妳有曾經因為體脂太低而月經不來嗎? 還是妳就是現在這位苦主呢?
👩🏻⚕️👨🏻⚕️很高興這次和「婦產科大象醫師」合作,共同和大家分享。
月經不來的可能原因有太多太多了,排除更年期後停經的狀況,最優先處理的方式就是
➡️ 尋找婦產科醫師幫您做婦科超音波
但如果排除一些婦科疾病造成月經失調(像是多囊性卵巢症候群、甲狀腺亢進…..),剛好自身也有出現以下任一種現象:
壓力太大、體重過輕(體脂過低)、肥胖相關
那麼很有可能就是罹患了功能性下視丘停經(FHA, Functional Hypothalamic Amenorrhea)。(詳細說明及可能造成的風險可至「大象醫師」IG查詢)。
✅無月經該怎麼辦?
1. 婦科超音波
2. 血液檢測
(以上兩項皆是排除其他疾病的可能)
3. 適當體重上升/下降
若妳屬於體脂及BMI過低的人,那妳非常有可能需要增重。而體重過重(BMI超過30),也可能會有停經的狀況,這就須要減重了。
4. 改變運動方式(增加/減少)
若妳是屬於高運動量的女孩,那麼就要提醒妳可能須要減少運動量了。可以選擇相對靜態的方式運動ex: 瑜珈、慢走等…方式。但若本來就沒有在做運動的女孩,適度的運動也可以增加快樂賀爾蒙提升,使身心壓力放鬆。
5. 健康均衡飲食
這時的妳不應該再繼續執著在體重計上的數字,甚至不量體重都沒有關係。重點是我們需要提供充足的熱量及營養素給身體的每個細胞!
因此可以注意每一餐飲食:(1) 是否豐富均衡,(2) 三餐時間是否正常,(3) 三餐食物分配是否平均,(4) 更希望妳把注意力放在每一口吃進身體裡面的食物~~
6. 身心靈壓力平衡
很多月經不來都與「壓力」相關。不只是課業、家庭、人際上的壓力,對於體重計上的數字變化、體態的要求,都有可能是壓力來源之一。盡可能讓自己放慢腳步,調適身心,多去戶外走走,都是不錯的紓壓方式。
✅ 如果我非常有可能是體脂過低的功能性下視丘停經「應該怎麼辦」?
FHA指的是:身體因為感覺體內可用能量不足,而選擇關掉不必要的生育功能。
所以首先,妳必須要停止所有「節食、斷食行為」!!!!!
👩🏻⚕️ 健康的增重應該怎麼做呢?
1. 不再做熱量赤字(攝取須大於TDEE量): 身體需要恢復能量製造荷爾蒙,因此妳需要嘗試增加自己所吃的東西。
(但不代表三餐都吃零食是一種選擇…. 零食算是只有熱量卻沒有營養素的東西呀!!! )
💬若體重真的上升了,體脂也上升了,我應該停止增重嗎?(或是開始減重)
👩🏻⚕️:「等待」月經慢慢恢復,才是最大的目標。
❇️ 多篇研究及文獻都沒有說明到底應該要補充到多少的熱量或是達到多少體脂就能夠恢復月經、時間上也沒有一個定值。因為真正要恢復月經是需要「恢復下丘腦-腦下垂體-卵巢功能」(這一串東西不理解可以去大象醫師IG看),這與直接暴吃零食等不健康的食物所增加的體脂不會有直接性的關聯。
2. 三大營養素分配適當: 我相信不少女孩在減重期間是不敢吃碳水化合物的。白飯、白吐司、麵條、甚至地瓜、水果、牛奶(?)…..等。但適量的碳水化合物就是最直接提供身體生理作用所需熱能的來源!!
六大類食物都要吃,每種原型食物都不要排斥。
3. 多選擇高密度食物: 其實就是希望妳們少選低密度食物(例如零食)。富含Omega-3的鮭魚、膳食纖維多多的地瓜、礦物質含量豐富的堅果、鈣質吸收率極佳的牛奶都是妳們的好選擇~
4. 餐間可攝取健康點心: 若體重真的很難上升,那麼可以試試在餐間吃健康小點心。燕麥配豆漿、優格配堅果….. 等組合都不錯。
但重點來了……. 多數人可能知道要體重上升,可是..做不到阿QQ
「好不容易為了瘦身、維持好看的體態,做了這麼多的努力,卻只因為月經不來就要增重(很多人感覺是增肥),要過心裡的那一關好困難…..」
我知道。 因為我曾經也跟你們一樣。
明明還沒有達到我最理想的目標,卻被身體宣判停止減重的那一煞那,我除了羞愧於自己身為營養師的身分,也不甘自己這幾個月的努力好似付諸水流….
「為甚麼xxx體脂15%... 18%月經都會來,而我怎麼體脂20%就停經了….?」
我也知道。 因為我也曾經有這個疑問過。
但,我必須說… 那是別人,那不是妳啊。
這些我都經歷過、也想過。(不過最後檢查是因為泌乳激素異常的問題~ )
但我相信可能有更多人遇到這件事情的時候不一定會講出來分享;也可能遇到這件事的時候不知道該怎麼辦,應該到底要繼續減重還是停下來? 但我又還沒達到目標的這種矛盾感。
因此減重到底還要不要執行? 會不會徒勞無功?
這時我們更應該改變我們怎麼想自己的身體。女孩子想要自己從瘦身變到「極瘦」,我相信大多數的原因都跟「外表」有關。
畢竟現代的社會總是追求瘦,雖然不像以前要求到骨感,但仍有非常多女孩還是不滿意自己的身形,甚至最後引發到催吐、神經性厭食等等。
🔔最終我們不過是追求讓別人覺得自己好看,(就算是妳覺得自己好看好了,也可能只是大眾媒體不知不覺灌輸妳一種美的錯覺)。
真正的好看與自信,妳,曾經「向內」尋求過嗎?
👩🏻⚕️內心的美醜也同樣會散發出體外,不如我們學習如何更愛自己的身體與內心吧!
月經不來所影響到的事情實在是非常多,不只生理上的更多是心理上的,若妳在無月經期間感到非常徬徨,也不知道應該怎麼辦,那麼請找專業人士協助妳並陪同妳度過這個關卡吧!
⚠️最後建議正在減重的妳們,體脂降到21-23%就差不多可以停下來了,身體仍需要體脂維持月經。
#營養師 #體脂過低 #減脂問題 #停經 #閉經 #健康增重 #無月經 #下視丘停經 #壓力 #momo營養師來解答
下視丘停經運動 在 烏烏醫師 Facebook 的最讚貼文
最近,我發現有越來越多衛教文章呼籲女性提早檢測AMH、了解自己的卵巢年齡,甚至還有些文宣直接把AMH定義為女性健檢的必做項目之一,不做老了會後悔。雖說推廣這項檢測是讓女性更了解自己的身體,不過我認為,若沒有把這項檢查對女性的意義說清楚,有時反而會衍生更多煩惱。好比就有年輕女性發現自己AMH數值比同齡女性低,焦慮自己會不孕或進入更年期,來診間尋求改善的方法。
每次我都只能無奈且直白地回答,目前沒有方式,有的話應該全世界都知道,不會是秘方。
**AMH檢測用於試管療程、凍卵評估較具意義
其實AMH檢測問世時,主要是針對接受試管療程的女性。AMH這種賀爾蒙是由卵巢中未成熟的小卵泡所分泌,醫師因此可藉其數值推測卵巢卵泡的庫存量,預測排卵刺激後能取出的卵子數目,進而決定刺激排卵時的療程和劑量,減少卵巢過度刺激症候群的發生。
隨著大家越來越晚考慮生育以及凍卵的技術提升,近年AMH檢測也變成女性是否要凍卵的參考。女性AMH指數在每個年齡層有其正常的範圍,一般來說介於2-5之間,隨年紀、卵巢功能退化逐漸下降。40歲以後通常會降至1 以下。若在40歲以前指數就低於1則為卵巢早衰,醫師就會建議可提早考慮生育甚至凍卵。
此外,不孕夫妻在評估該選擇人工授精或試管時,也可將AMH作為參考指標。
若指數偏低,表示卵巢功能相對較差、卵子庫存量越少,就可較早考慮進入試管療程。
因此,我認為這個檢測就是給女性一個參考,判斷該多積極使用人工生殖技術來懷孕,一般女生倒是不需要特別去做或納入健康檢查的必要項目。
**若無生育考量,測AMH數值可能徒增煩惱
原因在於,這個數值無法靠外力來改善,好比血糖偏高可藉運動、飲食甚至藥物改善,或藉由抽血追蹤,評估血糖控制狀況、調整藥物。可是得知AMH偏低後,並沒有辦法靠吃保健食品改變。而坊間流傳吃Q10、肌醇可以養卵?,其實研究只是發現 在高齡進入試管、多囊的族群可增加排卵率,但並無法增加卵子庫存量,當然也就無法改善AMH。因此,如果不是正在考慮凍卵或人工生殖,檢測AMH的實質意義就不大了!
此外,AMH很低,也不代表卵子品質很差,流產、胚胎異常的機率也不會增加。即使AMH偏低,只要不避孕,還是有可能自然懷孕。我在門診就曾遇過四十歲左右的女性驗起來指數不到1,結果仍意外懷孕。
再來就是,這個檢查雖然方便,但若要呈現婦科的健康狀況仍有它的侷限,不能取代其他問診、抽血及婦科檢查。舉女性常見的生理期混亂為例,應該優先紀錄排卵週期、檢視日常飲食作息,來排除是否為下視丘停經。若是多囊性卵巢,也得應透過子宮超音波、男性賀爾蒙濃度檢測來判定,並非優先檢驗AMH。另外,這個數值也僅代表當下卵子庫存數,無法預測後續衰退速度,因此醫師也無法以AMH高低預測女性何時進入更年期。
因此,我還是要強調,AMH的檢測意義應該是讓女性在猶豫到底該不該凍卵或評估該做試管或人工授精時,多一個量化指數參考,而不該成為無謂的壓力來源。所以,我不建議所有女生固定去檢測,因為如果後續不考慮進行人工生殖,又沒有錢凍卵。反而徒增焦慮,多被一個數字綁架,甚至對自己身體喪失信心,萌生隨便找人結婚生子的念頭,豈不得不償失!
下視丘停經運動 在 蔡明劼醫師 健康。瘦身 Facebook 的最佳貼文
【內分泌失調的真相 Ep.9】不利於內分泌的兩種飲食法
流行的飲食法百百種,蔡醫師不敢斷言哪一種最好(如果說到要減重、或者改善三高,最受好評的應該是「地中海飲食」以及「得舒飲食」),不過如果問我哪一種最糟糕,我馬上就可以想到兩個:飢餓瘦身法、生酮飲食。
1、#飢餓瘦身法:俗稱仙女餐,大概是最簡單也最常見的減重方式,反正就餓肚子嘛!一般人只要發現自己最近有胖一點,反射性的做法就是「少吃一些」,餓個幾餐甚至幾天,體重總是會降下來的。
但是這樣真的好嗎?在達成熱量赤字的情況下確實會瘦,但是不只瘦掉脂肪,同時也會瘦掉很多肌肉,變成肌肉過少而脂肪相對偏高的泡芙人。如果下次吃進過多的熱量,脂肪仍然會囤積,但肌肉量卻不會回升,然後泡芙人發現脂肪增加,就只好再一次使用飢餓瘦身法減肥,如此進入一個惡性循環,體重上上下下,就是傳說中的「溜溜球效應」。
另一方面,缺乏足夠的油脂也可能造成女性荷爾蒙的原料不足,導致女性朋友們月經失調;長期的熱量赤字更有可能造成下視丘性停經。這些現象一旦發生,就要花好幾倍的時間來調養恢復,可謂得不償失。
泡芙人體質如何破解?不要餓肚子減肥、要攝取足夠的蛋白質、做適度的肌力訓練,短時間也許成效並不會太亮眼,但長期累積之後,肯定能維持健康和好體態。
2、#生酮飲食:幾年前開始在國內爆紅,至今仍時有所聞的生酮飲食法,卻一直讓蔡醫師非常憂心。先從缺乏碳水說起,雖然短期的極低碳水化合物飲食不至於造成生命危險,但是人體顯然並不完全適應這種生活,缺乏碳水相對容易讓人精神不濟、且影響運動表現。
腸胃不適也是生酮飲食最常見的副作用,包括噁心、嘔吐、腹瀉、便秘等等都很常見。其次生酮的過程會流失大量水分,造成口乾舌燥、多尿等反應,甚至誘發腎結石、痛風等等疾病發作。
另一方面,生酮飲食往往伴隨著非常高的油脂攝取量,包括廣受歡迎的椰子油,已經有許多醫學文獻證實椰子油會造成血脂異常(總膽固醇和低密度膽固醇上升),而根據過往針對膽固醇的研究基礎,低密度脂蛋白膽固醇上升可以推斷出重大心血管疾病(心肌梗塞、腦中風)的風險將會增加。
這兩種不利於內分泌的飲食法其實蔡醫師在以前的文章都討論過,今天算是拿出來回顧一下而已,我依然奉勸各位想瘦的朋友們不要「胖急亂投醫」,胡亂嘗試流行飲食法有可能出現弄巧成拙的結果。還是遵循均衡飲食的原則,慢慢來、比較快,才能夠瘦得長久喔。
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