【筋膜線的證據力Part 2】
上次的文章與大家分享了一篇2016年的系統性回顧研究,針對解剖列車裡提到的部分筋膜線做分析,分析每一條筋膜線是否有足夠的證據力。上一篇的研究並未討論到四條手臂線的證據,後來有位熱心的治療師在留言處提供了一篇2019年針對上肢筋膜線的系統性回顧研究,這次就來跟大家分享更新的研究結果囉。
這次的文章從1900-2019的文獻當中,整理出13篇針對肩膀跟上肢的解剖研究,最後歸納出三條上肢的筋膜線,分別是:
1. 腹側手臂線 (Ventral arm chain)
pectoralis major➡️brachial fascia➡️lacertus fibrosus➡️brachioradialis, flexor carpi radialis m.
2. 側手臂線 (Lateral arm chain)
trapezius➡️middle deltoid➡️lateral intermuscular septum➡️brachioradialis, extensor carpi radialis brevis
3. 背側手臂線 (Dorsal arm chain)
latissimus dorsi, infraspinatus, teres minor➡️triceps brachii➡️anconeus m. ➡️extensor carpi ulnaris
此篇研究最後整理出的結果與解剖列車所歸類的筋膜線有些不同,在解剖列車提出的四條手臂線中(淺前手臂線、淺背手臂線、深前手臂線和深背手臂線),只有淺背手臂線和此篇研究所提出的側手臂線相符,其餘的三條以目前的實證研究來看,沒有足夠的證據可以支持。話雖如此,但還是證實了我們的肩頸和手臂筋膜、肌肉彼此是相連的。另一篇研究發現,有頸部疼痛問題的族群,約有70%的人同時也有手肘疼痛的困擾,而頸部沒有症狀的族群則只有16%而已。這提醒了我們,當我們在面對頸部問題的個案時,或許可以連同手臂一併評估,而不是只專注在脖子周圍。
作者最後還提到了一點,雖然我們現在將筋膜連結的方式整理成不同的筋膜線,中間沒有太大的轉折,以線性連結為主,我們仍需要注意筋膜組織在身體裡涵蓋範圍非常大,筋膜的連續性實際上是比較全面的,而非只有筋膜線這樣特定的連結方式。除了線性的連結,在許多地方也能看到筋膜也會將兩條平行的肌肉連結在一起,像是extensor carpi ulnaris跟supinator這兩條肌肉。而力量的傳導也被發現並不是只能在線性串連的筋膜線上傳遞,而是可以多方向的,雖然這部分的發現大多是在動物身上做研究。或許力量沿著筋膜線的方向傳遞是最大、最有效率的,但當我們根據筋膜線的原則去評估時,仍不能忽視可能有其他方向的影響。
瞭解筋膜組織的構造、特性和連結方式後,能提供我們另一種評估、治療或是訓練的思維,讓我們對於個案的介入更加全面,不過有如這次提供研究連結的治療師所說,目前有關筋膜線的研究大多是解剖構造連結和專家意見的文章,較少針對治療效果做大量統計分析,所以筋膜線到底該如何應用,以及實證的效果如何,仍需要未來更多的研究來說明了。
參考文獻:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/31226229/…
#解剖列車 #筋膜線 #手臂線 #物理治療 #anatomytrain #fascialine #armline #physicaltherapy #hunterptworkout
同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過203萬的網紅Muscle Watching,也在其Youtube影片中提到,Suspend the body between two benches by placing the hands on the edge of one bench and the feet on the edge of the other bench. ●Inhale,then dip by b...
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這次的文章從1900-2019的文獻當中,整理出13篇針對肩膀跟上肢的解剖研究,最後歸納出三條上肢的筋膜線,分別是:
1. 腹側手臂線 (Ventral arm chain)
pectoralis major➡️brachial fascia➡️lacertus fibrosus➡️brachioradialis, flexor carpi radialis m.
2. 側手臂線 (Lateral arm chain)
trapezius➡️middle deltoid➡️lateral intermuscular septum➡️brachioradialis, extensor carpi radialis brevis
3. 背側手臂線 (Dorsal arm chain)
latissimus dorsi, infraspinatus, teres minor➡️triceps brachii➡️anconeus m. ➡️extensor carpi ulnaris
此篇研究最後整理出的結果與解剖列車所歸類的筋膜線有些不同,在解剖列車提出的四條手臂線中(淺前手臂線、淺背手臂線、深前手臂線和深背手臂線),只有淺背手臂線和此篇研究所提出的側手臂線相符,其餘的三條以目前的實證研究來看,沒有足夠的證據可以支持。話雖如此,但還是證實了我們的肩頸和手臂筋膜、肌肉彼此是相連的。另一篇研究發現,有頸部疼痛問題的族群,約有70%的人同時也有手肘疼痛的困擾,而頸部沒有症狀的族群則只有16%而已。這提醒了我們,當我們在面對頸部問題的個案時,或許可以連同手臂一併評估,而不是只專注在脖子周圍。
作者最後還提到了一點,雖然我們現在將筋膜連結的方式整理成不同的筋膜線,中間沒有太大的轉折,以線性連結為主,我們仍需要注意筋膜組織在身體裡涵蓋範圍非常大,筋膜的連續性實際上是比較全面的,而非只有筋膜線這樣特定的連結方式。除了線性的連結,在許多地方也能看到筋膜也會將兩條平行的肌肉連結在一起,像是extensor carpi ulnaris跟supinator這兩條肌肉。而力量的傳導也被發現並不是只能在線性串連的筋膜線上傳遞,而是可以多方向的,雖然這部分的發現大多是在動物身上做研究。或許力量沿著筋膜線的方向傳遞是最大、最有效率的,但當我們根據筋膜線的原則去評估時,仍不能忽視可能有其他方向的影響。
瞭解筋膜組織的構造、特性和連結方式後,能提供我們另一種評估、治療或是訓練的思維,讓我們對於個案的介入更加全面,不過有如這次提供研究連結的治療師所說,目前有關筋膜線的研究大多是解剖構造連結和專家意見的文章,較少針對治療效果做大量統計分析,所以筋膜線到底該如何應用,以及實證的效果如何,仍需要未來更多的研究來說明了。
參考文獻:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/31226229/?i=3&from=/26281953/related
#解剖列車 #筋膜線 #手臂線 #物理治療 #anatomytrain #fascialine #armline #physicaltherapy #hunterptworkout
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Suspend the body between two benches by placing the hands on the edge of one bench and the feet on the edge of the other bench.
●Inhale,then dip by bending the elbows and rise by extending the forearms.
●Exhale at the end of the movement.
This exercise works the triceps and pectorals as well as the anterior deltoid.
Resting weight on top of the things increases the difficulty and intensity of the dip.
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/jnlTjdEeV-c/hqdefault.jpg)
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Sit and grasp a dumbbell,holding it behind the neck.
●Inhale and extend the forearms.
●Exhale at the end of the movement.
The vertical position of the arms strongly stretches the long head of the triceps brachii,emphasizing its contraction while working.
Contract the abdominal core to prevent arching the low back.
If possible use a bench with support for the low back.
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/Cxx53et40Sg/hqdefault.jpg)
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Lie on a flat bench and grasp a dumbbell in each hand with the arms vertical.
●Inhale and lower the forearms by bending the elbow with a controlled movement.
●Return to the initial position.
●Exhale at the end of the effort.
This exercise works all three heads of the triceps brachii equally.
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