3月份的 【KC online Q&A】
已經發布在 Facebook @Kinetic Control - Asia Sharing 社團中囉!
【KC online Q&A】 20210325
by CMS Asia Hub 負責人/KC 認證講師 湯士萱 Suzanne
Q1. 00:00~23:20
HIVD 個案,經過一些其他的動作檢查,
躺姿下腰椎重複彎曲會使症狀加劇 VAS: 4/10,
趴姿下腰椎後伸疼痛約 VAS:5/10,
站姿下前彎 VAS:5/10,後伸 VAS:6/10,
經過幾個測試會認為是椎間盤壓迫所引起的不適,在不同動作下可能因為不同的組織受到影響產生疼痛,
我們要如何用 KC 的診斷方法來判斷 UCM?
Q2. 23:21~27:43
sway back 的個案中我們常見的是 hip flexor 容易被 inhibited and elongated,那可能存在是 inhibited and shortened 嗎?我們要如何用 clinical reasoning 方式來探討這個問題?因為確實有做 modified Thomas test + 的情況
Q3. 27:44~30:51
個案練 local muscle 的當下成效,根據老師經驗,如果練對,有多少的機率 (%) 是可以馬上感覺到同一個評估動作是比較舒服或是疼痛減緩的?因為 local muscle 的訓練對於普遍個案是困難學習的,因此想要大概了解一下成效,來輔助判斷是不是我們自己在給予訓練的肌群選擇錯誤、個案動作品質不佳以致於效果不彰等因素影響
Q4. 31:16~34:14
請問在做 Lumbo-pelvic-rotation control 的 STD pelvic side-shift 測試時,若發現右側過不去,該如何去找出卡住的關節是在左側還是右側?能運用這個測試(STD pelvic side-shift)來檢查 L4-5-S1 的 mobility 嗎?
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關於 #椎間盤凸出
❓關於椎間盤突出❓
哈囉各位看官們大家好~
又來到魍魅物理治療師Amber分享時間啦!
小妹最近一些病人有椎間盤突出的問題,有的是開刀後回來藉由物理治療以及運動來改善術後問題以及開刀後沒解決的問題(?),有的則是未開刀先來做保守治療。
那到底,保守治療的效果如何呢❓
👉椎間盤突出是腰部疼痛的患者到醫院或診所求診時常常得到的診斷,在台灣椎間盤突出普遍被簡稱為HIVD (Herniated intervertebral disc)。
但其實在國外,HIVD=Human immunodeficiency virus diseases=人類免疫缺乏病毒。因此,LDH (Lumbar disc herniation) 才會是較為常見寫在國外文獻裡的簡寫~
所以如果有外國的彭油說他有HIVD的時候真的是要問仔細呀(🍵)
🎓今天的重點:椎間盤突出自然吸收 (Spontaneous Resorption of Lumbar Disc Herniation) 是目前學術界裡討論的其中一個主題。
👉根據2017年的一篇meta-analysis,針對進行保守治療(包括物理治療及藥物治療)後,椎間盤突出自然吸收的機率進行探討,該文獻收取了11篇研究再對這些文獻的結果進行分析。
👉這些的文獻都有使用CT或MRI對這些被診斷為椎間盤突出的患者進行追踪 (1~56 months)
👉11篇文獻中總共收取了587位患者,結果發現其中有380位在研究進行過程中有出現椎間盤突出自然吸收的現象,佔總數的66%。而把當中3篇品質較低的研究排除後,出現椎間盤突出自然吸收的患者有64%。
而像英國這類醫療系統發展成熟的國家,其出現自然吸收的機率更是超過80%。(🇹🇼?)
👉根據這樣的發現,這篇meta analysis給出的結論是:
保守治療後,椎間盤突出自然吸收的機率是超過60% 的,因此對椎間盤突出的患者都應該先建議他們進行保守治療。
因此,無論椎間盤突出的嚴重程度如何,其實非常建議大家可以先以保守治療為優先。而椎間盤突出的診斷也是要到醫院做影像學的檢查來確診唷。
圖片來源:http://thepainsource.com/auto-resorption-lumbar-disc-herni…/
Pic credit: Christopher Faubel, M.D.
參考文獻:Zhong M, Liu JT, Jiang H, Mo W, Yu PF, Li XC, Xue RR. Incidence of Spontaneous Resorption of Lumbar Disc Herniation: A Meta-Analysis. <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28072796> Pain Physician. 2017;20(1):E45-E52
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那到底,保守治療的效果如何呢❓
👉椎間盤突出是腰部疼痛的患者到醫院或診所求診時常常得到的診斷,在台灣椎間盤突出普遍被簡稱為HIVD (Herniated intervertebral disc)。
但其實在國外,HIVD=Human immunodeficiency virus diseases=人類免疫缺乏病毒。因此,LDH (Lumbar disc herniation) 才會是較為常見寫在國外文獻裡的簡寫~
所以如果有外國的彭油說他有HIVD的時候真的是要問仔細呀(🍵)
🎓今天的重點:椎間盤突出自然吸收 (Spontaneous Resorption of Lumbar Disc Herniation) 是目前學術界裡討論的其中一個主題。
👉根據2017年的一篇meta-analysis,針對進行保守治療(包括物理治療及藥物治療)後,椎間盤突出自然吸收的機率進行探討,該文獻收取了11篇研究再對這些文獻的結果進行分析。
👉這些的文獻都有使用CT或MRI對這些被診斷為椎間盤突出的患者進行追踪 (1~56 months)
👉11篇文獻中總共收取了587位患者,結果發現其中有380位在研究進行過程中有出現椎間盤突出自然吸收的現象,佔總數的66%。而把當中3篇品質較低的研究排除後,出現椎間盤突出自然吸收的患者有64%。
而像英國這類醫療系統發展成熟的國家,其出現自然吸收的機率更是超過80%。(🇹🇼?)
👉根據這樣的發現,這篇meta analysis給出的結論是:
保守治療後,椎間盤突出自然吸收的機率是超過60% 的,因此對椎間盤突出的患者都應該先建議他們進行保守治療。
因此,無論椎間盤突出的嚴重程度如何,其實非常建議大家可以先以保守治療為優先。而椎間盤突出的診斷也是要到醫院做影像學的檢查來確診唷。
圖片來源:http://thepainsource.com/auto-resorption-lumbar-disc-herniation/
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