【開學陣痛-友誼佔有慾】
停學3個月後,艷寶回學校的第一週,沒有適應得很好。
第三天早上就對我說:「麻麻,我吃完點心你就要來接我喔!」希望我一下課就去接她回家。
「妳不留下來跟好朋友玩一下嗎?」因為4點之後是自由時間,可以玩遊戲看書等家長來接。
「不用啊!妳要早點來接我喔!」她認真的說,但是我看她的表情沒有語氣那麼雲淡風輕。
我如約而至,不開車而用散步搭輕軌的方式回家,想在路上想套她的話,不過還是徒勞無功,一直到了晚上的睡前時刻,在我誘導之下,她終於肯說原因。
「老師給我兩個哭哭臉,所以我不能和同學玩,我只能看書。」
我聽完後,沒有問她為什麼拿到哭哭臉的原因,我只說:「那麻麻跟妳一起想辦法,看看怎樣可以拿笑笑臉好嗎?」
我想著,可能是剛回學校太開心,所以想跟同學玩耍而不專心上課,或是想找同學說話,所以跟艷寶擬訂了一些戰略。
「麻麻,今天上課,都沒有人問我 How do you feel? 我就哭了。」
「連JJ都沒有問妳嗎?」JJ是她在班上最要好的同學。
「沒有,沒有人要問我,是Angel老師問我的。」
「那我問妳, How do you feel?」我抱著她說。
豔寶露出酒窩說:「I feel happy. 麻麻我最愛妳了!」
獲得艷寶的最愛認證後,我認真繼續陪睡和抱睡,但是思考著必須打電話給老師,詢問一下艷寶在學校的情況。
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隔天早上和老師長談20分鐘,老師說其實孩子回學校後都有點適應不良。
而艷寶的情況是,只希望JJ跟她玩,其他人都不能跟JJ玩,如果JJ跟其他人玩她就會說:「妳跟別人玩我就不理妳囉!」,甚至動手推正在和JJ玩的同學。
#百分百的高需求獨佔慾望
#3歲之前在家也不准狼爸靠近我
老師說,豔寶是熱情的孩子,因為她大方外向又樂於分享,在班上一直有很好的人緣,這次的情況可能是剛開學的適應不良。針對艷寶的情緒,老師用繪本引導(繪本內容是和同學吵架該怎麼辦),而艷寶似乎也漸漸能理解。
我感謝老師,也答應老師不會讓艷寶知道老師告訴我的事情,因為艷寶一直請老師不要告訴我(大笑),讓我覺得育兒根本是高手過招,比電影中的諜對諜還要攻心計。
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為什麼當友誼中出現第三個人的時候,孩子就會生氣甚至抓狂?
因為他覺得朋友接納了另一個人,他就不會再喜歡自己,甚至感覺到自己的友誼被剝奪,從而產生背叛和遺棄的感覺。
正向心理學家-丹尼爾 ‧ 席格將這種現象稱為「下層大腦本能反應」,或者說低級腦本能反應,低級腦就是控制情緒本能的大腦。
孩子會在交友中產生強烈的嫉妒和占有欲,是因為處處以自我為中心,認為所有的人和事都應該圍繞著自己來運行,好朋友就不該把友誼再分給別人,就是「自我中心主義」的顯現。
自我中心是兒童早期自我意識發展的一個必然階段,#獨生子女會表現得更明顯。
嬰兒剛出生的內心,是沒有外部世界的,認為周圍的一切都是自己創造的,所以小寶貝只會從「自我」出發來進行行為選擇和活動設計,而不考慮他人。
然而,兒童發展心理學也指出,孩子在7歲到12歲時,去中心化的能力會得到發展,幫助孩子去自我中心化,有以下三點可以參考:
#讓孩子團體活動
#培養孩子的同理心
#在家中需要分擔家務
孩子感受到「忌妒」和「佔有」是兒童心理發展必經的過程,家長需要正向的引導孩子說出內心的感覺, 一起面對理解情緒。
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週末,我跟艷寶聊JJ,跟她說因為JJ媽媽不在台灣已經3個月,所以她一定很想媽媽,妳到學校對JJ一定要溫柔喔!而且等JJ媽媽回台灣後,我們再邀請他們還家裡玩。
當然,我也把他們班上我認識的孩子的名字都點了一遍,問他誰回學校,誰還沒有回學校,告訴她大家都是好朋友,都能一起玩。
也一起再次讀了《菲力的17種情緒》,以及週五立刻去博客來購買的《這是我朋友!學習不占有不嫉妒》。
我在共讀的的過程中,發現艷寶從一開始的主觀認知,到讀完後能稍微換位思考。
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隨著孩子不同的成長階段,我們會共同經歷許多事情,我希望自己能更沉下心,更溫厚的對待孩子,相信孩子未來也能溫厚待人。
育兒路上修羅場,永遠都是挑戰與自我成長。
台灣第一個正向心理學中心 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳貼文
1.5萬人心疼【護理師狂失眠!做惡夢「幫病人插管」嚇醒】— 面對新冠別忘了醫護的精神健康:台灣本土疫情持續延燒,許多醫護人員為了避免病毒擴散,紛紛站上第一線救援,令人十分敬佩,但他們同時也承受了不少壓力。一名護理師就透露,自己自從疫情爆發以來,總是睡不好覺,有時候還會做惡夢,夢到病人在插管,竟然被嚇醒。不少網友看到後感到心疼,紛紛喊話鼓勵。
護理師的PO文曝光後吸引1.5萬名網友點讚,不少人留言表示「謝謝所有在第一線辛苦的醫護人員」、「沒有人是特別勇敢,感謝您們的使命感」、「感覺壓力大到爆,加油,會過去的,一起努力」、「感恩佛心的護理人員。祝福妳們一切平安」[1]。
■不只倖存者和家屬 連醫護、救災人員也難逃創傷症候群 更需要細心關懷
曾參與921地震心理復健的精神科專科醫師吳佳璇表示,突如其來的重大意外,往往讓罹難者與家屬瞬間天人永隔。而第一時間參與搶救的救災人員,往往最早抵達現場,看到毫無遮掩的慘劇狀態,當下又希望能夠救助更多的人,心中的焦慮緊張與痛苦,會促使他忘記自身安危與害怕,全力救助;但從第一線退下之後,眼前不斷浮現的現場情慘狀,也會增加救難人員陷入創傷症候群的危機。
同樣的情況也會發生在醫護人員身上,尤其見到年紀彷如親人的傷者,想全力挽救卻力不從心、拚了全力也難回天的當下,那種揪心更是難以忘懷。吳佳璇說,救災人員及醫護人員也是創傷後壓力症候群的高危險族群,必須特別注意,救災的人和醫護人員也要量力而為,維持作息正常,才能持續助人,也讓自己不要變成受害人[2]。
■珍惜醫護吧! 英研究發現近半ICU醫護可能罹創傷後壓力症候群
新型冠狀病毒病(COVID-19)肆虐全球,無論是疫情輕重,守在各國最前線之一的便是醫護人員;然而,長逾一年的疫情不僅威脅前線醫護生理健康,也對他們的心理健康造成影響,據英國13日發表一項研究,英國加護病房(ICU)醫護有近半可能罹患嚴重精神疾病,包括嚴重憂鬱、創傷後壓力症候群(PTSD)等。
據《路透》,這份研究刊載於《職業衛生雜誌》(Journal of Occupational Health),研究對象為英國9個加護病房(ICU)的700多名醫護,研究日期為2020年6、7月間,英國當時正準備進入新一波疫情高峰期。
研究發現,有45%的研究對象出現嚴重心理健康障礙,程度至少已達4種嚴重精神疾病之1的臨床意義閾值,而研究對象在4種嚴重精神疾病中,具體分布情況為嚴重憂鬱症6%、嚴重焦慮症11%、創傷後壓力症候群40%以及問題酗酒7%。
更令人心痛的是,研究發現,有8分之1以上研究對象表明,自己在受測的近2週內,有出現過「死一死更好」的自殘或自殺念頭。《路透》分析,英國加護病房醫護工作壓力大,除必須暴露在高風險環境中,人力及設備的資源短缺問題也造成影響,這種嚴重心理狀態可能對醫護的工作能力及生活品質帶來負面影響。
對此,倫敦國王學院精神病學、心理學暨神經科學研究所教授格林博格(Neil Greenberg)分析,加護病房醫護要面對的是高死亡率的新冠肺炎重症患者,需要提供患者足夠的臨終支持,還要解決醫病溝通上的困難,這些事情對前線醫護心理健康造成深遠的負面影響,為所有醫護人員提供心理健康服務是迫在眉睫的事情[3]。
■照顧別人別忘了照顧自己-給照護COVID-19第一線的英雄們
從2021年5月11日起,台灣已進入COVID-19的社區防疫階段,全國提升到第二級防疫警戒。接下來由於雙北連日破百人以上確診。
►5月15日雙北升級第三級警戒。同時,醫療系統擴大開設專責病房、啟動責任醫院,開設戶外篩檢站。
►5月16日亞東醫院爆發台灣有COVID-19疫情以來最大的院內感染,共有18例確診,包含2位護理人員、9位病人與7位陪病者。
►5月19日全國升級進入第三級警戒兩週,最後5月25日中央疫情指揮中心宣布全國第三級警戒延長到6月14日。
►5月27日確診個案持續增加到6761人,死亡59人。雙北第一線醫療量能緊蹦,台大醫院吳明賢院長甚至在個人臉書上,發出Hospital need help的呼籲。
►5月31日,雙和醫院三位護理人員被隔離確診的老翁砍傷,送至急診…
■照護COVID-19個案身心壓力更大
到目前為止全世界已經有上千位醫護人員因為照護COVID-19的病患而受感染而過世。雖然COVID-19不像SARS致死率高,但是傳染力更高,特別是這些變種病毒。照護受感染的確診個案並非一般的醫療照護,醫療人員會面臨更大的身心壓力。
►例如:穿脫維持個人防護專備的穿脫維持,就是一個特別的壓力,常常為了避免穿脫所造成的浪費防護裝備,有些醫療人員甚至在穿戴時間不喝水、不上廁所。另外,擔心自己受感染,擔心自己將病毒傳給家人,也是常見的焦慮來源。照護COVID-19確診患者的狀況惡化、孤單過世,也可能因為過度投如而有挫折與自責,產生替代性創傷的症狀。
■避免工作倦怠耗竭(Burnout)
這是一場長期戰爭。即便已經有疫苗發展出來,看來這是一場長期戰爭。所以工作人員要小心倦怠耗竭(Burnout)。心理學上這種職業耗竭包括情緒耗竭(emotional exhaustion)、去人性化(cynicism)和 自我效能降低(decreased professional self- efficacy)。常常因為持續工作產生的的身心倦怠,士氣下降與消極,進而效能下降。
▶在這邊建議第一線醫療人員可以用「休、停、活、支、意」五種方法避免耗竭。
■小心替代性創傷 (vicarious trauma)
第一線照護人員暴露在生死邊緣,也可能情感過度投入。這次COVID-19有些比例可能會成為重症甚至插管,對照護人員會有挫折感。這些個案也常常因為感染隔離,家屬無法在身邊。國外已經有許多例子,患者過世時沒有家人在旁,這時只有醫療人員陪伴。醫療人員也容易投射家屬或患者的角色,感同身受。
「我們的歲月靜好,因為有人為我們負重前行」。醫療人員是對抗COVID-19病毒的戰士英雄,我們應該給他們適當的配備與資源,並讓他們適當的輪替與休息。面對COVID-19的戰役,沒有人是局外人,大家一起合力打贏這場仗[4]。
■各界支持、避免責怪才能增強抗壓
振興醫院精神醫學部主任蘇東平回憶起 17 年前的抗 SARS 戰役,同樣對於一線人員造成莫大的精神打擊。蘇東平指出,在疫病流行時,有組織的工作環境和條理分明的照護步驟是避免感染、增加安全保護的最佳良方。
直接與病患接觸的照護者,應該盡量降低其危險因子,例如避免讓有精神疾病史、年紀較輕以及對COVID-19持有負面感受的工作同仁參與。無可諱言的是,正向、樂觀的對應態度,和社會與家庭的強力支持,可以增強醫護照顧者對抗急性壓力的侵襲[5]。
■抗疫之路,您不孤單-關懷醫護身心壓力
在COVID-19疫情的籠罩之下,身處第一線的醫護人員所承受的身心壓力,往往是一般人無法體會的。在臺灣,許多醫院為了幫助醫護人員紓解身心壓力,花費許多心思,而奇美醫療財團法人奇美醫院(簡稱奇美醫院)正是其一,當醫院院方全力相挺,醫護人員的身心獲得支持,態度就更有自信,工作也更無後顧之憂[6]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] (三立新聞) 護理師狂失眠!做惡夢「幫病人插管」嚇醒 1.5萬人心疼:https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=953204%E2%80%8B
∎[2] (康健雜誌)「普悠瑪翻覆意外》不只倖存者和家屬 連醫護、救災人員也難逃創傷症候群 更需要細心關懷」:https://www.commonhealth.com.tw/article/78264
∎[3] (自由時報)「珍惜醫護吧! 英研究發現近半ICU醫護可能罹創傷後壓力症候群」:https://news.ltn.com.tw/news/world/breakingnews/3409565
∎[4] (台灣憂鬱症防治協會)「照顧別人別忘了照顧自己-給照護COVID-19第一線的英雄們」: http://www.depression.org.tw/communication/info.asp?/74.html
∎[5] (Heho健康)「抗煞醫護猶存心理創傷!名醫蘇東平:面對新冠別忘了醫護的精神健康」:https://heho.com.tw/archives/81042
∎[6] (衛生福利部)「抗疫之路,您不孤單-關懷醫護身心壓力」:http://www.mohwpaper.tw/adv3/maz28/utx05.asp
➤➤照片
∎[4]
▶照顧COVID-19醫護人員的壓力
▶護理人員個人防護專備的穿脫維持
▶第一線醫療人員可以用「休、停、活、支、意」五種方法避免耗竭
▶避免耗竭五方法「休、停、活、支、意」
∎( ETtoday新聞雲 )「山根壓出口罩印!護理師「憔悴模樣」曝光 2萬人哭了:最美的臉龐」:https://www.ettoday.net/news/20210604/1999452.htm#ixzz6xqEnrLRi
▶受到本土疫情影響,全台醫護疲於奔命,幾乎連休息的時間都沒有。一名江姓護理師張貼了下班時的照片,臉上充滿明顯的壓痕,憔悴的神情曝光,讓上萬網友感到十分心疼。
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
#衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #國民健康署 #醫護人員 #護理師 #醫護 #PTSD #精神健康 #替代性創傷
奇美醫療財團法人奇美醫院 / 奇美醫院 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC
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