近期收到超級多關於 #乳糜胸 的問題,
這一個月來有十則以上關於乳糜胸的訊息,
可以感覺到大家對這疾病的未知跟擔憂,
所以提摩麻寫一篇來為大家解答❤️
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🌟當初是怎麼發現的?
➡️提摩連休息時間都呼吸急促,但一般診所很可能沒有超音波,我們當時是提出用 #胸腔x光 確認是否有胸水,再進一步抽胸水檢驗確診。
🌟提摩是在哪裡做手術?
➡️中和左岸動物醫院。
🌟提摩手術方式跟內容大致為何?
➡️左岸是用內視鏡微創手術(傷口超小)。一開始評估是做 #切開心包膜、#乳糜管結紮、#破壞乳糜池,但實際手術內容會隨著手術時間長短做調整,提摩最後是做了心包膜、乳糜管結紮。
🌟術前的檢查有哪些?
➡️基本的血檢是一定要的,還有乳糜管電腦斷層,要先確定乳糜管分支的狀態。
🌟如果不能立刻送往醫院手術,有什麼方式能暫時脫離險境?
➡️我們當時是送急診抽胸水,若是手術時間安排在一段時間之後,可以先埋胸管定時抽胸水,會緩解呼吸困難的狀況。
🌟除了微創手術還有什麼方式?
➡️還有傳統的開胸方式,但我們不清楚就不多說這塊了。
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最近收到的訊息大多是詢問這些內容,
當然如果還有其他疑問都不用客氣,
直接留言或是私訊問我們可以喔❤️❤️❤️
#希望可以幫助到大家
當年的乳糜胸問答⬇️
https://www.facebook.com/1502327220060400/posts/2126616720964777/
同時也有7部Youtube影片,追蹤數超過1萬的網紅謝東穎整形外科,也在其Youtube影片中提到,抽脂復胖機率?哪些人不適合抽脂?威塑真的比較好嗎?|依心唯美 林子宇醫師 這週帥氣的子宇醫師✨ 繼續擔任我們的客座醫師👨🏻⚕️ 來為東粉們仔細解說 #抽脂 的那些事 抽脂的小歷史📔 有哪些 #抽脂方式? #威塑抽脂 的優點 究竟抽脂後 #復胖 的機率多高? 大家想知道的抽脂大小事 都在這裡...
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乳糜管 在 康康醫師超音波共筆 Facebook 的最佳貼文
<胎兒肋膜腔積液/胸腔積液/fetal pleural effusion>
最近COVID-19在台灣蠢蠢欲動,輕則完全沒症狀,重則引起發燒呼吸衰竭。
一般人喘起來,我們最常做的檢查就是照胸部X光,來看看有沒有肺炎或是肋膜積水;對於胎兒來說,我們則是利用照超音波的時候來檢查肺部有沒有異狀。
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成人會肺積水,寶寶也會肺積水。
只是寶寶在肚子裡面有臍帶連接著,因此呼吸不是重點。嚴重的肺積水,不至於造成他們呼吸衰竭。
但是嚴重的肺積水,會造成肺部受到壓迫無法正常擴張,心臟血管受到壓迫影響回流,造成全身性的水腫,嚴重者可能胎死腹中😥。
有 #單純的肺積水,也有 #肺積水合併胎兒水腫。
會造成肺積水/胎兒水腫的原因很多,因此要一一做檢查來釐清。
1️⃣超音波檢查
🔎積水嚴重度: 判斷胎兒是只有單純肺積水,使否有壓迫到心臟,還是已經到了胎兒水腫的程度?
🔎從頭到尾仔細巡一遍: 先天性心臟病, 先天性肺部畸形 (常見的CPAM, 游離肺, 橫膈膜疝氣) 都有可能造成肺部積水,因此要注意是否其他器官的異常。
🔎羊水量: 另外可能會有羊水過多的情形,如果太多引起宮縮,有可能需要放水引流。
🔎血流阻力: 如果是胎兒貧血引起的水腫,有可能會引起中大腦動脈血流阻力過高,記得也要一併量測。
2️⃣染色體檢驗
以透納氏症, 唐氏症等較常見, 大概有10%會有染色體異常。
✏️因此會建議抽羊水做 #傳統染色體核型分析 和 #基因晶片 的檢驗。
3️⃣母血檢驗
🔎Rh血型不合
國人大多數為Rh陽性。若母親為Rh陰性,和寶寶不一樣,在肚子裡則有可能造成嚴重溶血反應。
🔎地中海型貧血
重症會造成嚴重胎兒水腫,甚至有可能到大週數才發生!
-->這些在第一次產檢的抽血都會檢驗
🔎先天性感染 (TORCH)
排除巨細胞病毒,弓漿蟲等先天性感染,這些有時候除了鈣化點或腦部異常,也可能造成胎兒水腫。
4️⃣如果排除以上異常,剩下的診斷大多數就是 #乳糜胸(Chylothorax)了
✏️追蹤方式
建議每兩週追蹤超音波,看是維持現狀還是變得更嚴重。
另外也會請孕婦回家多多注意寶寶的胎動!
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通常單純的肋膜積水然後找不到其他原因,就會懷疑是下面這個病:
<#先天性乳糜胸/#乳糜管破裂>
一開始可能為單純的肋膜腔積液,後來進展變成回流受阻心衰竭,引發全身性的胎兒水腫。
在產前的胎兒治療,可以為單次的抽胸水,放置引流管,以及肋膜沾黏術。(其實就和成人的治療一樣)
✔️抽胸水
胸水再度累積起來的速度也很快,有可能需要多次的穿刺引流,間接造成破水的風險提高。
✔️放置引流管
可以持續引流胸水,缺點是有可能會被寶寶自己拔掉...
✔️肋膜沾黏術
就和成人打OK432這個藥物一樣。不過根據我們小兒科的研究數據統計,在出生後肺部纖維化比較嚴重一些,需要氧氣支持的機率較高。
✏️另外,依據之前和小兒科討論會的結果,如果能在出生前先幫胎兒引流胸水,對於預後有幫助。(引流的時間當然是越近越好囉)
#終於不是廢文
#但是是肺文
#congenitalchylothorax
#fetalmedicine
乳糜管 在 我叫teemo的日子 Facebook 的最佳解答
從提摩確診至今,
已經好多人私訊問我關於乳糜胸的問題,
今天先簡單說明一些,
希望大家能重視這個可怕的問題🙏
#柴犬是乳糜胸好發犬種
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⚠️乳糜胸是什麼?
答⬇️
乳糜因為心臟功能、腫瘤、乳糜管破裂,或是乳糜管壓力過大,造成乳糜液體隨著胸管進入胸腔後,卻無法進入靜脈循環系統,而外滲累積在胸腔。
-
⚠️為什麼會有乳糜?
答⬇️
當食物進入腸胃之後,脂肪進入小腸形成乳糜微粒,再由小腸絨毛的淋巴管匯集至乳糜池,而這些液體就是乳糜。
-
⚠️正常的乳糜是怎麼分解的?
答⬇️
小腸▶️淋巴管▶️乳糜池▶️進入胸腔(胸管)▶️進入靜脈▶️分佈到各組織及末梢分解
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⚠️要怎麼發現乳糜胸?
答⬇️
除了觀察呼吸和食慾之外,最直接的方式就是到醫院照胸腔X光!
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⚠️通常怎麼確診?
答⬇️
X光若顯示有胸水,直接抽取部分胸水,進行離心及檢驗,乳糜液體經過離心後,依然會呈現乳白色,且經過檢驗後,液體會含有過量的三酸甘油脂。
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⚠️會有什麼症狀?
答⬇️
呼吸困難、急促,食慾下降,活動力下降,咳嗽,乾嘔。
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以上是我們這次查了很多資料,也詢問過醫生後,大概整理出來的簡易版(如果有表達錯誤,麻煩告訴我們😂)
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簡單來說,如果你的毛孩有遇到以上症狀卻檢查不出原因,請要求動物醫院照胸腔X光,這是最快能辨別是否胸腔積水的方式,一般觸診或是聽心臟,不會查到乳糜胸喔!
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至於怎麼治療的部分,因為乳糜胸的形成原因分好幾大類,建議聽從醫生指示,這部分我們就不多做說明囉!
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另外,提摩這次手術醫院是中和左岸動物醫院,醫療設備非常完善,做過的乳糜手術非常的多,很值得信任的醫院❤️
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最後一定要再提醒一次,柴犬是乳糜胸好發犬種,千萬要注意,越早發現能降低肺部纖維化的問題!
乳糜管 在 謝東穎整形外科 Youtube 的精選貼文
抽脂復胖機率?哪些人不適合抽脂?威塑真的比較好嗎?|依心唯美 林子宇醫師
這週帥氣的子宇醫師✨
繼續擔任我們的客座醫師👨🏻⚕️
來為東粉們仔細解說 #抽脂 的那些事
抽脂的小歷史📔
有哪些 #抽脂方式?
#威塑抽脂 的優點
究竟抽脂後 #復胖 的機率多高?
大家想知道的抽脂大小事
都在這裡啦👆🏻
💡影片重點
00:00 搶先看
00:36 抽脂歷史小教室
01:32 抽脂方式的演變
02:20 負壓式抽脂與動力式抽脂介紹
03:00 威塑抽脂介紹與優點
03:31 抽脂的部位
03:50 哪些人適合抽脂
04:00 哪些人不適合抽脂
04:57 抽脂需要注意
05:30 全身脂肪可以抽光嗎?
06:02 抽掉的脂肪會長回來嗎?
06:59 不能錯過的NG
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乳糜管 在 鄭淳予醫師 x 神經很有事 Youtube 的最佳貼文
#減麩質 #一周挑戰 #宜婷發豪語🧠🧠 還記得我們曾向大家介紹「麩質飲食」嗎?有些人對麩質敏感,出現腹脹、腹瀉、便祕等腸道問題,我們真的需要避開麩質食物嗎?熱愛美食、無麩不歡的宜婷發下豪語要連續一周減麩質挑戰!以自身體驗帶大家了解我們避開麩質,還可以吃什麼?身體會不會出現什麼驚人改變!🔜🔜 #分享給更多需要的人知道
#麩質飲食QA懶人包
🔸什麼是麩質食物
▫麩質Gluten是存在於麥類的一種蛋白質
▫讓食物變的美味蓬鬆的天然素材
🔸什麼人適合無麩質飲食
▫為乳糜瀉病人的特殊飲食處方
▫對非乳糜瀉麩質敏感症及小麥類過敏的人適用
▫研究指出腸躁症病人,少吃麩質也會改善症狀
🔸腸道功能正常需要戒麩質嗎
▫麩質飲食內含多種好的維生素、礦物質,及大量膳食纖維
▫嚴格限制麩質,可能會增加罹患心血管或糖尿病的風險
🔸如何正確健康吃
▫重要是均衡攝取及食物原型
▫容易有腸胃道症狀或有不知原因的過敏現象者,建議紀錄食物日誌,避開自己的飲食地雷
#特別提醒 此影片是向大家介紹麩質飲食的概念,並非實行完全極度零麩質飲食,是減麩質飲食。任何飲食都有其適應的對象,大家必須真正了解自身狀況方能找到最適合的習慣,極端偏廢任何一種飲食都可能造成身體負擔,建議和醫護專業人員討論後,再適度執行。
TalkShow :賴宜婷。汪雅惠
內容腳本 :汪雅惠。賴宜婷
導演: 汪俐彣
後製剪輯: 汪俐彣。 Festiva Hsieh謝劭玟
#腦科學 #神經很有事 #麩質 #無麩質 #腹瀉 #腹脹 #飲食日誌 #腸躁症 #乳糜瀉 #非乳糜瀉麩質敏感症 #Gluten #健康食物 #膳食纖維 #食物原型 #鄭淳予醫師
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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。
#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析
#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家
#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長
#腦科學 #腦霧 #你腦霧了嗎 #健忘失神 #健忘 #失神 #brainfog #神經很有事 #失眠 #淺眠 #睡不好 #頭痛 #偏頭痛 #頭昏 #頭暈 #頭痛治療 #疼痛 #慢性疼痛 #疼痛治療 #失智 #記憶力退化 #中風 #高血壓 #鄭淳予醫師 #神經科 #神經科醫師 #神經內科 #chunyuchengmd #neurologist #neurology #headache #migraine #pain #poorsleep #insomnia #dementia #dizziness #vertigo #stroke
乳糜管 在 鄭淳予醫師 x 神經很有事 Youtube 的最佳解答
#以腸救腦 #無麩質 超商實測PK 💪💪腹瀉也是會拉到 #腦霧 的!大家知道腸道就是第二個大腦!腸道健康,大腦才能靈活聰明!傳說拉肚子的救星「無麩質飲食」到底是什麼?吃麵包糕點肚子會不舒服,到底是什麼原因?我真的對麩質過敏嗎?今天宜婷和雅惠帶你到超商實測大PK!要怎麼分辨無麩質的食材!🔜🔜 #分享給更多需要的人知道
🎬🎬這個影片想讓你了解:
🔸如何避開自己的飲食地雷!
🔸什麼是無麩質飲食?
🔸帶你來超商挑選無麩質飲食!
🔸無麩質飲食等於健康食物嗎?
🔸什麼人適合無麩質飲食!
#影片大綱
🔸什麼是麩質食物 00:36
▫麩質Gluten是存在於麥類的一種蛋白質
▫讓食物變的美味蓬鬆的天然素材
🔸什麼人適合無麩質飲食 01:13
▫為乳糜瀉病人的特殊飲食處方
▫對非乳糜瀉麩質敏感症及小麥類過敏的人適用
▫研究指出腸躁症病人,少吃麩質也會改善症狀
🔸無麩質飲食超商PK大作戰02:30
🔸腸道功能正常需要戒麩質嗎 05:08
▫麩質飲食內含多種好的維生素、礦物質,及大量膳食纖維
▫嚴格限制麩質,可能會增加罹患心血管或糖尿病的風險
🔸如何正確健康吃 05:33
▫重要是均衡攝取及食物原型
▫容易有腸胃道症狀或有不知原因的過敏現象者,建議紀錄食物日誌,避開自己的飲食地雷
TalkShow :賴宜婷。汪雅惠
內容腳本 :汪雅惠。賴宜婷
導演:汪俐彣。楊筱薇
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#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析
#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家
#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長
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