【年輕人的膝蓋痛-髕骨軟化】
許多年輕人莫名膝蓋痛
就覺得膝蓋前面痛,但又好像壓不到哪裡在痛🦵
跑步、上樓梯、久坐、蹲下特別痛
往往就是髕骨在痛啦⚠️
圖文穿插版:
https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1606478318.A.9CE.html
髕骨為啥會沒事痛起來勒❓
最大的原因:Q角度(股四頭肌角度)變大
Q角度為何重要
不只因為聽起來很Q
🔑當Q角度越大時,髕骨就會產生更大向外側的分力🔑
但髕骨天生設計是用來在股骨滑車裡滑動的啊
一但產生側向的分力
將會大幅增加髕骨壓力‼️
髕骨表示:我壓力好大RRR‼️
久而久之,就會產生髕骨外翻、髕骨軟化等年輕人常見的膝蓋痛📉
Q角度為什麼沒事會變大🤔
除了先天的骨頭結構外
其實跟我們的🔑下肢動作排列🔑有非常巨大的關係
最典型的問題就是:✔️股骨內轉 ✔️脛骨外轉
✔️股骨內轉:會帶動股骨滑車往內側,因髕骨要在滑車上滑動,髕骨會被帶往內側
✔️脛骨外轉:會將髕骨肌腱附著點往外側拉,讓髕骨產生一向外的分力
髕骨被帶往內側,受力又向外
就會產生髕骨外翻😫
股骨內轉成因
✔️闊筋膜張肌緊繃
✔️臀中肌無力
脛骨外轉成因
✔️髂脛束緊繃縮短
✔️膕肌無力
✔️近端脛腓關節卡住受限
✔️扁平足
✔️跟腱過緊、腳踝背屈角度不足
✔️足底筋膜緊繃縮短、大腳趾背屈角度不足
細看上述原因
🏋️♂️重量訓練真的有那麼必要嗎❓
🏋️♂️醫師最愛教的坐姿踢腿 股四頭肌訓練真的有用嗎❓
🏋️♂️深蹲硬舉真的治百病救台灣嗎❓
的確有幾條肌肉需要訓練
臀中肌、膕肌
但這幾條的重點
都是在📌抗身體的旋轉📌
你連自己身體旋轉的力量都控制不了了
一直扛重量在身上究竟是想處理什麼問題
重訓有它的好處
帥啊、大肌肌、增加代謝、增加骨質等
但用重訓來處理疼痛似乎偏了點
疼痛的處理:控制優先
生活中最常用到膝蓋的動作:走路
走路其實是個🔍大量的單腳反覆微彎、單腳站立身體旋轉的動作🔍
把單腳的微彎控制練好、單腳站立時臀中肌抗旋轉的能力練好
該鬆的關節鬆、該伸展的筋膜伸展
才是處理膝蓋疼痛優先的事情
至於自己能做的保養❓
上述中比較不會做錯的
✔️買根滾筒滾爆你的髂脛束
✔️蚌殼式練臀中肌(注意身體要穩定住不能轉掉)
✔️任何膝蓋彎曲的動作(慢動作、靜態動作),注意好膝蓋的方向是否朝第二腳趾以外
✔️伸展跟腱、足底筋膜
但最後還是要強調
運動治療細節非常多
伸展、訓練其實都有非常多眉角
‼️當你膝蓋痛起來,多數代表這些細節你是做不好的‼️
有預算的話
還是建議找👍熟悉運動治療的物理治療師👍評估喔
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【我的膝蓋重傷史】
大概四五年前,我在一次馬拉松後膝蓋受傷,醫生診斷是髕骨外翻、軟化,卻因為當時在小診所沒有獲得很好的復健照顧,加上自己輕忽,導致膝蓋嚴重發炎,最後雙腳肌力大幅退化,嚴重的時候甚至走路不能超過五分鐘,就會痛得要找地方坐。
當時,我很絕望的在網路上四處找資料,看遍網路推薦的各大醫院診所名醫,各種治療幾乎都做過,吃維骨力,打玻尿酸、葡萄糖水、PRP、體外震波、類固醇等,花了很多心力和非常多錢,結論是……通通沒效。(那些坊間說得天花亂墜的醫師說詞,拜託千萬不要信)
想想,當時我才29、30歲,卻幾乎不良於行,其他肌肉的代償甚至讓我身體很多部位非常痠痛,甚至無法久坐或睡覺,日子一度很絕望黑暗,會想難道自己一輩子就這樣不能走嗎?每每想到這邊,就淚如雨下、無法成眠。那時我想,如果有一天我痊癒了,要把自己的經驗寫下來,給像我一樣經歷相同病痛的人參考。
康復至今已經一、兩年了,我始終沒有動筆,說真心話,內心其實是很抗拒回想當時病痛的回憶。但今天突然一個轉念,寫吧!把自己養傷的那三、四年的心得分享出來,或許真的可以幫到有需要的人。
當然,我不是物理治療師或醫師,以下也只是我自己的經驗分享,每個人的症狀也不盡相同。事隔一、兩年,有些事情沒法像當下記憶這麼鮮明,但希望給有類似病症的人參考,若有疑異,還是建議回去問專業的物理治療師或復健醫師。
第一,髕骨軟化、外翻不是大問題,但受傷期間,請多休息、少走點路。我指的少走路,是不要去逛街等。起初,我就是輕忽,和人去逛了整整一個下午的街,回家後膝蓋開始嚴重發炎、積水,開啟日後幾年一連串的噩夢。
第二,我的經驗,復健診所的聲光電熱其實只是緩解疼痛,並不治本,我經常做完一個小時的熱敷、電療、超音波等療程後,一走出診所或醫院,就開始痛了,就連我當時的復健師也偷偷點頭,這些治療對我的症狀沒有太大幫助,做了一年半一點效果也沒有,後來索性不做了。
第三,聲光電熱幫助有限,但最重要的是,醫師或物理治療師教你的復健動作,請一定要確實執行,有的是強化你較弱的肌肉,有的是幫助放鬆太緊繃的肌肉,讓身體內部肌肉能恢復平衡,發揮自己應有的作用,如果你的症狀不是很嚴重,只要乖乖做完復健菜單,很快就會痊癒了。不要給自己找很多藉口,你騙的了別人,但騙不了自己的身體。
第四,物理治療師最有價值的地方,並不是幫你操作一大堆如電療、拉脖子等設備,而是「徒手治療」,徒手治療可以幫忙改善病患的關節錯位,或者是肌肉、筋膜、肌腱等軟組織的沾粘,若經過這樣的處理,再搭配肌力運動,恢復進程會加快很多,現在很多物理治療所都有提供相關服務。
當然,徒手治療一次並不便宜,從幾百塊到一千多塊我都有聽過,也曾遇過徒手做的很差的物理治療師(所以要慎選)。但我覺得,徒手治療收費高其實很合理,因為徒手做得好的物理治療師,常常都要再去進修,進修學費並不便宜,這樣的收費,反應的是他們的成本以及這項技術的價值,當初我會痊癒,徒手治療真的幫了我很大的忙。在加拿大這邊,物理治療也是以徒手為主,是很專業的一門治療。
第五,受傷以後,千萬不要全部仰賴另一邊施力。舉例來說,很多人右腳受傷,走路就會不自覺把力量「全部」分擔到左腳,當然身體代償是人之常情,但千萬不要太過度。
包括我,還有我身邊受傷的朋友,當初一邊受傷後就把力量「通通」分擔到另一邊,甚至出現一大堆奇怪的姿勢。結果反造成其他部位的肌肉過度緊繃、受傷,出現痠痛、疼痛的症狀,反而增加日後復健時更多的問題。
第六,你一定想問我,最後是怎麼好的?眼見我做各種治療試過都無效後,當時我的復健醫師建議我到振興醫院做水療。最後,我找到振興醫院復健科的陳建成醫師,他很清楚的分析我的病因,也是我碰過最好的復健醫生,然後讓我開始做每周2-4次的水療。
所謂水療,是在水的浮力下讓病人可以做到很多在陸地上無法做的動作,從最一開始的走路、跳躍、踩浮力條,到後來動作越來越進階,慢慢把幾乎流失的肌力一點一滴找回來。
我非常感激當時水療的物理治療師楊祥生老師,想當初第一次下水是哭著跟他說我的病況。很有經驗的他,先安撫我的情緒,一點一滴的教我各種動作,開出回家訓練的肌力菜單,再每一次根據我的情況,幫我在水中做徒手治療。
當然,我是很聽話又勤快的病人,定期去水療,回家每天該做的肌力訓練一個也不少,花了一年半後,我終於慢慢痊癒,如今已經可以正常跑跳。
雖然受傷過的部位無法再做太激烈的運動,但能恢復正常生活,隨心所欲的逛街、運動、旅遊,是我當初傷重時想都不敢想的事,也很謝謝一路以來幫忙過我的人。
或許有天,會有跟我類似情況的人看到這篇文章,希望我的過來人經驗可以幫到你。更重要的是,不管再痛再難,你真的沒有被放棄,這些考驗只是康復之路必經過程,哪怕比別人難一些,終有一天,你一定會和我一樣痊癒的,加油。
髕骨外翻不能做的運動 在 相太醫的復健門診-陳相宏醫師 Facebook 的精選貼文
健身房恐怖動作-史密斯跪姿屈體
🏋️♀️前幾天去健身房運動,看到一位女性在我面前做這個動作,相信她也是從網路看來的,也沒有教練指導,想用高強度去訓練臀肌,當然這個動作是可以訓練強化"臀肌"不過卻要犧牲身體3個地方去成全這個動作!
1.頸椎:在這動作很容易造成槓對頸椎的壓迫(椎間盤突出)
2.腰椎:腰椎會因爲跪姿而過度的拱腰(背屈)去維持身體平衡,槓的重量下來容易造成(腰椎滑脫及椎間盤突出)
3.膝關節:跪姿又重壓,股四頭肌無法出力去緩衝膝蓋的壓力,槓的重量加入膝蓋過度彎曲,膝關節壓力上升,容易造成(半月板、韌帶受傷及髕骨股骨關節疼痛)
☝️很多年輕女性其實都有髕骨外翻的情況(但都不知道),在訓練的過程過度的彎曲和壓迫膝蓋,都會造成膝蓋的傷害。
👉這樣為了訓練臀部而造成身體其他部位的傷害,真的得不償失。
👨⚕️相太醫提醒:
是不是都不能作?!我倒是建議可作史密斯深蹲和硬拉(舉)都是相對比較安全,又不會受傷的臀肌訓練,如果要作一個新的動作,建議可先詢問有經驗的教練,或諮詢一下醫師自己的身體是不是適合。
#練臀其實有很多安全又有效動作
#不要為了練臀而犧牲其他地方
#安全健身是不可以妥協
#堅持鍛練才能更強
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情況:
從3月開始重訓到7月中,然後膝蓋肌腱炎 (雙膝)
一開始走路就會痛,吃第三週消炎藥中,現在剩蹲會痛
建議:
醫生說因為雙膝都髕骨外翻,所以之後不要跑步了,有氧改騎腳踏車,飛輪
不過運動都要戴護膝
現在日常要戴3個月護膝讓髕骨習慣不要滑動太大,不然以後可能會有退化性關節炎
復健師說因為我是重訓+跑步才會那麼嚴重
然後醫生和復健師都說要練股四頭肌
重訓:
因為醫生沒有上健身房,有些器材我講了他也不知道~
想詢問大家下半身除了前踢後勾
等膝蓋好了下半的重訓還有哪些比較不傷膝的...我還有24堂的教練課
當初怕受傷買了8+10+36+23堂的教練課...結果還是出事好傷心 QQ
請問深蹲,腿推,拿女槓深蹲(不曉得那叫什麼)還能做嗎?
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