【疫情的時候能看牙醫嗎?】
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這是我最近最常收到的私訊問題
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所以在這裡我參考了美國疾病管制與預防中心的【牙科治療指引】,整理出如何安全看牙的簡單說明,希望對你有幫助
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(原文連結:https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/dental-settings.html)
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通常會這樣問是害怕看牙時的感染風險,但同時也擔心延後牙齒治療會造成更嚴重的問題:例如蛀牙感染造成蜂窩性組織炎、牙齒外傷、牙齒缺損導致口內力量失衡...等,越拖越嚴重,結果導致狀況惡化到需要到醫院急診,反而增加醫療負擔與感染風險。
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【牙科治療指引】內容蠻多且複雜的,我整理成以下兩大重點:
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▐ #如果不得已非得要看牙,自己要注意什麼
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1. 最基本的:
⠀⠀- 全程佩戴口罩
⠀⠀- 接受體溫量測
⠀⠀- 接觸史評估
⠀⠀- 候診時維持適當社交距離
這些我就不多講了
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我最常被問的問題是:但看牙的時候無法戴口罩阿?
關於這點,美國那邊的作法是跟醫師問問題討論的時候口罩要戴回,只有在治療中才拿下能口罩
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2. 陪病的人越少越好
最好是自己來,最多只能一位,減少群聚風險。
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3. 術前使用抗微生物漱口水
如:chlorhexidine gluconate、povidone-iodine 漱口,降低診療過程中飛沫微粒帶有微生物的量,這通常院所會提供。
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▐ #如何選擇感染風險較低的牙醫院所
就診時,你可以觀察以下幾點:
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1. 首先,最基本的是醫療人員全員必須有全套的防護設備、防疫 SOP 與自主健康管理,以免跟患者交叉感染
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2. 以全預約制為優先,且建議準時前往院所,不要提早到達也不要遲到,以減少在院內等候群聚的情況
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3. 獨立式診間, 1 次僅診療 1 名病人,且診療後會進行【靜置後的全面消毒】與【通風】
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關於這點,【通風】的重要性在最近被大幅討論:
美國疾病管制局修正了對於新冠疫情的指導方針,其警告,氣溶膠傳播是可能的,極微小的漂浮飛沫可能會傳播的更遠更久,如果在密閉空間內濃度會更高。這也被懷疑是之前有牙醫師全副防護看診仍染疫的可能原因。
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關於這點的新聞可以參考:
https://www.youtube.com/watch?v=kXBia4GgoqI 《美更新防疫指南室內保持1.8公尺無法防病毒》
https://www.youtube.com/watch?v=nNZRU0Y9ivs 《不只飛沫 美CDC:新冠病毒經空氣傳播》
https://www.youtube.com/watch?v=OnWNtD5uTso 《揭「無症狀感染」怎傳播 微飛沫20分鐘才散 驚!》
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4. 使用到噴霧器械(洗牙機、磨牙手機)時,會增加空氣中的飛沫,一般會建議減少使用。但如果沒辦法,真的需要使用噴霧式器械時,院所必須搭配高真空吸引(high evacuation suction)的設備或橡皮障防濕裝置(dental dams)等方式來減少飛沫
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▐ #至於我們為防疫做了什麼努力?
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1. 我們進行了院內醫療人員的全面快篩,只有陰性的員工得以進入醫療院所
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2. 醫師與助理的防護裝備、流程、消毒皆根據美國 CDC 標準進行
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3. 一直以來,我們都是全預約制的獨立診間
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4. 在進行有飛沫疑慮的治療時,我們一律使用 Easyprep 真空隔離吸引防護或橡皮障防濕裝置
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5. 在一個患者治療完成後,我們會進行診間的消毒,與開窗戶的全面通風。應該很難比整面落地窗全部打開還通風了。
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做的這些努力,都是希望在你如果真的需要牙科治療時,能有最低的染疫風險。
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如果你是長期追蹤我們的人,相信你也已經學會了很多如何減少牙齒破壞的秘訣,祝福你在這困難的時刻,能夠好好地在家裡,少看牙醫
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願你能好好睡覺,好好吃飯,好好生活,口腔健康,少看牙醫。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過7萬的網紅sunshine channel サンシャインチャンネル,也在其Youtube影片中提到,【うがい薬】ポビドンヨード 殺菌消毒 「明治うがい薬」は「のどのうがい」だけではありません。 歯と歯茎などお口の中全体に殺菌・消毒効果があります。 「明治うがい薬」は口臭除去にも効果があります。口臭の原因の多くは、歯や舌などの口内に繁殖した細菌・真菌などの微生物です。 さまざまな細菌、真菌、ウ...
「povidone iodine濃度」的推薦目錄:
- 關於povidone iodine濃度 在 好好睡覺,好好吃飯 - 李承翰醫師 Facebook 的最佳解答
- 關於povidone iodine濃度 在 邱品齊醫師幸福美肌大公開 Facebook 的最讚貼文
- 關於povidone iodine濃度 在 宋楚瑜 大家庭 Facebook 的最佳解答
- 關於povidone iodine濃度 在 sunshine channel サンシャインチャンネル Youtube 的精選貼文
- 關於povidone iodine濃度 在 Re: [問題] 消毒藥水and 優碘- 看板Pharmacy - 批踢踢實業坊 的評價
- 關於povidone iodine濃度 在 Chlorhexidine對於殺冠狀病毒的效果並不好,除非 ... - Facebook 的評價
povidone iodine濃度 在 邱品齊醫師幸福美肌大公開 Facebook 的最讚貼文
想消毒對抗冠狀病毒也要用對方法...
新加坡國家環境局(National Environment Agency)
近期建議之十種有效成分與作用濃度以及相關產品列舉
大家有興趣可以參考看看
然而最近市場上很常聽到的"次氯酸水"並沒有在其中....
https://www.nea.gov.sg/…/interim-list-of-household-products…
次氯酸鈉 Sodium hypochlorite (0.05~0.5%)
(實務上以0.1%=1000ppm的濃度就已經足夠)
乙醇 ethyl alcohol (70%)
(這是最常用的方法)
優碘 Povidone-iodine (碘1%)
(這因為本身有顏色要當做環境消毒並不方便)
對氯間二甲苯酚 Chloroxylenol = para-chloro-meta-xylenol = PCMX) (0.12%)
異丙醇 Isopropanol(Isopropyl alcohol ) (50%)
苯扎氯銨(Benzalkonium chloride),也被稱為BZK,BKC,BAC,alkyldimethylbenzylammonium chloride和ADBAC(0.05%)
碘附(50ppm iodine in iodophor)
亞氯酸鈉(Sodium chlorite)(0.23%)
過氧化氫(Hydrogen peroxide)(0.5%)
povidone iodine濃度 在 宋楚瑜 大家庭 Facebook 的最佳解答
#十種有效抵抗冠狀病毒之活性成分及其工作濃度
0.1-0.5% 次氯酸鈉 (sodium hypochlorite 0.1-0.5%)
70%乙醇 (70% ethyl alcohol)
1% 優碘(Povidone-iodine, 1%iodine)
0.24% 對氯間二甲苯酚(chloroxylenol 0.24%)
50% 2-丙醇(50% isopropanol )
0.05% 苯扎氯安(0.05% Benzalkonium chloride)
50ppm碘附 (50ppm iodine in iodophor)
0.23% 亞氯酸鈉 (0.23% sodium chlorite)
1%甲酚皂(1% creosol soap , sodium alkyl ben zene sulfonate)
0.5-7.0%過氧化氫 (hydrogen peroxide 0.5-7.0%)
povidone iodine濃度 在 sunshine channel サンシャインチャンネル Youtube 的精選貼文
【うがい薬】ポビドンヨード 殺菌消毒
「明治うがい薬」は「のどのうがい」だけではありません。
歯と歯茎などお口の中全体に殺菌・消毒効果があります。
「明治うがい薬」は口臭除去にも効果があります。口臭の原因の多くは、歯や舌などの口内に繁殖した細菌・真菌などの微生物です。
さまざまな細菌、真菌、ウイルスに殺菌・消毒効果があります。
[効果効能]
口腔内及びのどの殺菌・消毒・洗浄、口臭の除去
明治うがい薬は、有効成分ポビドンヨードの殺菌・消毒効果と、うがいによる洗浄効果により、口腔内及びのどの殺菌・消毒、口臭の除去に効果を示します。
<うがいの効果>
明治うがい薬の有効成分ポビドンヨードには、細菌やウイルスに対して殺菌・消毒効果があり、医療現場でも、手術の際の傷口の消毒、医師の手洗い。救急隊の常備、分娩時など、様々な場面で使用されています。さらに、うがいによる洗浄効果により、口腔内とのどの殺菌・消毒・洗浄、口臭除去に優れた効果を示しており、学校・家庭では、うがい、口臭除去、傷口の消毒、手洗い、とびひ・おできの殺菌、消毒などで使用され効果を発揮しています。風邪やインフルエンザの対策として、うがいと手洗いをこまめにする習慣を心がけよう。うがいの効果で風邪対策。
※明治うがい薬には手指・皮ふの殺菌・消毒の効能・効果はないので、手の消毒には使用しないでください。手指・皮ふの殺菌・消毒には、洗浄タイプの明治ハンドウォッシュをお使いください。
「ポビドンヨード」とは?
ポビドンヨード(Povidone-iodine)は、ヨウ素の酸化作用を利用した抗微生物成分です。
ヨウ素のアルコール溶液であるヨードチンキなどでは人体への刺激が強かったため、ポリビニルピロリドンとの錯化合物として合成されたポビドンヨードが現在では広く普及しています。
また、ポビドンヨードの独特な茶色は消毒作用の活性を示しています。手洗いとして使用した場合、消毒範囲も目で見てわかるので、安心です。
殺菌力はもちろんのこと、即効性に優れていることから、うがい薬や手指の殺菌、傷の消毒薬などに広く使われている代表的な消毒剤です。また、ポビドンヨードは人体や環境にもやさしい消毒剤です。
明治うがい薬の有効成分ポビドンヨードは、殺菌消毒剤の影響を受けにくいと言われている微生物や細菌に対しても効力を発揮します。その効力に着目したアメリカ航空宇宙局(NASA)は、1969年夏、宇宙船アポロ11号が人類初の月着陸を成し遂げて太平洋上に着水した際、地球外の未知の世界から運んでくるかも知れない細菌の洗浄・消毒にポビドンヨードが有効と判断し、更に海洋に対する汚染への配慮からポビドンヨードの殺菌消毒剤を船体に注ぎかけ洗浄・殺菌しました。
[うがいのすすめ]
飛沫感染とは、くしゃみやせきなどで空中に飛び散ったウイルスを吸い込んで感染することで、脅威的な伝染をします。感染力が強いインフルエンザウイルスは飛沫感染です。身近にかぜをひいている人がいなくても電車の中など人がたくさんいる場所では、油断は禁物です。しかし、ウイルスを吸い込んでしまうとすぐに症状が出る、というわけではありません。ウイルスが細胞内に入り込んでしまう前に洗い流すことが重要なのです。外出先から帰ったときは、まずうがいをし、のどの粘膜についたウイルスを洗いながしましょう。
正しいうがい液の作り方
1付属の計量カップで用法・用量を守って使用します
2計量カップを傾け、計量カップの2本の目盛(2〜4ml)の間までうがい薬を入れます
3計量カップを水平にし、線まで水を入れます
約60mlのうがい液が出来上がります
正しいうがいの仕方
(正しい濃度に薄めたうがい液約60mlを3度に分けてうがいをします)
1.食べかすや、口の中の有機物を取るため口に含み比較的強くうがいをします(1度目のうがい)
2.しっかり上をむいて、のどの奥までうがい液が届くように15秒程度うがいをします(2度目のうがい)
3.2度目のうがいと同様、うがい液が口に届くように15秒程度うがいをします(3度目のうがい)
(ホームページより)
甲状腺機能障害、ヨードアレルギーの方は使用前に医師、または薬剤師又は登録販売者に相談してください。
妊娠・授乳中の方がヨウ素を過剰に摂取すると、胎盤や母乳を介して移行し、お子さんの甲状腺機能が低下するおそれがあります。
数日間使用することは大きな問題にはなりませんが、漫然と使用することは避けましょう
#うがい薬
#イソジンうがい薬
#ポビドンヨード
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/ER-iDDFCdPE/hqdefault.jpg)
povidone iodine濃度 在 Chlorhexidine對於殺冠狀病毒的效果並不好,除非 ... - Facebook 的推薦與評價
一般市面上傷口消毒使用的優碘含有10%Povidone-iodine(1%有效碘),漱口 ... 一般作為眼藥水防腐劑時BAK濃度為0.01%,作為乾洗手或濕紙巾濃度為0.1%。 ... <看更多>
povidone iodine濃度 在 Re: [問題] 消毒藥水and 優碘- 看板Pharmacy - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
※ 引述《changcing (Cing)》之銘言:
: 上星期動了個小手術 術後目前是自行換藥
: 自行去藥局買了兩罐藥水
: 一灌是金碘藥水 一灌是 大正速傷明液
: Q:我想請問的是兩罐都是 優碘嗎!?
: 因為換藥要先上優碘 再上一層醫生給的藥膏
: 今天早上用了 金碘藥水之後 傷口又刺又癢的
: P.S 之前給醫生換藥 傷口沒感到疼痛
: Q:大正速傷明液 它是噴霧式的 適合用在開刀傷口嗎!?
這個問題,很有趣~~回顧整理一下
1.金碘藥水 = Betadine(美國常用) = Povidone iodine(學名) = 優碘(口語)
= 水溶性碘液 = Beta iodine(限台灣醫療院所醫療人員口語)
-----> 較不具刺激性,用於傷口消毒,傷口比較不會刺痛,殺菌性強
2.碘酒 = 酊 = alcohol iodine =酒精性碘液
-----> 較具刺激性,用於皮膚消毒,器械消毒,手術前刷手液,殺菌性更強
照顧術後傷口,醫謢版,如下:
三消--曾經的惡夢--
先用優碘,間隔3分鐘,在用生理食鹽水,反覆三次,塗上抗生素藥膏,蓋上紗布,
收工完成,換下一台
群眾版,如下:
一消至二消,傷口乾淨,可省略生理食鹽水,用優碘,停二分鐘,塗上藥膏,蓋上紗布
@大正速傷明液
成分有三種
1.Chlorhexidine Gluconate .......................0.2mg
--->成份類似莎威隆,殺菌劑
2.Dibucaine Hydrochloride ..........................1mg
---> 局部麻醉劑(~caine:如lidocaine)
3.Naphazoline Hydrochloride.......................1mg
----> 血管收縮素,恩,第一次學到XD
如果用於術後傷口,殺菌效果較弱,不含抗生素,不建議使用~~
殺菌力與藥品濃度皆 Betadine(勝!) >> Chlorhexidine Gluconate
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