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今天半夜聽海外華人(醫護&染病者)分享疫苗跟新冠病毒經驗,整理重點給大家看📒🖊️(room還在繼續討論中,有興趣都可以進去聽)~
🌟疫苗:確診者沒症狀之後兩週可以打疫苗,有人說打疫苗後五天的抗體跟患病過的抗體數據差不多,保護力高達90%以上;有人說疫苗在南非數據只有50%保護作用,有確診個案現身分享打了疫苗後去南非出差後確診,建議注射疫苗後仍需戴口罩、勤洗手、少出門、維持社交距離
🌟檢測:雙抗體檢測、核酸
🌟症狀:喉嚨不舒服、有痰、流鼻水、咳嗽、反覆發燒、記憶力衰退、肌肉無力、嗅覺、味覺喪失、通常男生比女生症狀嚴重
🌟得病機率不一定:
抽煙的人容易得最好開始戒菸,有人全家28人聚會後每個人全染病,也有母女每天24小時相處媽媽得了女兒卻沒事,也有人說嬰兒比較不容易中病毒。
🌟後遺症機率跟遺留症狀也不一定:
有人全家中標只發燒沒到肺炎治癒後完全沒後遺症、也有人治癒後味覺或嗅覺遲未恢復、記憶力仍受影響、最恐怖的是聽到有病例得病後就從此絕經(月經再也不會來了)!😱
「戒菸嚴重後遺症」的推薦目錄:
戒菸嚴重後遺症 在 顏純左 Facebook 的精選貼文
1091118.胰臟癌的好發因子與症狀
早安
我是顏純左醫師
台南下營和平診所負責人
本診所附有
減重門診
雷射靜脈注射
全身健康檢查
過敏性疾病治療
急慢性疾病治療
預約專線06-6892-269
地址下營和平街16號公所對面
純醫分享第236篇
胰臟第7篇
@本文
由於胰臟癌很很少在早期時候被發現,胰臟癌也位在比較隱密的地方,也不適合做第一線的篩檢。
所以先了解胰臟癌的危險因子
,有這些因子的人應該提高警覺,如果再加上有某些症狀的話,可能會提高胰臟癌的發生率,這個時候就要做更詳細的減查。
這一節我們介紹胰臟癌的好發因子與症狀。
比較常常看到的胰臟癌的症狀
1.上腹部或者背部疼痛,因為胰臟位在胃部的後面,開始的時候都以為是胃痛,甚至有許多在做完胃鏡十二指腸鏡之後發現有發炎或者潰瘍就用發炎和潰瘍來治療,到了症狀明顯的時候才發現是胰臟癌,胰臟癌的疼痛在飯後或者躺下的時候會更加嚴重,如果前彎背部的話會讓症狀比較舒緩一點,所以晚上平躺的時候痛得比較嚴重,這是胰臟癌的痛和胃痛不一樣的地方。
2.無法解釋的體重下降
大多數的胰臟癌患者會出現體重減輕,主要是因為腫瘤會分泌一些物質改變病人的代謝,掠奪病患身上的營養素,這是癌細胞的生存的策略。
許多癌症在末期會出現食慾不振,體重減輕,但胰臟癌的特性是在腫瘤很小的時候患者就可能出現原因不明的體重減輕。
3.食慾下降,噁心感,疲憊感,但這些症狀沒有特殊性。
4.黃疸,位於頭部的癌症由於壓到總膽管所以會產生黃疸的現象。
有以上症狀就必須要靠腹部超音波做初步的篩檢。
接下來我們來談哪些族群容易罹患胰臟癌
1.抽菸習慣是主要的因子,抽得越兇,患胰臟癌的機會越大
,戒菸後要大約10年才能恢復到一般人的罹病機率。
2.年紀大,通常病人要在45歲以後罹患胰臟癌的機會會增加。
3.慢性胰臟炎的病人
這也是急性胰臟炎的後遺症,因為胰臟細胞不斷地被破壞不斷的再生,所以這些細胞如果不受控制的話就容易產生癌細胞。
4.家族史
目前並沒有找到單一的胰臟癌基因變異,但是大約有5到10%的患者家族之中已經有人罹患胰臟癌。
5.肥胖或者久坐不動,肥胖會刺激胰島素的分泌,可能也是原因之一。
如果有這些好發因子,再加上以上症狀的話,比較詳細深入的檢查可能可以早期發現胰臟癌。
戒菸嚴重後遺症 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳貼文
【肺纖維化到底能不能恢復?張上淳解密:時間可以讓它慢慢復原】
新冠肺炎疫情影響全球,根據 Lancet Infectious disease臨床期刊報導,從一位50歲因病死亡男性案例的屍體解剖發現,新冠肺炎的病理特徵與SARS和MERS非常相似,除了對肺部有「瀰漫性肺泡」、「纖維化損傷」外,也會造成嚴重「免疫損傷」。(資料來源:【註1】)
■ 什麼是肺纖維化?
肺纖維化當肺臟受到損傷自然出現的結疤現象,如果肺部傷害時間過長或是破壞的面積過大,就會導致肺臟組織硬化並逐漸喪失功能,嚴重會導致病患死亡,這種硬化的過程部分醫師會這樣形容:肺臟從柔軟如絲瓜般逐漸纖維化到如菜瓜布般的發展,因此又有「菜瓜布肺」的俗稱。(資料來源:【註2】 )
■ 「肺纖維化」俗稱「菜瓜布肺」,是一種嚴重的肺部纖維化疾病
菜瓜布肺患者:下肺纖維化,常有爆裂聲;近年因天氣變化劇烈加上空氣汙染嚴重,誘發「菜瓜布肺」患者因急性惡化而送醫的比例逐年升高。
「振興醫院胸腔內科主治醫師曾敬閔」指出,菜瓜布肺是一種嚴重的肺部纖維化疾病,由於患者的肺功能持續惡化,對於空汙的敏感度高,極易引發急性惡化造成乾咳、呼吸喘而住院治療。
此外,菜瓜布肺相較於其他肺部疾病的特別之處在於,菜瓜布肺通常從下肺葉開始纖維化,因此,當醫師聽診患者後背下背肺葉時,會聽到類似撕開魔鬼氈的連續性爆裂音,此時醫師會高度懷疑有菜瓜布肺的可能性,並安排高解析度電腦斷層掃描做進一步檢查。
「振興醫院胸腔內科主治醫師曾敬閔」分享,診間就有一名65歲的男性,一年前確診菜瓜布肺,原本病情穩定,但最近因為感冒導致疾病急性惡化,感到嚴重呼吸困難,血氧濃度從百分之九十幾下降到百分之八十,緊急安排住院治療。(資料來源: 【註3】)
■ 新冠肺炎疫情衝擊全球,日前更有痊癒患者出現「肺纖維化」後遺症,究竟什麼是肺纖維化?又會對身體造成什麼影響?
【特發性肺纖維化】可能是大家比較陌生的一個病名,但近年來發生率持續增加。主要發生在中老年人,肺部發展出許多疤痕組織而影響氣體交換能力,導致肺部功能逐漸惡化,使患者呼吸困難,預後相當不好,目前醫學界尚未了解肺纖維化的確切病因。
特發性肺纖維化的患者中,男性多於女性,年齡介於50到70歲。全世界約有五百萬人患有特發性肺纖維化,近年來發生率有增加的趨勢。
■首先我們先來認識正常肺部功能
空氣進入體內經過氣管、支氣管,最終抵達肺泡。肺泡壁很薄,周圍密布微血管。氧氣在此擴散進入血流,血液中的二氧化碳則回到肺部呼出。
■萬一罹患特發性肺纖維化,患者肺部變得像菜瓜布一般粗糙,不再有彈性。堅韌的纖維組織阻礙氣體交換,使身體難以獲得氧氣,也無法排除二氧化碳,肺部失去功能。
■罹患特發性肺纖維化會怎麼樣?
初期症狀並不明顯,患者最常表現呼吸困難,慢性咳嗽,倦怠。隨著疾病持續進展,會出現發紺,杵狀指,身體逐漸消瘦。若肺部功能持續惡化,心臟功能亦會受到影響。
■特發性肺纖維化發生原因至今仍無法斷定,但可能和「抽菸」、「空氣汙染」、「病毒感染」、「胃食道逆流」、「基因」等原因有關。
■該如何治療特發性肺纖維化?
目前醫學無法根治特發性肺纖維化,但接受治療能減緩疾病進行並提高生活品質。
● 【服用藥物】:目前有能夠延緩病程的藥物,科學家也繼續努力開發療效更好的藥物。
● 【補充氧氣】:補充氧氣增加血氧濃度能改善患者生活品質及睡眠品質,並減少低血氧帶來的併發症。
● 【肺部復健】:透過運動增強耐受力,學習呼吸技巧讓肺部運作更有效率,也要攝取均衡營養。
● 【移植肺臟】:若各種治療方式已無法幫助患者,手術移植肺臟是最後的選項。
除了要按時服用藥物以外,患者還需記得戒菸、多運動、攝取均衡營養,並定期接種疫苗減少肺部感染。(資料來源:【註4】)
■肺纖維化到底能不能恢復?張上淳解密:時間可以讓它慢慢復原
台灣新冠肺炎疫情逐漸趨緩,但大家還是很擔心台灣400多個案例,會不會留下「肺纖維化」的後遺症。
不過中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳說,在他的經驗中,肺纖維化是可以慢慢恢復的,大概半年之後就會慢慢回到正常。
台灣首例個案的女台商被證實有肺纖維化的狀況,跟以前SARS病患、H7N9病患的肺炎變化情形很類似。而肺纖維化俗稱「菜瓜布肺」,是指肺部從柔軟的絲瓜,變得像乾掉的菜瓜布一樣,又粗又硬、沒有彈性,所以沒辦法將空氣吸入肺部、運送到全身,不只呼吸會變得很困難,身體也會缺氧。
台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰說,肺纖維化的確有機會完全恢復,但要滿足3個條件:「當初的肺炎不嚴重」、「年輕」、「不要讓肺部再受傷」。
■出現肺纖維化的人,該做什麼來幫助恢復?
蘇一峰說,現在並沒有一個幫助肺纖維化恢復的超有效方法,「有抗纖維化的藥物正在研究,但也還在研究中。」所以只能保護肺部、多休息、均衡飲食、充足睡眠,讓身體有能力製造材料去修復。
林口長庚醫院胸腔內科系醫師王智亮說,在肺部纖維化的這段期間,要小心注意不要感冒,「如果再次讓肺受傷,比如說感冒,肺功能就會快速的惡化。」
■ 用運動來幫助恢復肺纖維化?
蘇一峰說,運動幫助恢復的是肺活量、肺功能,因為在肺纖維化之後,肺功能也會下降,透過游泳、有氧運動,可以幫助恢復肺功能,身體會比較舒服。
「但不代表肺纖維化的部分好了,只是比較不會惡化。」
王智亮也提到,運動其實增強的是血液循環、是心臟輸送氧氣的能力,對於肺部細胞的幫助不是很大,但氧氣輸送能力變好,其實也可以減輕肺部負擔,是可以嘗試的作法。
(資料來源:【註5】)
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎【註1】
(國家衛生研究院-論壇)
> COVID學術專區(http://forum.nhri.org.tw/covid19/)
---學術文章 http://forum.nhri.org.tw/covid19/journal/
-----轉譯摘要 https://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j279/
📋 (2020/02/18)Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome +中文摘要轉譯 (財團法人國家衛生研究院 蔡慧如博士摘要整理)
論壇FB貼文,連結網址: https://bit.ly/2Zpn0ib
■文獻資料:
📋 Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome
Author:Zhe Xu, Lei Shi, Yijin Wang, et al.
原文連結:( The Lancet ) https://bit.ly/2LJmN1d
∎【註2】
( 康健雜誌 - KB康健知識庫)【什麼是肺纖維化?】: https://bit.ly/3eaaKq8
∎【註3】
振興醫院【空汙嚴重 「菜瓜布肺」恐急速惡化】:https://bit.ly/3gbwtQ5
∎【註4】
天下雜誌【新冠肺炎後遺症「肺纖維化」是什麼?有什麼症狀又該如何治療?】:https://bit.ly/36grUzq
∎【註5】
Yahoo 新聞「肺纖維化到底能不能恢復?張上淳解密:時間可以讓它慢慢復原」:https://bit.ly/2Trzgev
➤➤照片
∎【註4】
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: http://forum.nhri.org.tw/forum/book/
3. 【國衛院論壇學術活動】
➤http://forum.nhri.org.tw/forum/category/conference/
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