【受傷後,回到運動場:復健的各個階段】
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從完全斷裂的阿基里斯腱,要可以跳起來灌籃。這當中需要許多專業的協助,從0分(嚴重受傷)到100分(頂尖運動表現),每個專業擅長的區塊不同,例如醫師擅長0分到30分的過程,像是骨科手術、注射、影像學檢查等。而物理治療師/運動防護員擅長30分到70分的過程,透過徒手治療、運動治療,讓受傷處恢復到足以應付日常生活的強度,能走、跑、跳等狀態。最後的70分到100分,則由肌力與體能訓練師/技術教練,設計能更近一步提升體適能的訓練,並精進運動專項的技術。
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我們可以將上述的過程,細分成幾個步驟,讓大家更了解從受傷到恢復運動表現。
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🔸 結構損傷/疼痛的產生(0-30分)
意外發生時、剛受傷時,身體特定的部位大多有明顯的損傷。例如腳踝扭傷就是「踝關節附近的韌帶裂開」,或是跑步時大腿拉傷,可能是「大腿後側的膕旁肌被過度拉開而撕裂」。像是一台電腦被摔壞了,要把不能用的部分拿掉,能修復的部分簡單清理,準備重新安裝。
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因此,在這個階段的目的是「避免患部再傷害、增加患處修復、減少疼痛」等,例如避免會疼痛的動作(可能拉扯到撕裂的組織)、打針或超音波治療(促進組織修復)、吃藥或徒手治療(減少疼痛)。此階段主要由醫師、物理治療師、運動防護員進行治療或醫療處置。
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🔸 患部功能的重建(30-50分)
當受傷的部位恢復到一定程度,疼痛會減少,但是許多功能會受到限制。例如腳踝扭傷,剛開始走路容易軟腳、或感到特別僵硬等。此時的目標在於「重新建立基礎的功能」,對大部分的運動傷害來說,所謂的基礎功能包括:關節活動度、柔軟度、穩定性、本體感覺」等。有點像是重新組一台電腦,要準備好「硬體設備」如主機板、硬碟、顯示卡等,因為有足夠的硬體設備,接下來安裝的「軟體」才可以使用、熟悉操作。
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因此,這段期間會進行徒手治療如關節鬆動術、筋膜放鬆、伸展運動、本體感覺訓練、運動治療等,來提升活動度、穩定性等,或者說關節或肌肉應有的功能,這個主要屬於物理治療師、運動防護員的範疇,並配合部分醫師的協助。
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🔸 動作控制/神經肌肉控制(50-60分)
當受傷處有基本的活動度、穩定性,但身體能不能「控制」、「指揮」這些肌肉或關節是另一回事。這是大家最常疏忽的地方,也是最常有的「亞健康問題」。
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當過去有受傷經驗、肌肉失衡、不適當的使用身體,「原先各司其職的肌肉、各個身體部位,可能會變成部分罷工、部分非常勤勞」。我們又稱為「肌肉失能」、「不理想的動作控制」等。由於這類的問題,時常不會有一個明顯的「結構損傷」,但好像又有點困擾生活,因此大多人會忽略。也就是去診所給醫師看,好像沒什麼問題,但回去重訓、跑步,還是會覺得膝蓋、屁股緊緊怪怪的,有時候還會有一些痛。
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這段期間需要的是「正常化肌肉的使用方式、出力順序、神經反射能力等」,包括:動作控制訓練、肌肉再教育、本體感覺誘發技術、姿勢反射等,主要是由復健專長背景的物理治療師執行。就像給新的電腦安裝開機軟體、驅動程式,讓電腦能基本的運作。
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🔸 基礎動作能力/體適能(60-80分)
在這個階段,受傷處應該痊癒,並且在日常生活、運動都無疼痛或不適。但就像久坐的上班族、沒有運動習慣的大學生,不是他們想跑10公里的路跑,就可以輕鬆完賽。因為「身體沒受傷、疾病」只是一個最基本的籌碼,但有沒有「基礎體適能、動作能力」如肌力、心肺適能、肌耐力等是另一回事。就像組好電腦,灌好軟體,接著要學基本的word、excel、怎麼上網等。
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因此,若想要更輕鬆的生活,包括上下樓梯、偶爾爬個山、打個籃球等,若有基本的肌力、肌耐力,以及跳耀/落地的技術、正確的做出蹲、推、拉等動作,是這個階段的目標。並不是以「專項運動員、頂尖運動員」為目的,而是「更健康的身體、預防傷害、延緩失能/老化」,或者具備「玩任何一種運動的基礎能力」。這部分的運動訓練包括:重量訓練、肌力訓練、體能訓練等,主要屬於教練、肌力與體能訓練師的範疇。
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🔸 專項動作能力、運動表現(80-100分)
此階段已屬於「專項運動員、職業運動員」的部分,選手需要能舉更大的重量、跑進一定的秒數、靈活的腳步,「維持、促進健康」變成次要目標,「頂尖運動表現」才是王道。需要的能力包括:專項技術、爆發力、敏捷、協調性、轉變方向、速度等能力。專項技術指的是該運動項目需要的動作技巧,例如網球的發球,手腕應該要扣多少、雙腳需要一起發力、身體要比手更早旋轉等。
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這部分需要的運動訓練包括:重量訓練、體能訓練、運動專項訓練、技術訓練、奧林匹亞舉、敏捷訓練等,各式各樣能增進運動表現的訓練方式。這時,從原本摔壞的電腦,已經變得可以透過「操作各種電腦的功能」讓你能當厲害的會計師、工程師、Youtuber、醫學研究員等。
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最後,從受傷後回到運動場上,不同的專業擅長特定的階段,專精於光譜的其中一個範圍。當中許多角色都會用「運動(exercise)」的方式來介入或處置,因此相似的名詞「XX運動、OO訓練」,可能代表著不同的功能及對應到的需求。確立自己的病患、學生處在哪個階段,才能給予最適當的治療或訓練方式。重點是專業合作,發揮自己專業的長處,由其他專業補足自己的短處。
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其他文章:https://jackchen.sport.blog/
其他圖片:https://www.instagram.com/chenhc82/
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#exercise #training #therapy #health #motorcontrol #physicaltherapy #strength #conditioning #physicaltherapist #coach #athletictrainer #returntosports #rehabilitation #運動 #訓練 #治療 #復健 #健康 #動作控制 #運動表現 #物理治療 #肌力與體能 #物理治療師 #教練 #運動防護員 #肌力與體能訓練師 #陳曉謙
同時也有41部Youtube影片,追蹤數超過57萬的網紅蒼藍鴿的醫學天地,也在其Youtube影片中提到,🎉本集來賓:臺北醫學大學附設醫院 胸腔內科主任 蕭世欣醫師 ➡ 台灣肺癌發生率為亞洲第2名,也為台灣主要癌症的死亡原因之一。若年齡55歲以上、有抽菸史、肺癌家族史、常曝露於廚房油煙、高汙染環境、肺部慢性病如肺纖維化、肺結核等,可考慮健康檢查項目加入「低劑量電腦斷層檢查」。若真的罹病該如何面對?醫生不...
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💡當全世界都在搶 #mRNA疫苗 時,你有沒有想過其實可以投資這些藥廠?
沒錯!我問的就是:
「你有沒有想過可以 #買BNT或莫德納的股票?」
最近我在研究新的ETF #富邦基因免疫生技ETF。它的投資組合目前大致如下:
▪️疫苗概念股約佔40.5%
▪️癌症治療約佔29%
▪️基因醫療約佔21%
▪️分析檢測約佔6%
▪️藥物開發約佔3.5%
(包括BNT/MODERNA這些疫苗概念股自然是當紅!但另外六成與免疫基因癌症治療相關的配置,其實更加吸引我。)
先說!在我們家,投資向來是老公說了算。但去年有一檔ETF我覺得可以買、他不置可否,被我唸到現在,就是00692。(當時我就跟大家分享這檔很不錯,我想投資。寫的當下才26,現在已經超過36🥲…我家財務大臣當時沒點頭,後來在32時才叫我進場…😩)
因此上週當我跟他說:「這檔富邦即將推出的基因免疫生技ETF,我覺得比00692更讓我期待!」他雖然又呈現『嗯哼』的表情,但還是認真聽我說完,最後說ok你要買就買😂。因為這個組合是所有投資標的裡,我難得有興趣也算夠瞭解的 #醫療生技產業。
很多人都覺得投資生技類股不切實際,只是買夢想。但如果你進一步去了解國外的生技產業,就不會這麼想。我過去長年跑醫藥,至今仍與許多醫師跟各大國際藥廠都熟識,經年累月聽下來,很早就知道未來醫藥生技會往哪裡發展。
首先以短期來看,疫苗還是不會退燒:
《#疫苗概念股》
到今年9月中,全球施打新冠疫苗劑數超過56億,這兩天幾個重要國際新聞,都在告訴大家接下來疫苗生產速度會拼命增加:
✔️國際製藥生產聯盟強調今年年底前疫苗生產數量將達120億劑,而2022年中將達240億劑!力求讓貧窮國家也能打至少一劑疫苗。
✔️美國要開打第三劑、以色列準備追加第四劑。
✔️莫德納宣布正在研發 #新冠肺炎與流感結合的二合一疫苗。也就是未來一年只要打一劑,就可以預防兩種傳染病(這消息一出Moderna股價立刻大漲6%😂)
以上這些訊息都顯示:疫苗類股短期內不會退燒。而且mRNA技術不僅用在新冠疫苗製造,也會用於其他疫苗開發及其他面向。簡單的說:這就像特斯拉之於電動車市場,mRNA也將興起一波疫苗市場革命。後續仍大有可期!
《#癌症免疫治療》
這點相信不用我多說,大家都知道未來癌症醫療絕對是醫藥生技業的主流(其實現在就是)。全球癌症時鐘每年都在快轉,未來得到癌症的人口將是現在的1.6倍。身為醫藥產業龍頭的美國總統拜登,因為長子死於癌症,也喊話要延續歐巴馬抗癌政策,成為 #終結癌症的總統!
近三年來我平均每個月都會訪問兩位以上的醫師,不論哪一科都會聊到癌症話題。大家都在期待有更新更有效的方式、來對抗癌症,通常 #最被期待的都是基因免疫療法。然而現在已被應用在癌症治療上的仍為數不多,代表還有非常大的研發空間。
但這勢必是未來癌症治療的主流!2018諾貝爾生物醫學獎,就是由發現利用免疫調節,能有效對抗癌細胞的兩位美國及日本教授共同獲得。他們在獲獎時也表示:
「癌症免疫醫療將會是繼外科、化療、放射線後,第四個癌症主要療法。」
《#基因檢測與分析》
包括 #基因編輯 與 #基因檢測分析,都是現在進行式,並有機會成為改變人類醫療的重大里程碑!(這真的不只是蜘蛛人的電影情節😂)像是透過基因編輯產生抗愛滋病胚胎、2020年的諾貝爾化學獎頒給了基因編輯技術⋯乃至於軟銀、ARK先後投資基因醫療,在在顯示這是值得關注的項目。
前陣子我專訪AI趨勢專家李開復,他坦言自己投資了一個基因分析公司:結合AI與基因分析,能夠精準給予每個人客製化的健康資訊需求。而他的最新力作『AI 2041: 遇見10個未來新世界』裡,第四個故事就是在講數位醫療與人工智慧的融合。#精準醫療絕對是未來的重點!而關鍵就在基因分析。
《結論》
總上所述,我覺得能同時囊括這些領域的ETF,真的太值得關注了!
其實不敢投資生技類股最大的原因都是:不了解、不知道怎麼選。所以這檔運用大數據、來挑選以上各類生技醫療產業績優股的做法,對於不了解生技領域的投資者,其實是最好的!尤其像我這樣的人:沒時間或懶得去看個股😂,ETF真的是個好選擇。
(若觀察這檔ETF組合,在過去三段不同時間內的績效表現:會發現它在疫情前就打敗Nasdaq-100,疫情後與Nasdaq-100幾乎相同。)
PS. 我有特別去了解它的操作:
▪️投資組合為五十個公司,每個權重上限4%,可避免單一個股大起大落過於影響整體表現。
▪️指數過去平均波動度與費城半導體指數相近。
▪️每年六月會調整權重比,十二月調整成分股。
這檔ETF預計9/15開始募集,十月初掛牌上市,我強烈建議想跟上這波疫苗概念股、及放眼未來基因免疫癌症醫療相關議題的人,可以注意一下。(有關這檔ETF的相關資訊,以及剛剛提到的產業新聞,我放留言處,大家可以參考參考喔😁!)
Ps. 彤姐真的不是只會叫你們花錢⋯也會分享賺錢撇步啦!😂
預防醫學項目 在 蒼藍鴿的醫學天地 Facebook 的精選貼文
【慟! 不抽菸也得肺癌? 預防癌症復發「這個觀念」很重要】
🎉本集來賓:臺北醫學大學附設醫院 胸腔內科主任 蕭世欣醫師
➡ 台灣 #肺癌 發生率為 #亞洲第2名,也為台灣主要癌症的死亡原因之一。若年齡55歲以上、有抽菸史、肺癌家族史、常曝露於廚房油煙、高汙染環境、肺部慢性病如肺纖維化、肺結核等,可以考慮健康檢查項目加入「#低劑量電腦斷層檢查」。若真的罹病該如何面對?醫生不是說開刀切乾淨了嗎?為什麼術後又會復發呢?
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預防醫學項目 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的精選貼文
🎉本集來賓:臺北醫學大學附設醫院 胸腔內科主任 蕭世欣醫師
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「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源:http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者:http://incompetech.com/
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每個人都希望有個健康的身體來支持自己的理想、陪伴親愛的家人,過去觀念認為健康就是「沒病就好」,但我們這集想聊聊一個更積極的觀念,就是”找到健康”。來聽聽 聯安預防醫學機構 的曾碧娟總經理 用小故事破除過去 #不檢查就沒事 的迷思。
【#健檢是為了解自己身體狀態】健保目前提供40~64歲成人每三年一次,65歲以上成人每年一次的成人健檢。更精密的全身健康檢查能夠補足健保檢查項目的不足。
【#如何挑選適合自己的全身健檢】請不要用CP值來看待醫療這件事!做得項目多未必好,價格便宜也未必就是賺到,一個適合自己的全身健康檢查,會從許多的面向來進行評估與建議。
【#檢查後的行動才是改變的開始】花1天檢查之後,不是看完報告就結束了!接下來的364天,積極的治療、改善亞健康狀態、培養健康習慣,才是做健康檢查的意義。
收聽|觀看:https://taplink.cc/doctor16543
#全身健檢 #健保

預防醫學項目 在 鄭淳予醫師 x 神經很有事 Youtube 的最讚貼文
#天冷 #變天就痛 天氣一變就渾身不對勁?最近忽冷忽熱,許多朋友彷彿成為天氣預測高手,變天前便開始頭痛、背痛、全身痛,十分困擾!什麼時候才可以不再看老天爺的臉色,消除疼痛?其實是有撇步可以預防的喔!讓培樺和宜婷用台語說給你聽手在抖! 🔜🔜 #分享給需要的人和長輩知道
#神經嗨嗨台語影片系列 是神經很有事團隊為了,以台語為母語,及大齡族群製作的系列影片,我們希望透過「全台語解說,大字幕,放慢解說速度」這些細節的調整,將重要的身心健康價值,傳遞給需要的長輩和您,期待你的支持!
🎬🎬這個影片想讓你了解:
🔸天氣改變跟疼痛真的有關嗎?
🔸天冷的飲食注意重點!
🔸怎麼穿最預防疼痛!
🔸哪種運動最簡單有效?
#影片大綱
🔸天氣變化與疼痛息息相關
🔸五招預防天冷頭痛
▫避免溫度改變的刺激
▫洋蔥式穿衣保暖法
▫讓身體暖起來
▫全身性的伸展運動
▫避免刺激性飲食
🔸其實與天氣變化有關的疼痛是可以預防的,所以只要做足功課,就可以跟疼痛say bye-by
主講 :賴宜婷。 王培樺
內容腳本 :賴宜婷。王培樺
導演: 黃詠荃 。 汪俐彣
後製剪輯: 汪俐彣。謝劭玟 Festiva Hsieh
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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。
#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析
#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家
#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長
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