「火燒心」胃食道逆流,如何改善呢?😎🧐
身邊實在有太多人有這樣的腸胃問題,也就是「胃食道逆流」!我們一天大致上至少會吃三餐,但患有胃食道逆流的人若是吃錯食物或是特殊情況下,可說是每餐飯後都深深困擾著他們。「火燒心」的戲碼幾乎天天上映,真的是既不舒服又無奈。因此,俐岑營養師想要與大家分享一些關於有助於逆轉胃食道逆流的飲食觀念,相信可以幫助你控制胃食道逆流的症狀,減少它發生的機會。
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濃縮列出一些重點:
⭐️哪些食物很容易造成胃食道逆流的發生?或是加重其症狀:
📌1.刺激性食物:像是辣椒、黑胡椒、生大蒜等,這些辛香料會對胃黏膜造成刺激,所以若胃部較弱的人避免攝取到添加這些辛香料的食物,像是麻辣火鍋等,會讓你胃食道逆流症狀更加重。
📌2.咖啡因飲品:含有咖啡因的飲品像是咖啡、濃茶等,咖啡因會去刺激胃酸分泌(有些腸胃科醫師認為咖啡因不見得會去刺激胃酸分泌,但若你空腹喝會不舒服建議還是避免)
📌3.油炸食品、高脂飲食:過多的油脂會讓胃排空變慢,食物在胃中停留太久又不好消化,使得胃酸一直過度分泌,會加重胃食道逆流的症狀。
📌4.含糖食品/飲料:像是糖果、蛋糕、麵包、汽水等,都會去刺激胃酸大量分泌,所以下午茶的咖啡配蛋糕,就是最典型造成胃酸過度分泌的組合。
📌5.過甜/太酸的水果:過甜的水果像是鳳梨、葡萄、芒果等,會使得胃酸大量分泌,加上鳳梨的纖維較粗,有胃食道逆流的人吃了之後會更加不舒服。另外,吃起來偏酸的水果像是檸檬、番茄等,也會較刺激胃黏膜而感到不舒服。
📌6.不好消化的食物:糯米製品像是油飯、中式糯米飯糰、湯圓、麻糬、年糕等,由於糯米的澱粉結構為支鏈澱粉不好消化,再加上大多糯米製品而甜食,所以會使得胃酸大量分泌,加重胃食道逆流的症狀。
📌7.全脂牛奶:牛奶的乳脂肪不好消化,全脂乳的乳脂肪含量也較高,所以在胃中也會去刺激胃酸大量分泌。
📌8.薄荷:薄荷相關的食品,像是薄荷茶、薄荷巧克力等,因為薄荷會使得食道括約肌放鬆而無法關緊,使得胃酸往食道方向逆流,更凸顯出火燒心的感覺。
📌9.酒精飲料:像是各式酒類,酒精會去刺激胃黏膜,喝酒不僅傷肝也傷胃。
📌10.湯水類食物:像是湯泡飯或是粥品,液體和固體食物同時吃,很容易將空氣混和吃下肚,讓胃部消化不良,也會加重胃食道逆流的症狀。
⭐️哪些人容易罹患胃食道逆流?
*三餐不定時不定量:大小餐食,讓胃酸一下分泌很多一下分泌不足,加重胃部負擔。
*時常飲酒
*時常吃「吃到飽」的人
*懷孕後期的婦女:因為肚子的胎兒快速長大,而往上擠壓到胃部而容易造成逆流。
*壓力大的人
⭐️如何改善胃食道逆流的症狀呢?
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#如何改善胃食道逆流
#內文雖長但值得一讀😎
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身邊實在有太多人有這樣的腸胃問題,也就是「胃食道逆流」!我們一天大致上至少會吃三餐,但患有胃食道逆流的人若是吃錯食物或是特殊情況下,可說是每餐飯後都深深困擾著他們。「火燒心」的戲碼幾乎天天上映,真的是既不舒服又無奈。因此,俐岑營養師想要與大家分享一些關於有助於逆轉胃食道逆流的飲食觀念,相信可以幫助你控制胃食道逆流的症狀,減少它發生的機會。
以下這些食物很容易造成胃食道逆流的發生?或是加重其症狀:
#刺激性食物:像是辣椒、黑胡椒、生大蒜等,這些辛香料會對胃黏膜造成刺激,所以若胃部較弱的人避免攝取到添加這些辛香料的食物,像是麻辣火鍋等,會讓你胃食道逆流症狀更加重。
#咖啡因飲品:含有咖啡因的飲品像是咖啡、濃茶等,咖啡因會去刺激胃酸大量分泌,有些人甚至是吃巧克力(含有咖啡因)就會胃食道逆流了。
#油炸食品、#高脂飲食:過多的油脂會讓胃排空變慢,食物在胃中停留太久又不好消化,使得胃酸一直過度分泌,會加重胃食道逆流的症狀。
#含糖食品/飲料:像是糖果、蛋糕、麵包、汽水等,都會去刺激胃酸大量分泌,所以下午茶的咖啡配蛋糕,就是最典型造成胃酸過度分泌的組合。
#過甜/太酸的水果:過甜的水果像是鳳梨、葡萄、芒果等,會使得胃酸大量分泌,加上鳳梨的纖維較粗,有胃食道逆流的人吃了之後會更加不舒服。另外,吃起來偏酸的水果像是檸檬、番茄等,也會較刺激胃黏膜而感到不舒服。
#不好消化的食物:糯米製品像是油飯、中式糯米飯糰、湯圓、麻糬、年糕等,由於糯米的澱粉結構為支鏈澱粉不好消化,再加上大多糯米製品而甜食,所以會使得胃酸大量分泌,加重胃食道逆流的症狀。
#全脂牛奶:牛奶的乳脂肪不好消化,全脂乳的乳脂肪含量也較高,所以在胃中也會去刺激胃酸大量分泌。
#薄荷:薄荷相關的食品,像是薄荷茶、薄荷巧克力等,因為薄荷會使得食道括約肌放鬆而無法關緊,使得胃酸往食道方向逆流,更凸顯出火燒心的感覺。
#酒精飲料:像是各式酒類,酒精會去刺激胃黏膜,喝酒不僅傷肝也傷胃。
#湯水類食物:像是湯泡飯或是粥品,液體和固體食物同時吃,很容易將空氣混和吃下肚,讓胃部消化不良,也會加重胃食道逆流的症狀。
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臨床上認為導致夜間尿床的最常見因素主要可分為三類:
1. 夜間多尿症:睡眠時大腦中的抗利尿激素分泌不足,使得夜間尿液產生量過多。
2. 大腦覺醒中樞異常:夜間睡眠中當膀胱裝滿尿液時,膀胱壁的壓力感受器無法及時將訊號送到大腦造成覺醒,而是由脊髓的排尿反射中樞通知膀胱收縮及括約肌放鬆進行不自主排尿。
3. 膀胱過度活動:膀胱過度敏感或異常收縮,導致尿急、頻尿、夜尿或急迫性尿失禁。
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*當食道『力』不從心:太無力不行,太有力也不行!*
有位30歲出頭的女患者來我的門診。她的身型相當清瘦,是那種一看就知道不健康的瘦。當她把健保卡交給我時,手臂細到像只有皮包骨,皮膚也是暗沉、沒有光澤。
我心想,這位患者問題可能很棘手。她告訴我,發生胃食道逆流已經5年多了,起初時好時壞,最近3年症狀突然變本加厲,吃完東西、喝完水沒過多久,就會馬上逆流到喉嚨,她感覺很痛苦,連飯都不太敢吃。即使如此,仍會被口水噎到。
這幾年,她看遍大小醫院、醫師與專家,胃鏡做過4、5次,檢查出來連發炎都沒有。醫師開的藥(號稱最好的胃藥)她都乖乖吃,病情卻一直沒有改善。後來,有醫師覺得她是 #功能性問題 或 #自律神經失調,要她去 #身心科 找答案,只是身心科看了、藥吃了,逆流還是持續,而且人越來越瘦,於是她來胃食道逆流中心找我,尋求最後的希望。
慎重起見,我隔天就幫她急做了胃鏡,確實賁門口一點發炎現象都沒有,賁門沒有鬆弛,胃也沒事,就像她以前醫師說的結論。但我發現她的賁門口似乎像打結一樣—關得很緊,就連胃鏡探入都用奮力一推才能通過、推進胃部。此外,她的食道寬鬆,食道黏膜有點浮腫,上面還卡了一些食物碎屑。觀察至此,我心裡的結論大致底定。
不過,還需要進行一個檢查才能確定。
我為她執行了「 #高解析度食道壓力檢查」,這是為了更精確觀察她的食道功能,結果發現在做喝水測試時,她的食道幾乎沒有蠕動,且賁門(下食道括約肌)完全沒有因為有液體通過而放鬆。最後確診為「#食道弛緩不全症」( #achalasia)第一型,和我一開始想的一樣。她過去5年的症狀,應該就是「食道弛緩不全症」所引起的,這是一種慢性進展的 #食道肌力 功能性異常的疾病。
她在接受了內視鏡手術治療後,症狀改善非常多,人生就此逆轉,再也沒有逆流的症狀了,人也胖了回來了!她回診時,那種重新拿回人生掌控權的微笑,讓我充滿動力,是我繼續為這樣患者努力著的動力。
#最新消息
自2021年3月1日起,符合相關適應症,健保將給付「高解析度食道壓力檢測」。每人每年最多可執行1次,如有接受內視鏡或手術治療,則最多可執行2次。
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#吳文傑醫師 #胃食道逆流
#跨科會診 #終結胃食道逆流
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