最新研究:
使用不同劑型的胰島素
(Lantus 蘭德仕 V.S Toujeo 糖德仕)
來控制住院血糖變化時
雖然血糖的控制效果差別並不一定很大,
但是使用更新型的胰島素
低血糖的風險會更低。
#住院血糖
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
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#Soliqua
胰島素(Insulin Glargine )+GLP1受體促效劑(Lixisenatide)=Soliqua
兩者合成新藥能達到更好的血糖控制。
Soliqua就是基礎胰島素與GLP1受體促效劑以固定比例混合(Fixed Ratio Combination, FRC)合併注射藥劑。
Soliqua有兩種混合比例,一種是以Glargine U-100 100單位與50微克(ug)混合(2:1混合),另一種是以Glgargine U-100 100單位與33微克混合(3:1混合)。
目前已知有賽諾菲公司的Soliqua(Insulin Glargine U-100與Lixisenatide合併)以及諾和諾德公司的Xultophy。(Insulin Degludec與Liraglutide合併)。目前台灣賽諾菲公司只有打算上市2:1混合的Soliqua。
Lixisenatide是短效型,Exendine-4為基礎的GLP1受體促效劑(1)。在注射後1.25到3.5小時達到最高濃度,平均半衰期為3小時左右。
因為Lixisenatide的半衰期關係,Soliqua建議在每日最大的那一餐進食前一小時內注射,譬如最大餐是晚餐,晚餐7點吃,那麼就在晚上6點到7點之間注射。以空腹血糖值為目標,每2~3天或是一週兩次作劑量的調整。
#Soliqua
#Lantus
#Lixisenatide
#糖尿病
#胰島素
#GLP1受體促效劑
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加護病房查房日誌20180730
是Neutral protamine Hagedorn (NPH) insulin 好呢?還是insulin analogs (eg, glargine, detemir)好呢?
前些陣子,外婆因為糖尿病吃降血糖藥品,但因為午餐吃不下,而吃比較少,就不小心發生意識混亂的事件,送到醫院一測血糖才知道是低血糖。
近期有篇隨機研究,針對第2型糖尿病,使用neutral protamine Hagedorn (NPH) insulin and insulin analogs (eg, glargine, detemir)相比,發現血糖的控制在兩組其實差不多,但是在有症狀的低血糖和夜間低血糖發生率,使用insulin analogs 的那組相對比較低一點。
相反的,近期在JAMA上面有篇Association of Initiation of Basal Insulin Analogs vs Neutral Protamine Hagedorn Insulin With Hypoglycemia-Related Emergency Department Visits or Hospital Admissions and With Glycemic Control in Patients With Type 2 Diabetes.Lipska KJ, Parker MM, Moffet HH, Huang ES, Karter AJ JAMA. 2018;320(1):53. (老師好想有文章投上JAMA阿)。其中提到使用大型資料庫進行回溯性觀察研究,insulin analogs和NPH相比,對於因低血糖而入院的比率並無差別,反而是NPH那組,控制血糖比較好一點。
不管是隨機研究或是資料庫觀察研究,都告訴我,不管你想選NPH或是insulin analog作為basal insulin都是OK且合理的。
#basal_insulin
#NPH
#levemir
#lantus
#hypoglycemia
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