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【你的髂肌，夠放鬆嗎？髂肌是否因久坐已縮短多時，而猶不自知？】
腰腹部位的腰肌、髂肌、橫膈膜等的僵硬或放鬆，便是這麼切身地影響著你我的脊椎是否中正？核心是否穩定？是否能夠夜夜好眠？是否容易疲勞？是否腰背痠痛、發炎？抑或鼠蹊、髖部、腿部疼痛、麻木？甚至臟腑氣血難充沛，就連活命最基本的呼吸也更加費力、沒有效率！
〈真腰瘦〉就此讓我們中正脊梁、穩定核心，遠離腰背髖腿的疼痛麻木，恢復人天生本有的呼吸效率、安穩睡眠，也幫助消化增強、代謝順暢，進而帶來體線回春、揮別勞倦之效。
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【足底筋膜炎竟是腰椎骨盆問題？】
最近很喜歡看介紹汽車維修改裝的youtube節目。
看到裡面講解汽車發生問題故障的情況，發現其實跟人體構造有一些相似的邏輯。
開車的朋友可能曾經有過輪胎偏磨的經驗。
就是部分輪胎的內側或是外側發生磨損比較嚴重的情形。
其實人體發生足底筋膜炎、或是慢性關節磨損，跟這類情況有些相似的地方。
都是因為整體動力力學結構不平衡，
導致最末端受力的地方出問題。
輪胎偏磨（吃胎）問題，並不是單靠換掉輪胎可以解決的。
如果不找出重新進行輪胎定位、找出結構上的異常、甚至是調整底盤懸吊，那麼只會陷入無限換輪胎的循環。
同樣足底筋膜炎，其實往往也不只是足底筋膜本身的問題。
包含體重過重、骨盆腰椎問題、站姿問題、足弓問題，都有可能是造成足底筋膜炎惡化的原因。
前幾天一位患者朋友跟我提到她左腳足底筋膜炎的情形。
她表示一開始是在腳底中間偏前面的地方發生用力時疼痛的現象，經過其他醫師治療了幾次，到了最近則是轉移到接近足根部的位置持續疼痛感。
她在猜想這樣疼痛處的轉移，不知道是好轉還是惡化了？
我告訴她，這其實是症狀惡化的表現。
一開始在腳底前中部位施力疼痛的表現，還不算是典型的足底筋膜炎，但是已經是因為站姿施力錯誤，導致足底筋膜的張力緊張現象，因此在施力時肌腱、筋膜組織就會出現疼痛感。
到了近期轉變到無論施力與否，都會有持續的足跟骨周邊疼痛感，表示足底筋膜的張力與發炎位置逐漸集中出現在筋膜與跟骨的黏接處。
這個地方因為是足底筋膜彈性最差的地方，因此也是長期足底發炎之後最終的疼痛位置，長時間下來便容易形成沾黏現象。
有些長期足底筋膜炎的人，如果在骨科照了X光，可能也會發現「足跟骨刺（Heel Spur）」的現象。
很多人都以為是因為有骨刺才造成疼痛，事實上卻是相反。
骨刺是因為長時間的足底筋膜發炎與骨膜受到過度壓力刺激才導致骨贅增生。
因此足跟疼痛是與「足底筋膜張力異常加上發炎問題相關」，而不是足跟骨刺是否存在有直接關係。
回到這位患者身上，
詳細檢查脊椎姿勢、骨盆、下肢角度之後，在左側的腰椎與薦髂關節交界處發現明顯的沾黏筋結點（一團按壓明顯痠痛的軟組織），同時伴隨活動腰部、走路時該部位會有明顯的酸緊感。
在該部位以及腰椎、臀區進行筋膜圓針治療，鬆解局部沾黏筋結、重新平衡張力之後，讓患者再重新行走，她感覺足底張力與踩地疼痛感明顯減少許多。
這是因為日常站姿、足底受力，會受到脊椎骨盆角度影響，當脊椎中軸出現張力失衡的情況，骨盆無法平衡受力（側彎、前傾、後傾），再往下到大小腿、足弓、足底筋膜便會接連受到影響。
而如果下肢長時間以不正確的力學方式運作，大量的負荷活動之後（長跑、負重），便可能造成組織的發炎，於是負責乘載最重的足底筋膜便受其害。
當然，並不是所有的足底筋膜炎問題都出在腰椎、薦髂關節。（甚至許多是來自於久坐造成臀中肌與臀小肌的無力）
每個人習慣的姿勢與肌肉代償模式有所差異，身體動力鏈可能遇到的問題並不完全相同，這時就是需要專業的判斷來找出造成足底筋膜發炎的原因。
#最近很喜歡的youtuber是小施汽車
#原來吃胎問題與底盤調教有關
#說到底盤調教BMW表示在座的各位都是
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#足底筋膜發炎原來不止是足底的問題
#別再只想足弓墊或鞋子的問題了
#請試著在姿勢結構上面找找原因
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）
聯絡電話：02-2558-5592
有些腰痛是拉腰無法好的👨⚕️
［薦髂關節疼痛症候群］
通常下背痛的原因可能是椎間盤突出或是腰椎滑脫，但若是拉腰還是不舒服那怎麼辦？🤷♀️
👉這時候就可能會是「薦髂關節疼痛症候群」
🔆那薦髂關節在哪呢？
✔️薦椎與髂骨形成的關節，可以利用手叉腰的方式去找出相對薦髂關節的位置（若是此處疼痛很有可能會是薦髂關節的問題，這時候如果再拉腰就會使的恢復變慢）
🔆薦髂關節為什麼會受傷呢？
✔️首先，薦髂關節是一個「被動」的關節，而且活動度不大，所以常常因為周邊關節的影響導致韌帶發炎😩
通常會造成發炎的幾個原因有：
1️⃣姿勢不良
2️⃣運動傷害/外傷
3️⃣類風濕性關節炎
4️⃣僵直性脊椎炎
🔆我該如何治療薦髂關節呢？
✔️過去：藥物治療配合傳統復健的熱敷電療拉腰😅
✔️現在：再生療法、震波治療、物理治療、運動訓練
🔆所謂再生療法：
透過超音波導引的方式注射高濃度葡萄糖或自體血小板直接去修復薦髂關節附近的組織💉
🔆再來是震波治療：
利用高能量音波去促使慢性發炎的組織重新啟動修復的機制（因為慢性發炎的組織通常已經不具有主動修復的功能😭）
🔆那物理治療可以做什麼？
✔️評估：
評估關節動作上功能性受限，同時推測功能性問題的源頭（有可能來自於腰椎或髖關節..等）
✔️徒手：
針對「需要調整」的關節、軟組織、神經去進行徒手處理
✔️動作治療：
教導如何在「好的關節位置」去做出「最有效率的動作」
✔️衛教：
讓這些運動與日常生活結合，並教導如何自我保養👨🔧
🔆最後是運動訓練的部分：
當疼痛解除後，要來維持治療的效果就會需要搭配臀肌的訓練，可以做雙邊也可以做單邊👌
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其實絕大部份的平躺腰痠問題，
排除了像是椎間盤突出或是脊椎滑脫之類的受傷發炎之外，
很多都是不正確的體態造成的。
像是久坐讓你的前側太緊，或是圓肩駝背導致胸椎活動度不足，
這樣都會讓平躺的時候，腰椎容易卡在前凸的位子，
讓腰周邊的軟組織就算在睡覺時也難以放鬆。
這時我們就可以透過適度的伸展以及訓練，讓腰前凸的弧度變小，
躺著的時候，只要腰旁邊的軟組織能放鬆，
睡覺就不會腰痠喔!
00:00 前情提要
1:32 骨盆前傾原因
2:48 運動
2:57 增加胸椎活動度
4:21 髂腰、腰大、股直肌拉伸
5:53 提升腹直、腹橫肌張力
7:06 大腿後側、臀肌張力
7:47 總結
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一碰就痛，為什麼足底筋膜炎這麼難好？除了放鬆，足弓的力氣也能訓練，想知道要怎麼在家訓練足弓的肌肉嗎？
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一碰就痛！足底筋膜炎真的好惱人，為什麼我會得足底筋膜炎？除了上醫院，其實在家裡做一些簡單的足跟矯正運動，也可以加速它的康復唷。
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坐骨神經痛 專題 － 周鴻燦醫生@FindDoc.com
資料來源：http://www.FindDoc.com
問題一：Alex今年45歲，早前搬屋彎腰時感劇痛，而且雙腿痲痹。經普通科醫生診治後，懷疑是"坐骨神經痛"。"坐骨神經痛"的成因是甚麼？0:19
問題二："坐骨神經痛"應如何治療？可以做甚麼手術？有何風險？0:46
問題三：康復期需多久呢？是否會有後遺症？3:05
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