* #胃食道逆流進階班,第21堂。瘦子逆流的三大原因*
雖然 #瘦子 比較少有逆流的情形,但確實是病患門診常問到我的問題,為何瘦子會逆流?
是瘦子又有逆流的,來這裡+1宣示自己瘦子的身份
瘦子 #胃食道逆流 的原因大部分都是 #賁門 口鬆弛,第二種原因就是感覺神經比較敏感一點,第三種就是假逆流真疾病。
第一種最常見的原因就是賁門口鬆弛,是 #下食道擴約肌 的肌肉比較薄,甚至長度比較短,因此將賁門鎖住不讓胃酸逆流的能力較差一點,因此會發生逆流。
瘦子第二種原因會逆流則是敏感型的,也就是真正發生胃食道逆流的次數不多以及時間也不長,但病患食道下段的神經卻相當敏感,可以明顯感受到不舒服,這樣的患者確實也有典型的 #火燒心 症狀,但更常伴隨喉嚨卡卡異物感的問題,若有非典型症狀的患者,有一半的機會伴隨 #自律神經失調 的問題,而且吃胃藥效果都不是很好,反而要吃降低神經敏感的藥物。
瘦子第三種逆流原因則是假逆流真疾病,常見的胃食道逆流偽裝疾病是 #食道弛緩不全 症以及 #食道癌。
食道弛緩不全症就是指賁門口下食道擴約肌過度緊蹦,甚至連喝水吃飯賁門都不會打開,長期下會同時產生食道收縮不協調,特別是有無力收縮時,食道會變形成像大腸一樣鬆鬆垮垮。這樣的患者也會有逆流的症狀,但跟胃食道逆流不同的是,一般是剛吃下的食物或水,會累積在食道內,沒幾分鐘就逆流甚至嘔吐出來,也為此胃裡面根本沒食物進入,長期下導致病人日漸消瘦,吃飯都變成惡夢!還好,只要早期診斷這個疾病,就可以用胃鏡手術治療,成效非常好。
另外,食道癌也是假逆流真要命的代表,因為食道有癌細胞,食道的蠕動會異常,可能引起逆流,如果末期,則因為食道癌細胞太大,導致食道阻塞,也會誘發食道逆流,吞嚥困難的情形,一定要特別注意。
因此建議當您很幸運是個瘦子,真的相對是健康的,但如果有逆流發生時,還是就醫接受胃鏡檢查,甚至需要進一步食道壓力檢測以及食道酸鹼檢測,如果該地醫院沒有這樣的儀器,其實台北、台中、員林、彰化、花蓮以及高雄的某些醫院裡都有,而我服務的員生胃食道逆流中心目前也都檢查儀器完備,讓病患可以真正診斷疾病,對症治療喔!我在台北中山醫院則也有食道酸鹼檢查,可以幫助診斷假逆流。
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,|專家教你飲食宜忌 KO胃酸倒流不適症狀 如飯後經常感到胃酸向上湧,胸口有種如火燒的灼痛感覺,極有可能患上胃酸倒流。患者如不及早正視,不但會影響日常生活及睡眠質素,更有可能引致食道潰瘍,以及有患食道癌的風險。所以要遠離胃酸倒流,患者應從飲食及生活習慣開始。 從事攝影行業的陳先生,早於10年前已患上...
食道收縮 在 吳文傑醫師的健康筆記 Facebook 的最佳貼文
*#胃食道逆流進階班. 第20堂*
#台灣胃腸神經蠕動學會 #中區季會 內容2
在這次病例討論會中,我們邀請 #彰基 #周昆慶 專家醫師做 #胃食道逆流 病例分享
以下為周醫師的分享(該文由周醫師撰寫)
分享了3個食道逆流的病例。
第一個病例是一個48歲的女士,她被食道逆流困擾了很久,食道壓力測量發現是賁門太緊,導致食物常逆流,治療加上鈣離子阻斷劑,症狀便獲得改善。有一些疾病表現會像食道逆流,如食道弛緩不能、賁門太緊、反芻症候群、吞空氣、#嗜伊紅性食道炎。食道壓力及酸鹼度檢查可以幫助我們找到病因。
第二個病例是一個45歲的男士,也同樣被食道逆流困擾了很久,他有做過 #熱射頻胃賁門緊縮手術。比較術前術後的胃酸逆流狀況,並沒有改善很多,食道壓力測量發現原來是食道收縮無力,所以胃酸還是常常湧上來,下不去。現在抗逆流手術越來越多種,藉由仔細檢查,篩選出適合手術的患者,以確保患者可以從這些手術中獲得好處。
第三個病例是一個58歲的男士,之前胃鏡就是中度的胃酸逆流。後來因為不敢再做胃鏡,所以都自費買質子幫浦阻斷劑吃,來緩解症狀。我們幫他在吃藥的狀況下做24小時酸鹼度阻抗測量,發現雖然胃酸受到抑制,但是逆流的胃酸仍然長時間停留在食道裡面。所以他不僅有酸的問題,還有食道蠕動的問題。
從這三個病例我們知道,食道蠕動功能及酸鹼度檢查對了解食道逆流的病因及程度有很大的幫助。可以幫患者安排最適當的治療,如藥物治療、內視鏡手術、或外科手術。
同名部落格該文連結
https://tphhealthcare.blogspot.com/2020/11/blog-post.html
#台灣胃腸神經與蠕動醫學會
食道收縮 在 吳文傑醫師的健康筆記 Facebook 的最佳解答
*#食道機能檢查 #胃食道逆流 病患常見情形*
胃酸過多一直都被誤會是胃食道逆流的主因,
其實是一個錯誤的迷失, 但因為這樣解釋比較能讓病人了解,
所以電視媒體以及醫護藥廠等等,都是這樣子教育病患的.
胃食道逆流的原因,可以由做食道機能檢查得知, 絕對不是胃酸過多,
而是胃酸跑錯地方罷了!
最常發現有下列四種情形單一存在或並存:
1. #胃逆流 次數的增加
(逆流可以是強酸性, 弱酸性或是中性的胃液)
2.#食道酸清除能力 的不足
(食道收縮力不足,無法形成有效往胃裡傳遞食物的收縮,這種情形在長期食道逆流的病患最常見到,因為反覆性食道發炎刺激,不僅會引起黏膜病變,也會造成食道肌肉無力,而且無法由後天治療改正,所以治療時機還是要早一點
3. #下食道括約肌壓力的降低
(一般定義為休息狀態平均為10mmHg以上), 臨床上有病人若低於10mmHg,則是下食道擴約肌無力, 然而臨床上也看到有許多病患下食道擴約肌的壓力約在10-15mmHg之間,壓力偏低的情形會使得胃食道逆流情形時好時壞, 原因就是下食道括約肌的長度會因為胃膨脹的情形而有所改變,當胃脹大時, 括約肌會變短, 變短的括約肌加上偏低的括約肌壓力,就會造成胃食道逆流的發生.
4.#胃排空時間 的延長。
(很多病患,我讓他去做胃排空檢查,才證實長期胃酸逆流的原因是來自胃病,所以就算做 #胃賁門緊縮術,也還是要繼續治療胃排空的問題,所以很多臨床上有 #幽門桿菌 感染但胃黏膜還正常的病患, 我都會請病人提早治療,預防形成 #慢性胃炎 之後,反而要治就來不及了, 當然, 很多慢性病如糖尿病也會有胃排空的問題, 也需要同時治療才行)
照片:
賁門鬆弛的吸氣照
(#名醫大聲公 胃食道逆流原因治療)
https://www.facebook.com/health.tw/videos/10155929186460729/
(名醫大聲公 #巴瑞特食道病變)
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10155947341155729&id=307559445728
(食道機能 中文文獻)
http://www.tsim.org.tw/journal/jour26-3/03.PDF
(胃排空檢查)
https://www1.cgmh.org.tw/…/N.%E6%A0%B8%E5%AD%90%E9%86%AB%E5…
員生醫院肝膽腸胃科掛號系統
http://netreg.ysh.org.tw/NetReg/KReg/DoctorList.aspx…
食道收縮 在 果籽 Youtube 的精選貼文
|專家教你飲食宜忌 KO胃酸倒流不適症狀
如飯後經常感到胃酸向上湧,胸口有種如火燒的灼痛感覺,極有可能患上胃酸倒流。患者如不及早正視,不但會影響日常生活及睡眠質素,更有可能引致食道潰瘍,以及有患食道癌的風險。所以要遠離胃酸倒流,患者應從飲食及生活習慣開始。
從事攝影行業的陳先生,早於10年前已患上胃酸倒流,由於工作關係,他經常食無定時,甚至要捱餓;而且又有食消夜、吸煙和飲酒習慣。每次進食時,陳先生又會食得非常趕急,並且喜歡選擇煎炸油膩食物,令胃酸倒流的次數越來越頻密,睡覺或躺下時情況尤其嚴重。
腸胃肝臟科專科醫生李恒輝指出,吃得過急和過飽,都會很容易出現胃脹;飯後立即躺下或睡覺,沒有給予足夠時間讓胃部消化食物,都會大大增加胃酸倒流的機會;至於煙酒,則會減低食道和胃部之間括約肌的收縮能力,令食物和胃酸有機會逆流至食道,引起火燒心等症狀。另外,胃液倒流若持續多年,也會加劇括約肌進一步鬆弛,造成惡性循環,甚至有機會增加食道癌的風險,建議如患者的胃酸倒流情況持續了5年以上,應接受胃鏡檢查,防患未然。
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋:愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始:兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店:呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
果籽 :http://as.appledaily.com
籽想旅行:http://travelseed.hk
健康蘋台: http://applehealth.com.hk
動物蘋台: http://applepetform.com
#胃酸倒流 #胃酸 #食道癌 #胃脹 #照胃鏡
#果籽 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家
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食道收縮 在 果籽 Youtube 的精選貼文
|專家教你飲食宜忌 KO胃酸倒流不適症狀
如飯後經常感到胃酸向上湧,胸口有種如火燒的灼痛感覺,極有可能患上胃酸倒流。患者如不及早正視,不但會影響日常生活及睡眠質素,更有可能引致食道潰瘍,以及有患食道癌的風險。所以要遠離胃酸倒流,患者應從飲食及生活習慣開始。
從事攝影行業的陳先生,早於10年前已患上胃酸倒流,由於工作關係,他經常食無定時,甚至要捱餓;而且又有食消夜、吸煙和飲酒習慣。每次進食時,陳先生又會食得非常趕急,並且喜歡選擇煎炸油膩食物,令胃酸倒流的次數越來越頻密,睡覺或躺下時情況尤其嚴重。
腸胃肝臟科專科醫生李恒輝指出,吃得過急和過飽,都會很容易出現胃脹;飯後立即躺下或睡覺,沒有給予足夠時間讓胃部消化食物,都會大大增加胃酸倒流的機會;至於煙酒,則會減低食道和胃部之間括約肌的收縮能力,令食物和胃酸有機會逆流至食道,引起火燒心等症狀。另外,胃液倒流若持續多年,也會加劇括約肌進一步鬆弛,造成惡性循環,甚至有機會增加食道癌的風險,建議如患者的胃酸倒流情況持續了5年以上,應接受胃鏡檢查,防患未然。
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋:愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始:兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店:呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
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如飯後經常感到胃酸向上湧,胸口有種如火燒的灼痛感覺,極有可能患上胃酸倒流。患者如不及早正視,不但會影響日常生活及睡眠質素,更有可能引致食道潰瘍,以及有患食道癌的風險。所以要遠離胃酸倒流,患者應從飲食及生活習慣開始。
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