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接著幾天會來分享一些整理的筋膜線圖片與知識
6th 『手臂線』
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人體的肌肉並非一塊塊獨立運作
而是互相連結成鍊狀來"一起完成一件事" 稱為動力鍊
手臂線 分成 淺層手臂線 與 深層手臂線
淺層從大拇指開始-橈骨骨膜-二頭肌-胸小肌
與媽媽手 二頭肌 駝背有關
深層從手掌面-腹側手掌肌-胸大肌 闊背肌
與腕隧道 高爾夫球肘 胸大肌拉傷 有關
其實這就是我們平常往前工作的姿勢啦 所以通常都會很緊繃
多多反向伸展吧～
【手肘疼痛與彈響聲直播精華】
本次直播兩大重點:
1. 手肘區域疼痛的介紹
2. 手肘彈響聲
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1. 手肘區域疼痛的介紹:
在所有的運動種類和運動技巧中，都包含了大量的過頭舉手的動作，使得手肘的傷害變得非常常見。
主要依據疼痛的區域可以分為手肘的外側、內側、前側和後側傷害，在這些傷害中，#手肘的外側疼痛是最為常見的。
【手肘外側疼痛】
可能有肱橈關節骨性關節炎、剝離性骨軟骨炎(osteochondritis dissecans)、游離骨、肘肌發炎, 橈神經隧道症侯群…等等。
其中最常見的為 #肱骨外上髁炎(俗稱網球肘)和 #橈神經隧道症侯群(Radial tunnel syndrome)
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#肱骨外上髁炎(網球肘)
影響約50%左右的網球族群，所以又稱網球肘。
痛的區域: 外上髁(常見發生於橈側伸腕短肌的肌腱)。
橈側伸腕短肌肌腱會跨越肱橈關節線，直接連接到肘關節的關節囊。而橈側伸腕短肌肌腱的前側部分相對於後側及遠端薄了許多，這個薄且脆弱的附著位置可能是造成肱骨外上髁炎的主因。
《處置》:
#物理治療是網球肘介入治療的第一線，除了常見的伸展運動，徒手治療中的關節鬆動術，針對關節面和肌腱的沾粘做鬆動術和Mill’s manipulation也是有幫助的。
訓練上針對共同連接到外上髁共同肌腱的腕伸肌做離心收縮的訓練來增強肌力並減少肌腱所受的應力，也是針對網球肘復健上非常重要的一環。
儀器治療包含震波(慢性期)、經皮電刺激(急性期)、超音波等等，其中目前研究上認為比較有效的儀器治療為高能或低能雷射。另外針灸也被認為針對外上髁炎是有幫助的。
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#橈神經隧道症侯群
好發於30-50歲女性，為橈神經在橈骨頭和旋後肌的上緣或下緣中間區域被壓迫產生的神經症狀。
痛的區域: 外上髁下三指幅位置、會有刺、麻、痛感在手肘以下的背部區域到手掌背部區域。
不會有肌力的喪失，指伸肌和旋後肌的肌力正常。如果指伸肌肌力下降、伸腕動作伴隨橈側偏移則可能是橈神經的另一分枝—後骨間神經壓迫造成的。
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【手肘內側疼痛】
常見於肱骨內上髁炎(俗稱高爾夫球肘)，發生率相對外上髁炎較低。
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#肱骨內上髁炎(高爾夫球肘)
痛的區域: 內上髁(通常在橈側屈腕肌和旋前圓肌中間的區域)
常與內側尺側副韌帶拉傷或撕裂混淆，肱骨內上髁炎做腕屈肌的阻力測試和被動伸展時會出現症狀，而尺側副韌帶的拉傷和撕裂則可以在被動的手肘外翻測試產生症狀或是有手肘不穩定的狀況發生。
《處置》:
處置上和外上髁炎相似。
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2. 手肘彈響聲
彈響聲可分為 #內側彈響聲(關節外彈響聲)和 #外側彈響聲(關節內彈響聲)。
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#手肘內側彈響聲
可能的原因:
1. 脫位的尺神經: 可明顯的看到神經滑動和出現彈響聲，約發生在手肘彎曲70-90度的範圍內。
2. 肱三頭肌內側頭的部分肌鍵脫位: 可明顯的看到肌腱滑動和出現彈響聲，約發生在手肘彎曲115度。
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#手肘外側彈響聲
可能的原因:
常見的為滑液膜皺壁、撕裂的環狀韌帶，另外不同的原因包括關節腔內游離的軟骨、手肘後外側不穩定、前臂內側皮神經彈響聲(medial antebrachial cutaneous nerve)(極少)、關節內半月板(極少)、外側肱三頭肌腱(極少)。
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【後半段影片連結: https://is.gd/TpdaYJ 】
#網球肘 #高爾夫球肘 #手肘疼痛 #手肘彈響聲 #物理治療 #橈神經隧道症侯群 #剝離性骨軟骨炎 #手肘外側痛 #手肘內側痛
#肩關節拉傷、 #五十肩
#肋骨肋間肌拉傷
#運動傷害之高爾夫球篇-2
現今打高爾夫球的人越來越年輕化，不再只是貴族運動，我自己學高爾夫球的心得是：它需要心靜腦動，不能求快。而單向運動的它，在揮出完美弧線任一個角度或力道不當，就容易造成運動傷害。
上次說下背痛，今天要來談談的則是肩肋問題。
#案例：一位45歲男性，因左前胸 #在冬天寒流來時打球不慎拉傷，至門診，身體ㄧ旋轉或咳嗽就痛，痛有時會往後背傳。
他本身為全球知名企業家二代，因工作關係，從28歲開始每週打三天練習場300顆球或下場18洞，近期半年左肩也越來越卡卡的，這三個月越來越舉不起來，無法拉駕駛座的安全帶，常常一動就痛，不動反而不痛。
檢查左肋骨X光正常，超音波看到肋間肌發炎，表示肋間肌扭傷。原因是左肩活動度受限，#左胸需代償旋轉，若天氣過冷、熱身不足，就易發生胸肋肌拉傷。
病人在做測試時很多角度都卡住，肩關節明顯沾黏。 #左肩關節滑囊沾黏為俗稱的五十肩，而會造成五十肩的原因， #高爾夫球運動是所有運動中肩關節肌肉使用最容易受傷的運動，揮桿肌力若不夠強壯，容易導致左肩、左胸或背部肌肉拉傷而引發動作障礙及疼痛。而肩關節發炎後，若不活動它，或是持續運動變成過度使用，變成五十肩的機率就大幅增加。
任何運動都要注意暖身、柔軟度伸展、肌力穩定、姿勢正確，即便運動傷害造成了，更是要找到原因，輕中度的還是可以回到球場上。
我很謝謝我的教練教我不只是如何打球，更是如何幫助因球類運動傷害的病人，很多時候，我跟這類患者討論的不只是滑囊炎，而是如何改善錯誤姿勢避免復發。
#Dr李薇復健與生活頻道 關注你的健康大小事
肩膊脫臼 專題 － 江文穎物理治療師@FindDoc.com
資料來源：http://www.FindDoc.com
背景：Nancy幾年前因工作關係右肩膊脫臼，經跌打治療後脫臼復位。但長時間拿重物會感到痲痺，及後幾次當Nancy把右手向後拉時，又再次脫臼。
(一) Nancy並不想做手術，能夠用物理治療的方法去治療嗎？0:30
(二) 物理治療能否根治經常脫臼？2:36
(三) 有沒有方法可舒緩脫臼復位後的痛楚？(FindDoc 健康資訊) 3:30
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