#創傷照管 #創傷接觸反應 #同理心疲勞 #同理失衡
#次級創傷壓力症候群 #替代性創傷 #次級創傷
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無論你是社工、生態學家、教師、消防員、醫療人員、警察、環保人士、居家照護員、軍隊人員、家暴工作者、生物學家、動物收容所的職員、國際紓困工作者、社會改革運動者，還是照顧年長父母或幼兒的人，都需要瞭解創傷照管。簡言之，任何會面對他人或地球的苦難、痛苦與危機的人都需要創傷照管。
無論我們接觸到的創傷或重或輕、是突發性或是漫長的事件、屬於單一事件或反覆發生、廣為傳播或鮮有人知，這套方法都一體適用。我們要管理的事物包含但不限於我們選擇投身志業的動機、我們的助人哲學、我們提供照顧的態度以及我們安排自身生活的日常決策。
創傷照管不只是一個理念，而是一套個人、機構與社會，為面臨困境、痛苦或創傷的人類、其他生物或地球提供照顧時，可以採行的標準做法。支持創傷照管的人相信生活中同時存在快樂與痛苦，只要我們能夠培養對當下的覺察力，即便面對極大的苦難時也堅定不移，就能讓痛苦蛻變成有意義的成長經歷，也能讓自己從這樣的經歷中復元。
創傷照管呼籲我們透過照顧、幫助與負責任地引導那些正在痛苦中掙扎的人，進而在我們的職場與個人生活中處理壓迫與創傷。與此同時，我們也不會吸收他人的痛苦，更不會把他們的痛苦攬到自己身上。創傷照管實踐者相信，如果要長期投身於減輕他人與地球的苦難，就連最急迫的人類與環境問題，都必須有計畫性地以能夠永續發展的方式回應。只要我們發展出敏銳的覺察力，幫助我們不只照顧他人，也照顧自己，就更有潛力以符合道德和正義的方式，為未來世代促進改變。
這種做法的好處顯而易見，也會帶來深刻的挑戰。我們也許需要質疑一些根深柢固的生活與工作理念，才能有效落實創傷照管。許多人可能在私下或是很直接地表示，我們認為自我犧牲的意願越高，表示我們投入工作的程度越大。儘管我們知道這樣的內在信念絕對需要改變，才能幫助我們更重視自己，使我們變得更健康，但要改變行為、採取不同的做法可能得耗費龐大心力。
因為我們需要高度自覺，才能奉行創傷照管，我認為有必要先為改變自己的過程打下基礎，並解釋我為什麼呼籲用全新的方式來看待我們全體的志業。
創傷照管中最重要的技巧，就是學習無論有多困難，都必須在我們的經歷中專注於當下。早期美國散文家與詩人愛默生曾說：「在薄冰上滑行時，安全的關鍵在於速度。」我們的目標與他相反：面對令人震撼的情境時，要把自己的步伐放得足夠緩慢，好讓我們有機會對自己內在思緒的轉變抱持好奇心。我們要能「專注於自己當下的感受」，在本書中，此做法的意義近似於「正念」（mindfulness）。在大量著作中提倡於醫療中應用冥想的科學家、作家與教育家喬卡巴金說，正念可以定義為「以特定方式專注；刻意聚焦在當下，但對於當下的感受不做任何評判。」醫師、研究者與教育家丹尼爾席格則認為正念是「注意到自己的意識，並專注於自己的念頭。」
當你開始觀察自己時，可以為自己著迷與好奇，但絕不批判，避免用對錯、好壞、病態或健康等二分方式思考。馬拉松教練常告訴選手要打開心胸、放鬆肩膀與下巴，我們學著摒棄習以為常的二分法思考方式時也可以仿效他們，要自己的內心敞開、放鬆。只要這麼做，我們就能在自我探索方面大有進展。
自我探索的問題應該類似於這種形式：「如果我在某時或是長期接觸苦難，是否可能受到影響？」就這麼簡單，別下結論、別下判斷、也別冒出任何帶有防備心的反應，只要好奇就好。我們提問：「我和過去有什麼不同？」留意到某些改變可能幫助我們進步，並更貼近自己相信的價值。然而有些時候，留意到改變可能使我們感覺陌生、憤怒或困惑。藉著這套對自己抱持好奇的工具，我們能夠注意到自身、人際關係與工作上的變化。曹洞宗禪師鈴木俊隆曾說：「你
們都很完美了，只不過是追求錦上添花而已。」
探索創傷接觸反應的過程中，維持對自己與他人的同情心至關重要。「創傷接觸反應」指的是我們在生活中或工作上見證或分享他人的創傷後，為了對抗創傷遺留的影響，進而在自覺或無意識的情況下發展出眾多應變策略。我們將在第二部分更進一步瞭解這些反應。當我們越是保護自己，而非完全專注於當下生命中的變化，就越容易受到創傷接觸反應影響。面對創傷接觸反應，別浪費時間貶抑自己或是論斷別人，而要盡可能敞開心胸。若喪失同情心，我們的思考與感受力就會開始受限。如果要在自我探索的旅程中達到最佳效果，我們無論在思考或感受上都要感到充實富足，越能笑著度過這些過程越好。
我鼓勵你們銘記，我們不必改變世界，也能改變自己的生活體驗。這個說法聽起來讓人很難接受，畢竟我們可能致力於在各種不同的領域上促進社會進步，且認為自己的工作與正義、平等和自由等大哉問息息相關。我們可能認為，若專注在自己身上，就是拋棄了使命。事實上生命中有很多事情我們無法掌控，但我們確實可以控制自己在各個時刻面對自身處境的反應。如果我們的快樂和成就感取決於外在事物，幸福的條件就永遠建築在等待上。例如：「等老闆走了，我就會感覺好一些。」「只要拿到更多資金，事情就會更順利。」「如果我可以完成研究計畫，就會更快樂。」
許多傳統教導我們與其仰賴外在事物，應該創造以及重塑自己的感受和看待世界的方式，且可以換個角度體驗周遭的環境。我們可以問：「我把自己的焦點放在哪裡？」放下恐懼，只觀察眼前的一切，當下肯定有美好的事物等著我們。如同大屠殺的受害者與日記作家安妮法蘭克所說：「現在任何人都不必等待，就能開始著手改善這個世界，這是多美好的一件事啊！」
切記，本書的核心宗旨就是我們能夠自由選擇自己的道路。我們正在描繪一幅可以幫助自己著手進行創傷照管的地圖。越瞭解自己當下的位置，就能更好地選擇目的地。我們的第一步就是慢下來，仔細思考自己身在何處。在你這麼做時，記得你可以決定針對自己所做的事情要採取什麼行動，並立志以值得敬重的方式處理你面對的問題。這樣的想法可以幫助你長期維持充滿意義與動力的生活。
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如何協助他人排解創傷？
如何在受他人創傷影響後，自我修復？
一本人人都需要的療傷書！
「好像做什麼也改變不了現狀……」
「我覺得自己永遠做得不夠多……」
「下班回家除了看電視，我什麼也不想做……」
「我累積了一堆怒氣，就快要爆炸了……」
「孩子說我再也不陪他們玩，也不唱歌或大笑了……」
「如果我離職了，還有誰能做這件事？」
若你驚訝地發現自己不僅遇過類似情境，還有過相同感受，就是出現了常見的「創傷接觸反應」。就像畫家的衣服會沾到顏料、園丁的指甲縫裡會塞滿泥土，幫助他人面對創傷、接收過多負面消息也會留下印記。這些都是為了對抗創傷遺留的影響，進而在自覺或無意識的情況下，發展出的應變策略。
而你需要的並非放個長假、吃頓大餐，而是「創傷照管」。
這個由創傷接觸領域先驅蘿拉．李普斯基提出的概念，將在本書中獲得完整解釋。不僅涵蓋「如何協助他人排解創傷」「如何受他人創傷影響」「如何解讀並從經驗中學習」等一系列自我對話的過程，還打破受創者與幫助者之間的界線，分辨與管理創傷造成的影響。作者並提出「創傷照管五大方向」，由內而外提升照顧自己、他人以及環境的能力。書中還舉出十個各行各業的真人實例，讓創傷照管更貼近現實生活。
本書既是引導方向的羅盤，也是能夠實踐練習的指南，使我們面臨嚴峻挑戰時，仍能維持身心健全，並在他人和周遭環境需要時伸出援手。
📖《創傷照管：照顧別人的你，更要留意自己的傷》
Trauma Stewardship: An Everyday Guide to Caring for Self While Caring for Others
作者：蘿拉．李普斯基與康妮．柏克
書籍資訊：https://tinyurl.com/tf3xumr
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