#扁平足
#免兵役的僵硬性扁平足
#柔軟性扁平足
#扁平足何時該穿鞋墊?
門診常常有 #準備入伍的年輕男性來詢問兵役是否能因扁平足免役,首先要說:扁平足有兩種,
#僵硬性扁平足:和先天性的跗骨聯合有關,骨頭連再一起或是活動不佳,以致足弓永遠也不會出現。
#柔軟性扁平足(功能性扁平足):沒有踩地的時候有足弓,而承重踩地足弓消失。
#量X光角度大於165度就可以免役,160度到165度是替代役, #小於160度需要當兵。而常常有病人跑了不同醫院得到的角度都不一樣,最後去國軍醫院角度也不同,很多時候白高興一場以為只要當替代役就好,基本上醫生在量角度的時候,只要照X光的角度不一樣、劃線的角度差距一點點,所量出來的角度都不同,建議除了軍醫院的角度參考就好,#這樣還是要以三軍總醫院、#軍醫院的醫師為最後兵役認定。
#案例:
一位20歲年輕男性因為長期膝蓋痛來門診,照X光都沒有問題,但有輕微的髕骨外翻,他說他跑步沒有辦法跑久,跑就很容易累,腳底也常常痛(足底筋膜炎),大拇指常常痛,也常常長雞眼,也有蹲踞困難問題。我請他把鞋子脫掉,兩側足弓塌陷,而帶他來的爸爸也把鞋子脫掉請我看,爸爸也是沒有足弓,而且兩側拇指外翻大於15度。他爸爸說他從小就看到兒子沒有足弓,但是覺得跟他一樣就沒什麼,而他爸爸自己也常常覺得站久會累、腳底會酸。
測量病人扁平足角度為168、172度,建議穿鞋墊矯正。指導短足訓練(訓練足弓)、拉腳後筋(減緩足底筋膜炎),一個半月後,膝蓋痛、腳底痛、大拇指痛、還有雞眼都改善了。
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扁平足在台灣的發生率是20%到30 %,比例非常高,門診有非常多患者腳痛、膝蓋痛、腰痛、肩頸痠痛、甚至全身痛而前來就醫時,才被發現有扁平足,#扁平足和全身的筋膜有關,#會造成的問題有:骨盆前傾、駝背、拇趾外翻、站立走路外八、臀肌失能、跟骨外翻、足底筋膜過長而發炎、前足寬扁、第一趾骨下降、鞋子變形。
#我有扁平足一定要鞋墊矯正嗎?
扁平足不一定需要矯正。輕度的人可以 #穿五指襪、#不要穿太軟的鞋子、#短足運動 來改善。
#成年人需要矯正者為:出現扁平足造成的痠痛問題:肩頸痠痛、骨盆前傾的腰痛、足部疼痛、足底筋膜炎、拇趾外翻、跑者膝需矯正。
#小朋友需要矯正者:扁平足合併內八足、步態不良、低張力、跟骨變形、脊椎側彎、骨盆歪斜,需矯正。
#Dr李薇復健與生活頻道 關心你的健康大小事
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髕骨外翻怎麼辦😖
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爬樓梯膝蓋痛,或是跑步膝蓋痛之後,去看醫生得到了『髕骨外翻』這個診斷怎麼辦🤢
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常常聽到外翻,是不是把他拉回來就好,就像我昨天說的一樣,應該去思考修理軌道而不是去穩定火車 💡
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看到留言蠻多人想知道火車跟軌道的關聯,讓我默默流淚,本來以為太無聊沒人想知道🤣
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之後會跟進階運動一起發文,來解釋什麼是修理軌道,大家可以期待一下🤩
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就會有人提問修理歪掉軌道,是用滾筒放鬆就可以改善髕骨外移嗎💆♂️
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你試過放鬆有改善妳的問題嗎?如果沒有那你怎麼這麼堅持呢?
⚠️先停止用滾筒不斷地放鬆
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❌不是往外跑,就把外側的髂脛束放鬆
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🔆嘗試著喚醒沈睡已久的臀中肌,你會有不同的感覺
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今天分享給你啟動臀中肌三法寶
1️⃣蚌殼式
設計躺姿下膝蓋不伸直,你更能感覺到肌肉的使用
2️⃣側躺下髖外展(伸直)
3️⃣側躺下髖外展(閉鎖鍊)
這個動作是訓練下面那隻腳的臀中肌
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❤️分享給膝蓋痛很久的朋友
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#跑步傷害
#步態解析
#骨盆掉一度受傷機率增加80%
#耐心做運動
哈囉各位看官大家好,我是魍魅物理治療師Amber~
👀很多人常常去物理治療所或者骨科復建科,明明每次跑完步還是不舒服,都會抱怨為什麼治療師跟醫師都還是要我做運動,可是我有跑步啊,跑步不就是運動了嗎?
👀之前提過非常多跑者出現的傷害以及症候群,為什麼會有這些問題發生呢?
🏃🏻♀️我們都知道跑步其實只要身體力行就好,那根據之前的研究統計,分別在膝蓋的受傷率為50%, 下肢為39%, 腳踝為32%。
🏃🏻♀️最常見的為下列幾種:
1. 髕骨股骨症候群
2. 髂脛束症候群
3. 脛骨內壓力症候群
4. 阿基里斯腱病變
5. 足底筋膜炎
6. 壓力性骨折
7. 肌肉拉傷
🔎之前許多研究針對動作分析上發現:
1. 過多的髖關節內收和臏骨股骨疼痛症候群、髂脛束症候群有關
2. 過多髖關節內轉和臏骨股骨疼痛症候群、脛骨內壓力症候群是有相關的
3. 過多的髖關節內收和髖關節內轉會讓足跟有太多的外翻
❗️因此這些的控制不好都會容易出現受傷的問題。
🔎在2018的研究,將受傷的人分成四組,以及一組健康人來做比較:
1. 髕骨股骨症候群
2. 髂脛束症候群
3. 脛骨內壓力症候群
4. 阿基里斯腱病變
📍研究發現,和健康人相比,這些受傷的人主要的問題以及剖析:
🙋🏻♀️腳跟接觸地面期時(圖11):
1. 膝蓋過多的伸直(屈曲太少) : 讓髕骨向外側的力矩變大
2. 過多腳踝背屈(勾腳踝的動作):會影響重心,重心和腳的距離越大,腳踝背屈越大,會讓膝蓋的負荷越來越大,會無法減緩反作用力。
️🙋🏻♀️站立期(圖12):
1. 身體過多往前:臀肌以及脊旁肌沒辦法維持身體在直立的姿勢。
2. 過多髖關節內收:研究中沒提到,但我們可以思考一下,髖內收肌群會在髖關節要準備做出伸直或屈曲時,而有不同的動作(例如內收大肌),因此當你主要作用臀肌無力或控制不好時,大腿後側肌就會代償出力。
☝🏻那受傷的這四組發現:
1. 統計上跑sub-group本來想要找出這四組有哪一個動作控制是比較不同的,但統計上發現髖內收是有差異的。
2. 在髂脛束症候群這組,發現髖關節內收的動作相對其他四組要來得多。
❗️因此CPD被認為一檢測這些跑者們受傷主要的因子,因為:
1. 當CPD越多,會增加髂脛束的張力,那逐漸會影響到髕骨外側造成不好的壓力。
2. 那CPD也會讓跑者們在跑步的時候,因為反作用力的關係,而讓膝蓋內側的壓力過大,進而造成脛骨內側疼痛的問題。
👍🏻結論:
1. 對側的骨盆下掉每多一度,你受傷的機率就會增加80% (這就是為什麼我會請大家一定每天都要做十分鐘的運動且要做出正確的練臀肌運動啊)
2. 臀肌的神經肌肉控制是非常重要的。
🙋🏻♀️動作控制不好而影響了跑姿,才會有疼痛的問題,不要只顧著跑步不做運動以及動作控制去矯正以及預防了唷。
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情況:
從3月開始重訓到7月中,然後膝蓋肌腱炎 (雙膝)
一開始走路就會痛,吃第三週消炎藥中,現在剩蹲會痛
建議:
醫生說因為雙膝都髕骨外翻,所以之後不要跑步了,有氧改騎腳踏車,飛輪
不過運動都要戴護膝
現在日常要戴3個月護膝讓髕骨習慣不要滑動太大,不然以後可能會有退化性關節炎
復健師說因為我是重訓+跑步才會那麼嚴重
然後醫生和復健師都說要練股四頭肌
重訓:
因為醫生沒有上健身房,有些器材我講了他也不知道~
想詢問大家下半身除了前踢後勾
等膝蓋好了下半的重訓還有哪些比較不傷膝的...我還有24堂的教練課
當初怕受傷買了8+10+36+23堂的教練課...結果還是出事好傷心 QQ
請問深蹲,腿推,拿女槓深蹲(不曉得那叫什麼)還能做嗎?
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