😱#ibuprofens這類的消炎止痛藥是否會加重冠狀病毒的症狀 ?
🧐#EVE就是Ibuprofen嗎?
EVE這是常見的 #消炎止痛藥,只是EVE裏會再加咖啡因,咖啡因可以增強止痛的效果,這也是為什麼EVE效果會比較好的原因。在這裡要跟大家說幾點👇👨🏻⚕️
1️⃣ibuprofens 這類的消炎止痛藥是否會加重冠狀病毒 的症狀,#目前並沒有足夠的證據(WHO的建議聽聽就好...你懂的),目前各國的專家其實也沒有真的認為吃這些藥會真的加重病情,所以並不要過度擔憂。再加上你如果沒有冠狀病毒的感染,根本不用擔心吃這個藥會不會惡化。
2️⃣#頭痛 的治療除了止痛藥之外其實還有很多不同的藥物或方法可以緩解頭痛🧠
所以當你的止痛藥效果已經不如以往或是你的止痛藥使用過度時(如EVE一個月使用超過十天),其實你要做的 #不是要找更強的止痛藥_而是要尋找專業的神經內科醫師_做適時地頭痛評估以及適當的治療。
頭痛的治療不是只有止痛藥💊止痛藥的過度使用只會造成頭痛更加惡化以及 #藥物成癮 的問題。
另外一方面,#長期頭痛也不要用忍耐的方式。因為頭痛就像一把火🔥小火可能會變成大火,很多人本來是偶爾頭痛但是用忍耐的方式也會導致 #頭痛慢性化。
所有頻繁的頭痛問題,建議還是找醫師評估,才是正確的方式來面對頭痛👌🏻
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
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新單元推出!04b帶你看指揮中心記者會!
許多人現在都會每天定期收看指揮中心記者會,好像每天都要聽到陳時中指揮官講話才安心齁。
我會把記者問的重要問題不定期整理在此文,並幫大家導讀。主要是張上淳老師的發言,也可能包括其他專家的。
1.對WHO有建議避免使用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)中的ibuprofen布洛芬(這個藥是大家熟知的日本藥:EVE的主成分)退燒,因為有可能會加重新冠病情的看法?
張P答:
專家小組中有討論,但沒有共識。一部分覺得應該照WHO建議,一部分人覺得此資訊有侷限,布洛芬影響尚未確認,WHO基於好意認為還有很多其他退燒藥可用,所以建議避免,這是目前的看法,後續可能會適度提醒用藥建議,使用其他比較沒有影響疑慮的退燒藥物。
04b解讀:此資訊有侷限的意思我猜是證據不足。這題其實有點複雜,因為我之前台大的老師也有部分人是長期建議不要在嚴重感染症使用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)的,不過是指那種注射劑型。總之請大家等我找一下資料。建議各位如果發燒先用acetaminophen普拿疼就好,雖然退燒效果可能較差,比較不傷胃傷腎。也避免加重新冠的疑慮。
2.目前國內確診案例中的重症比例?和國際看到的相比如何?
張P答:
昨日100例中有66例輕症(無併發症),有28例有輕微的肺炎,4例有比較嚴重的肺炎(其中3例在加護病房呼吸器,一例已經脫離呼吸器和離開加護病房且可以解除隔離),還有一例病逝。
04b解讀:
所以台灣100例中重症4%,死亡一例。和中國的四萬例資料(JAMA)重症5%,還有日本重症5.5%(49/892)是差不多的。
3.有新的治療方式嗎?效果如何?
張P:有些新藥在臨床試驗中,台灣也有參加。(p.s.這應該是指瑞德希韋)
已上市的藥物的話,抗愛滋藥物和干擾素已經有在臨床指引中,也有病患已經有使用。
這兩三天還有一些新發表可能有效的藥物,我們也正在考慮放入指引,專家中還在評估其證據可信度。國際和台灣的治療指引都會隨時更新。
4.會採用類似韓國得來速檢驗或降低採檢門檻嗎?何時會讓民眾需要想驗就驗呢?
祥祥:昨日一天檢驗1200例PCR已經是近期最高。案100就是因為門檻降低所以才會被通報送檢,目前是只要醫師懷疑就可以採檢送驗,#台灣沒有蓋牌不讓民眾檢驗這回事。(祥祥你超帥!)
5.本土案例案100疫調現況?
張P:案100本土個案生活相對單純,在公司上班就在辦公室,沒有外勤業務,目前同事家人都在隔離,都沒有症狀,採檢確認中。家人中有從美國回來的,這位沒症狀,二月底有接觸案100。除了PCR,應該也會檢測是否有抗體。
6.防疫醫師的制度:
張P答:
防疫醫師是從SARS之後引進的制度,非公務人員,一開始應該是20幾個職缺,每年召聘跟口試我應該都有參與,歷年幾乎都有新血加入。
7.防疫醫師在指揮中心裡的工作和角色?會參與決策嗎?
祥祥答:大家最熟知的防疫醫師就是羅一鈞醫師,因為常常參與決策表現非常優異,才會被拔擢為副署長。
工作上是扮演智囊團,平常防疫工作上很多時候需要蒐集科學證據回顧文獻以決定怎麼做,都是防疫醫師幫忙。在做疫調的時候,特別是難解的疫情上,也要扮演偵探的角色。
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【沒想到!治療頭痛的藥也會導致頭痛】
最近門診來了很多 #頭痛 的患者,多數都有家人或是朋友陪伴👫。
他們來的共同理由就是無法理解,為什麼他們的家人或朋友可以頭痛到那麼誇張。
這一定是頭裡面有問題,要不然就是他們是一群無法承受壓力的草莓族🍓
我常常看到患者是已經痛到精神不繼,眼神很死。而旁人無法理解的關心,更是千斤萬斤的重擔...😔
仔細地詢問病史,其實魔鬼就藏在細節當中。
導致他們頭痛那麼無法承受有一大部分的原因,
其實就是原本緩解它們頭痛的好朋友 #止痛藥。
大部分的民眾頭痛時,都習慣靠吃止痛藥來暫時緩解不適,其實止痛藥就像一把 #雙面刃🔪,適當使用可以減緩頭痛提升生活品質,但過度使用卻也有可能讓你陷入頭痛地獄,成為藥物過度使用性頭痛(簡稱為MOH)的患者❗
那麼要怎麼判斷自己是否罹患 #藥物過度使用性頭痛呢?
💬如果你每個月有15天以上頭痛,同時在超過3個月的時間裡,常常使用超過10天以上的止痛藥,且如果想自行停止痛藥,頭痛往往就會加劇。簡單來說就是止痛藥可能越吃越重,但頭痛卻越來越厲害,你就有可能罹患藥物過度使用性頭痛。
而藥物過度使用性頭痛的病理機轉,是與腦部結構性與功能性變化有關,包括調控疼痛相關區域的訊號混亂,無法正常運作,行為控制的區域相對減弱,這也導致患者焦慮感大幅的上升📈
最終,止痛藥過度使用,讓患者完全無法抵抗沒有止痛藥時所產生的疼痛,各式各樣的不舒服及焦慮感迎面襲來。 這跟 #成癮 的機制基本上是很類似的。
目前要治療藥物過度使用性頭痛,我通常會建議,先停止或者限制止痛藥的使用量,並搭配 #預防頭痛藥物。然而要戒掉吃止痛藥的習慣並不容易。剛開始時,頭痛會先惡化,然後才好轉。#戒斷症候群 可能會出現噁心、嘔吐🤮、焦慮失眠等症狀。醫師通常也會開一些症狀治療的藥物幫助你度過戒藥中的不舒服。戒止痛藥的過程可以在門診治療,但如過效果不彰,醫師有時也會建議住院戒止痛藥。
只要有決心,大部分的人可以打破藥物過度使用性頭痛的惡性循環👊 ,而頭痛的嚴重度也會逐漸的改善👌
📌要預防藥物過量型頭痛,我會給大家以下4個建議⬇
1.💊【#確認自己接受藥物治療的頻率】記得向醫師確認自己每週可以服用幾次治療頭痛的藥物。
2.💊【#謹慎使用OTC止痛藥及綜合感冒藥】如NSAIDS (Ibuprofen, Advil) 、阿斯匹靈、乙醯胺酚、嗎啡類藥物、麥角鹼、翠普登類藥物,像是大家到日本最常買的EVE,其主要成分就是Ibuprofen加上咖啡因,還有多種市售複方感冒藥(水)也要多注意喔!
3.💉【#降低藥物攝入量】可以和醫師討論,使用不同治療策略來改善症狀
請參考👉🏼 https://reurl.cc/Z8EQV
4.📝【#寫頭痛日誌】記錄下自己每天頭痛的狀況,可以參考我的官網中方享的頭痛日誌寫法👉🏼
https://reurl.cc/GgQmd
🔺最後再次提醒大家,如果有頭痛的問題,記住以下原則 #謹慎使用止痛藥 #及時找專業醫生就診 讓自己遠離藥物過度使用性頭痛🏃
#止痛藥可以適度使用 #但絕不是萬能
#小心跌入MOH的深淵
#身旁的人可能不懂你的痛 #但專業的醫師懂👨
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目前吃過最有效大概就是EVE藍色包裝但是效果減弱中試過EVE白色劑量低沒什麼 ... 的風險不過就非類固醇消炎止痛藥眾多藥品當中似乎ibuprofen是最安全的 ... <看更多>
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