當受傷的部位恢復到一定程度,疼痛會減少,但是許多功能會受到限制。例如腳踝扭傷,剛開始走路容易軟腳、或感到特別僵硬等。此時的目標在於「重新建立基礎的功能」,對大部分的運動傷害來說,所謂的基礎功能包括:關節活動度、柔軟度、穩定性、本體感覺」等。有點像是重新組一台電腦,要準備好「硬體設備」如主機板、硬碟、顯示卡等,因為有足夠的硬體設備,接下來安裝的「軟體」才可以使用、熟悉操作。
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因此,這段期間會進行徒手治療如關節鬆動術、筋膜放鬆、伸展運動、本體感覺訓練、運動治療等,來提升活動度、穩定性等,或者說關節或肌肉應有的功能,這個主要屬於物理治療師、運動防護員的範疇,並配合部分醫師的協助。
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🔸 動作控制/神經肌肉控制(50-60分)
當受傷處有基本的活動度、穩定性,但身體能不能「控制」、「指揮」這些肌肉或關節是另一回事。這是大家最常疏忽的地方,也是最常有的「亞健康問題」。
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當過去有受傷經驗、肌肉失衡、不適當的使用身體,「原先各司其職的肌肉、各個身體部位,可能會變成部分罷工、部分非常勤勞」。我們又稱為「肌肉失能」、「不理想的動作控制」等。由於這類的問題,時常不會有一個明顯的「結構損傷」,但好像又有點困擾生活,因此大多人會忽略。也就是去診所給醫師看,好像沒什麼問題,但回去重訓、跑步,還是會覺得膝蓋、屁股緊緊怪怪的,有時候還會有一些痛。
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這段期間需要的是「正常化肌肉的使用方式、出力順序、神經反射能力等」,包括:動作控制訓練、肌肉再教育、本體感覺誘發技術、姿勢反射等,主要是由復健專長背景的物理治療師執行。就像給新的電腦安裝開機軟體、驅動程式,讓電腦能基本的運作。
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🔸 基礎動作能力/體適能(60-80分)
在這個階段,受傷處應該痊癒,並且在日常生活、運動都無疼痛或不適。但就像久坐的上班族、沒有運動習慣的大學生,不是他們想跑10公里的路跑,就可以輕鬆完賽。因為「身體沒受傷、疾病」只是一個最基本的籌碼,但有沒有「基礎體適能、動作能力」如肌力、心肺適能、肌耐力等是另一回事。就像組好電腦,灌好軟體,接著要學基本的word、excel、怎麼上網等。
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因此,若想要更輕鬆的生活,包括上下樓梯、偶爾爬個山、打個籃球等,若有基本的肌力、肌耐力,以及跳耀/落地的技術、正確的做出蹲、推、拉等動作,是這個階段的目標。並不是以「專項運動員、頂尖運動員」為目的,而是「更健康的身體、預防傷害、延緩失能/老化」,或者具備「玩任何一種運動的基礎能力」。這部分的運動訓練包括:重量訓練、肌力訓練、體能訓練等,主要屬於教練、肌力與體能訓練師的範疇。
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🔸 專項動作能力、運動表現(80-100分)
此階段已屬於「專項運動員、職業運動員」的部分,選手需要能舉更大的重量、跑進一定的秒數、靈活的腳步,「維持、促進健康」變成次要目標,「頂尖運動表現」才是王道。需要的能力包括:專項技術、爆發力、敏捷、協調性、轉變方向、速度等能力。專項技術指的是該運動項目需要的動作技巧,例如網球的發球,手腕應該要扣多少、雙腳需要一起發力、身體要比手更早旋轉等。
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這部分需要的運動訓練包括:重量訓練、體能訓練、運動專項訓練、技術訓練、奧林匹亞舉、敏捷訓練等,各式各樣能增進運動表現的訓練方式。這時,從原本摔壞的電腦,已經變得可以透過「操作各種電腦的功能」讓你能當厲害的會計師、工程師、Youtuber、醫學研究員等。
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最後,從受傷後回到運動場上,不同的專業擅長特定的階段,專精於光譜的其中一個範圍。當中許多角色都會用「運動(exercise)」的方式來介入或處置,因此相似的名詞「XX運動、OO訓練」,可能代表著不同的功能及對應到的需求。確立自己的病患、學生處在哪個階段,才能給予最適當的治療或訓練方式。重點是專業合作,發揮自己專業的長處,由其他專業補足自己的短處。
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韌帶拉傷吃什麼 在 我是業務(阿崙) Facebook 的最佳解答
『 88節特賣活動開跑 』
誰說老爸不能吃膠原蛋白?
先假設老爸不在乎自己皮膚是否Q彈粉嫩的情況下,還能有什麼幫助?
1.如果有在運動或曾經有過運動傷害(韌帶拉傷、骨折等),它可以維持身體狀況,及幫助身體修復。
2.隨著年紀漸長,骨骼容易弱化造成密度不足,或膝蓋強度不夠,它可以幫助維持密度、減緩流失及維持關節健康。
3.很多人真的不知道原來它還有這個用處,對於潰瘍有很大的幫助。簡單說它是身體黏膜組織的原料,有了充足的原料修復時間當然可以縮短病程。就像一棟老舊的房子牆壁有破洞,修補破洞的方式就是用水泥砌磚頭把洞補起來。換句話說,膠原蛋白就好像是身體的水泥。
4.術後或傷口修補,既然作為身體的「水泥原料」當然可以縮短復原時間。
最後,身體有病痛一定要看醫生遵從醫囑,膠原蛋白可以作為很好輔助產品,只要選對產品用對地方就可以發揮最大的效果。
再來簡單講產品來源,全球膠原蛋白來源基本上來自於兩大國家,一是日本、二是德國。日本四面環海漁業發達,基本上膠原蛋白來自『魚鱗』;德國GELITA則是膠原蛋白的『原開發廠』(簡稱原廠),膠原蛋白萃取自『豬』,擁有百年萃取經驗所以品質基本上一定沒問題,因為它就是市面上的第一品牌。就好像「威而鋼」在壯陽市場上的地位一樣舉足輕重。至於哪一種比較好,兩種來源都有各自的擁護者,各有優缺點,例如腥味、價格及分子量大小等...
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韌帶拉傷吃什麼 在 陳曉謙物理治療師/肌力與體能訓練師 Facebook 的最佳解答
【伸展常見問題:緊的越緊,鬆的越鬆】
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「我都有伸展啊,為什麼覺得還是很緊」
「教練說我會這樣,一定沒有好好拉筋」
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伸展看似簡單,容易學會,所以遇到各種「覺得緊」的狀況,大家就是「拉、拉、拉」。但很多人可能不知道,「運動、伸展」也是要經過個別化設計的,每個人狀況不同,對應的伸展方式也不同。
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就像止痛藥有很多種,要吃幾顆、一天幾次,大家會詢問藥師或醫師。同樣地,如果運動或伸展是一種治療方式,即稱為運動治療(exercise therapy)或治療性運動(therapeutic exercise),是需由物理治療師所擬定的。
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今天要討論的是,在未經指導下,伸展常見的問題:如何避免讓「鬆的肌肉伸展的更鬆,緊的肌肉還是緊的」,其概念為「Relative stiffness」或「Relative flexibility」。
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✔️「伸展過程中,張力低或較不緊繃的肌肉,更容易被拉長,而張力高或較緊繃的肌肉,較不容易被伸展到」
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因此,我們在做一個全身性的伸展(能同時伸展到許多肌肉的),真正被伸展到的,往往不是「已經很緊繃的肌肉」,而是「已經很軟、鬆的肌肉」。長期下來,「短的肌肉還是短,長的肌肉變得更長」
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原因是大多緊繃、粗壯的肌肉,需要更大的力才會被拉長,相較於柔軟、細長的肌肉。想像成把兩條不同粗細的橡皮筋綁在一起,同時向外拉,較細長的被拉長的幅度特別多。
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我們能做的是在伸展過程中「先把被容易伸展的位置,先固定住或穩定住,接著再把想要伸展的部位,逐漸拉開」
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否則,當發現緊的肌肉還是沒有伸展開來,大家會更努力地伸展,但反而較鬆的肌肉或部位,已經被拉扯到「它的極限」,可能導致肌肉拉傷、韌帶或關節囊損傷、甚至椎間盤、脊椎等問題。
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