【成癮是需要治療的疾病! 國衛院發展專業整合成癮治療與復元模式】
濫用安非他命類的中樞神經興奮劑所造成的健康與治安危害是國內藥癮防治的重要議題。國內安非他命施用族群遍及青壯年各種職業類別,施用理由從提振精神、排憂解悶到娛樂助性,施用方式也愈發多元,反映國內安非他命濫用型態正日趨複雜。
然而,協助施用者戒用、治療並持續復元面臨許多挑戰,須從生理、心理與社會適應等提供多重專業的治療協助與支持關懷,為提升國內成癮治療品質達到防治成癮問題的目標,衛生福利部心理及口腔健康司自107年起即委託國家衛生研究院開發具有實證依據的本土成癮治療模式。
國衛院神經及精神醫學研究中心研究團隊自107年起召集國內精神與成癮醫學、心理學與社會工作等跨領域專家,開發本土「專業整合成癮治療與復元模式」,進行種子師資與專業治療人員培訓及多中心試辦,並於8/30召開記者會發表計畫成果,邀請相關個案分享治療過程中的甘苦談。
根據衛福部食品藥物管理署在107年委託國立臺灣大學公共衛生學院執行的「全國物質使用調查」顯示,安非他命是國內最常被使用的非法物質,其盛行率在12至64歲的民眾中達到0.42%。根據法務部統計,每年有逾四萬民眾因為施用安非他命為主的第二級毒品而遭偵辦,佔整體施用毒品而遭偵辦人數的七成。
近年更開始出現混用多重新興精神活性物質,反映國內安非他命濫用型態正日趨複雜。但安非他命使用疾患的治療與復元面臨諸多現實的挑戰,包括:
一、施用者輕忽成癮風險及嚴重性,影響其治療動機。
二、施用者除了成癮症狀亟待處理,也涉及其他生理、心理與社會適應等複雜議題,需要借助多重專業的協助與照護。
三、施用者在復元歷程中可能面對復發的風險,除了專業治療外,也需要支持與關懷。
因此國衛院研究團隊參考美國加州大學洛杉磯分校自1980年代開發的中樞神經興奮劑使用疾患的整合治療模式(Matrix Model),發展一個為期16週,每週三次療程的本土「專業整合成癮治療與復元模式」,整合逾三十名精神科醫師、心理師、社工師與個案管理員等專業人員提供治療,其目標是以密集門診團體治療為核心,同時結合藥物治療、個別治療、家屬衛教、社會支持團體與尿液成癮物質檢驗等治療元素,協助興奮劑施用者及早復元並預防復發。
截至目前為止,已有台北市立聯合醫院松德、林森中醫昆明院區及高雄市立凱旋醫院等三家醫院參與進行5個梯次試辦,自願參與的安非他命中、重度成癮者對於此治療方案的平均完成率達72%,在16週療程期間的尿液檢驗可維持平均14.5週的成癮物質陰性反應,顯示此一國內當前最具強度的成癮門診治療模式確有推廣與可執行性,而成癮者族群對此治療方案也有極佳之接受度,並可達成早期戒除的目標。
希望藉由分享本模式的開發與執行經驗,期待更多專業機構與人才投入成癮防治工作,並鼓勵有成癮困擾的民眾尋求專業治療與協助,也期許社會大眾理解成癮是需要治療的疾病,從而建立支持成癮者復元的友善氛圍。
■完整文章:財團法人國家衛生研究院 https://bit.ly/3yTPIWK
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臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區
高雄市立凱旋醫院
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,根據世界衛生組織(WHO)2016年首度發布糖尿病全球報告指出:近30年來全球糖尿病患人數增長快速,平均每11人中就有1人為糖尿病患。WHO 更示警,糖尿病大幅擴散,主要因為全世界發生「飲食、行動和生活方式」改變,並公開呼籲全球展開相對應的預防與治療。 因應如此,針對台灣目前約有200多萬名糖尿病的...
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整合照護四大模式 在 林佳龍 Facebook 的最佳解答
踏出光合之行的第一步
~攏係好朋友‧台灣作夥行
這個周六佳龍展開光合公益關懷之行,簡稱《光合之行》,我們把主題稱為「攏係好朋友‧台灣作夥行」。這是在疫情前就有的計畫,因為疫情緣故順延。但我們希望能到台灣各地進行一場正向旅行。
這一年多的時間,台灣跟世界歷經了許多苦難。COVID-19的爆發改變了我們的生活,防疫固然是重要的,但是仍有許多事情需要我們關心。經歷過太魯閣事故,佳龍有許多省思,從中也看到社會許多被關注的面向,我想呼應吳念真導演所說的:「台灣需要一場幫助別人的運動」。
我們的社會經常因為陷入一些紛擾而讓人與人彼此敵對,這些敵對的慣性,讓我們分裂,讓我們爭鬥,也讓我們疲倦。然而,我始終相信,多數人是良善而願意彼此相助的。因此,在思考要透過光合基金會作些什麼事情的時候,我想到了吳念真導演的話。我們從互助的角度出發,尋找光點,彼此聚合,就能照亮黑暗。光合之行與其說是一場旅行,更像是一場運動,一個聚合光源、在呼吸之間行光合作用,彼此分享養分,彼此向上提升的社會運動。
《光合之行》的首站,我們來到了台中和平區達觀部落,拜訪佳龍的好朋友,一位了不起的女性,前台中市副市長-林依瑩。
我想大多數的人都聽過《不老騎士》,或者看過這個紀錄片。如果沒有依瑩,我們看不到這個美麗計畫的誕生,也可能忽略老人家也有夢想這件事情。依瑩曾是弘道老人福利基金會的執行長,多年來她一直投入老人福利照護,連結各行各業有志之士投入其中。因為感佩她的理念,佳龍2014年當選台中市長後,邀請她擔任我的副市長,希望能借助她的專業,讓台中市政府的社會福利能真的幫助到需要的人。四年的日子,我們沒有浪費任何一天,共同提升台中市政府的長照服務、機構轉型還有人才培育。很可惜,2018年,我們沒有連任,很多理想無法繼續。但依瑩不但沒有放棄,更舉家移民達觀部落,繼續投入偏鄉老人福利照護,考取「照顧服務員單一級技術士技能證照」,投入第一線的照護服務,並發展出24小時的照護計畫。
這天,佳龍隨依瑩深入了解她的工作。來到玉山高中,參與培訓課程,也更了解長照第一線的專業與挑戰是多麼不容易。很高興,在她多年的努力下,已經有許多年輕人返鄉投入長照的服務,這些穿梭在偏鄉的年輕身影,我看到了他們身上的光亮,也感受到極大的溫暖。
上午的課程結束,我抵達双崎部落,參與「台灣善種子義工團」為一位阿公蓋房子的計畫。他們利用週末休息時間,到全台灣行善,也助弱勢起厝。千斤重的建材,他們接力搬進山區不喊苦。烈日底下,只見他們分工有序,合力興建,造鋼構、拉水電、釘木板、鑽孔洞、焊鐵片,爬上爬下,汗流浹背,低頭做事。很榮幸,佳龍接受他們邀請擔任義工團的總顧問,未來與他們一起到台灣各地播下善種子。
我穿上蘇亭熒理事長遞給我的制服與工程帽,也跟著他們爬上屋頂蓋起房子。當然,沒有經過專業訓練的我,也只能做點鎖螺絲,釘釘子的工作,但這個付出的過程,讓人覺得滿足。新屋主是一位阿公,他因為遭逢家變,產生酗酒的習慣,脾氣也不甚好,但因為依瑩邀請他加入「友雞計畫」,讓他能投入養雞與賣雞蛋的工作,從中得到成就感,身心狀況也慢慢有了改變,希望這個眾人合力建成的新家,能讓阿公住得開心,走出過去。
在依瑩的介紹下,佳龍也新認識了兩位分別為71歲及81歲的老人家。他們接受氣切插管治療,身體受盡折磨,原以為是不可能恢復正常生活,但是在依瑩團隊的照顧之下,發生了奇蹟,而這個奇蹟被刊登在今周刊的封面故事,他們也親筆簽名送給我,邀請讀者能撥空閱讀(大安溪畔的小奇蹟!https://reurl.cc/R0AQbr)
期間我也認識這個奇蹟的幾位功臣。包含傅華國醫師、鄭文琪營運長、梁娟娟護理師等,聽著他們分享治療與照護期間的過程,我也油然產生敬意。照護是一條不容易的路,除了家人的陪伴,醫療團隊與照護團隊更是奇蹟的最大推手。這是此行最重要的收穫,我們都應該彼此努力,讓台灣的長照服務得到更完整的支持,讓長照服務能更制度化、專業化、人性化。
簡單用過餐後,我抵達依瑩所成立的伯拉罕共生照顧勞動合作社參訪。我時常拿到依瑩送給我的有機健康雞蛋,以及用有機雞蛋製成的蛋捲,原來有些雞就養在合作社的後方,山區裡的空氣好,這些雞看起來更顯自由自在,也難怪雞蛋的品質沒話說,不管是想品嘗雞蛋或想支持他們,都可以上網訂購(http://plahan.com.tw/hen/)
伯拉罕跨專業的整合團隊發展出共生照顧模式,核心是照服員,搭配居醫、居服、社工、護理,還有OT(職能治療師)、PT(物理治療師);此外還有居家打掃與空間美學。未來更希望鼓勵照服員變成「照老闆」,鼓勵年輕人回鄉創業,「現在伯拉罕已經有一半以下是不到40歲的生力軍,這是多麼不容易的成果。在得知伯拉罕的公益送餐服務每個月有近240公斤白米需求,佳龍也代表光合基金會捐出250公斤白米,略盡心意。
最後一站,我們來到「博屋瑪國小」,與比令.亞布校長敘舊,關心學童受教環境。我在擔任立委期間,就積極推動《實驗教育三法》。擔任台中市長以後,有機會關注台中市的實驗教育,因此在任內,推動博屋瑪國小成為全台灣第一個原鄉實驗教育機構。很高興聽到比令校長與我分享這些年的成果,他頻頻感謝這個政策讓學生能得到不一樣的教育環境和成果,但佳龍更要感謝所有投入這個計畫的教育工作者、學生以及家長,還有部落的參與,謝謝你們的相信與付出。
由於和平區山地有許多眼鏡蛇出沒,佳龍從新聞得知有隻名叫「傻瓜」的忠犬,為護主而遭眼鏡蛇咬死,特別請知名燈藝師藍永旗老師製作以傻瓜為原形的花燈,致贈給學校。過去我在擔任交通部長推動台灣燈會籌備期間,和藍永旗老師結下很深的緣分,藍永旗老師百忙之中,得知此事,特別抽空無償趕製,希望學童留心毒蛇之外,也能記得這則在地的溫馨小故事。
這是我收穫滿滿的首趟光合之行,我也希望我們每個人都能為自己規劃一趟光合之行,把助人放在心中,就能充滿正面的能量。成為光,讓我們一起走在光裡。
光合之行的首站從台中出發,陸續將到全台各地,關心偏鄉、長照、農業、地方創生、青年創業、產業轉型、教育、文化與交通和觀光等領域的公益工作者,也是佳龍的好朋友。期待接下來「攏係好朋友‧台灣作夥行」有更多精彩的故事發生。
大家週末愉快。
伯拉罕共生照顧勞動合作社
玉山高級中學 Y-Sun Senior High School
台灣善種子義工團 / T G S V G N P O
臺中市博屋瑪國民小學
銀享全球 Silver Linings Global
整合照護四大模式 在 運動物理治療師 蔡維鴻|Physiotherapist Victor Tsai Facebook 的精選貼文
#聊療bar
「拯救肩頸痠痛五步驟」
1. 聳肩運動
➡️刻意聳肩持續收縮肌肉,運用(hold relax)的原理,最大收縮後有最大放鬆,快速幫助肩頸釋放緊繃。
2.伸展頸椎側邊肌群
➡️頸部斜方肌、提肩頰肌、胸鎖乳突肌、斜角肌是頸部最容易緊繃的四寶,伸展這些肌群幫助恢復肌肉彈性、促進循環。也可以緩解肩頸不適。
3收下巴運動
➡️要注意是「水平後收」而非低頭,提醒自己收下巴,才能藉由動作去延展枕骨下及深層頸部肌肉,增加關節面的活動度,減少脊椎關節卡死的問題。
4.體側伸展運動
➡️人體是3D多面向組成的,身體側線筋膜的拉伸,可以讓脊椎更輕鬆的回到中軸,讓身體更挺避免駝背。
5.推牆擴胸
➡️工作駝背會讓前胸肌群緊繃,容易造成手指麻木(胸廓出口症候群,TOS)、呼吸模式受限等問題,良好的呼吸方式可以幫助肌肉放鬆、穩定情緒,透過伸展前胸肌群可以優化呼吸模式,更深更沉更有效。
建議運動頻率:
持續30秒,維持自然呼吸頻率,避免憋氣造成不適;反覆操作10次,建議工作時每90-120分鐘即可執行一套完整運動,幫助脊椎和肌肉回覆(reverse)到最放鬆狀態,避免緊繃累積造成痠痛。
*若有任何不適症狀,請與您的醫師或專業物理治療師諮詢討論*
授課老師:阿骨老酥~
女主角:阿姿Just
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整合照護四大模式 在 早安健康 Youtube 的最佳解答
根據世界衛生組織(WHO)2016年首度發布糖尿病全球報告指出:近30年來全球糖尿病患人數增長快速,平均每11人中就有1人為糖尿病患。WHO 更示警,糖尿病大幅擴散,主要因為全世界發生「飲食、行動和生活方式」改變,並公開呼籲全球展開相對應的預防與治療。
因應如此,針對台灣目前約有200多萬名糖尿病的病友,國健署多年持續推動的「糖尿病共同照護網」,即是透過醫護團隊,提供營養及衛教諮詢,並叮嚀病
人定期追蹤,不讓糖尿病成為威脅國人的殺手。糖友們可選擇「糖尿病共同照護網」認證之診所,即可獲得專業醫療團隊所提供全方位的糖尿病整合照護及治療。
「糖尿病共同照護網」擺脫以往單用藥物,少衛教的觀念,以跨領域、整合式的專業照護為主軸。
坐落於桃園大溪的張輝鵬診所是桃園第一家「糖尿病共同照護網」示範診所,張輝鵬醫師表示,「糖尿病共同照護網是以病人為中心的多科別、專業整合照護,含括各科的醫師(新陳代謝科、心臟科、眼科、外科等)、護理師、營養師、藥師、甚至是心理醫師及運動教練等;以跨領域、整合式的團體照護來維護糖尿病患者的健康。」這樣的模式與以往看診差異性在哪?張醫師舉例說明,「過去糖尿病治療方式較繁複,若有其他器官病變不適,常常需要多科看診,如:眼睛病變需另外掛號看診眼科等等,現在有了糖尿病共同照護網,治療方式也躍升為升級版,以眼睛病變來說,像我們的病人,診所第一線就可初步幫病人進行眼底攝影檢查,不像以往還需要另外求診眼科,不但減緩舟車勞頓及等候時間,病友們也能透過全方位的衛教指導,提早預防併發症的發生。」而且根據台北市醫生公會2012年學術會刊記載,積極控制血糖,並且搭配定期眼底病變檢查,可以減緩76%眼底病變。(註:http://www.tma.org.tw/ftproot%5C2012%5C20121115_11_30_57.pdf)
另外,「診所服務範圍除了看診外,服務病友的活動相當多,有小團體4-8人衛教活動,含括胰島素施打衛教、飲食營養及運動衛教;還有,也會透過定期舉辦大型病友會的支持團體來建立與病患良好的互動。」張輝鵬醫師點出共照網的優勢。
醫:血糖一旦控制好 併發症就少
而且掛上「糖尿病共同照護網」的診所,都必須經過衛生福利部國民健康署的初階認證,因此糖友們加入糖尿病共照網,能透過醫師、衛教師、營養師及藥師等團隊共同照護,擺脫以往單用藥物控制血糖的觀念,強化飲食與運動端的重要性,而且根據研究證實,於糖尿病共照網診所就醫的糖友,可以大幅降低以下風險:死亡率下降約四成、截肢風險下降五成、並降低各種併發症發生之機率。
「共照網診所」+「糖尿病找共照網站」,實體結合網路,完整KO糖尿病
此外,除了「糖尿病共同照護網」診所外,為提升民眾對糖尿病共照網的認知,今年商業周刊-良醫健康網及賽諾菲共同架設『糖尿病找共照』網站,邀請知名藝人天心擔任宣導大使,民眾進入網站不僅可一次獲得糖尿病全方位治療、飲食、運動的資訊,且輸入住家區域即可搜尋到附近政府認證的共照網診所,相關資料請上網搜尋「糖尿病找共照」。https://health.businessweekly.com.tw/Event/2018/diabetes/
除此之外,為提升眼底病變檢查之重要性,現在只要到糖尿病共照網宣導網站觀看宣傳影片,且按下「我要捐贈」之按鈕,每一人參與,財團法人糖尿病關懷基金會將會捐贈,並購買盲人專用血糖機捐贈予盲人重建院。
【相關影片】
治療糖尿病,偏方有效嗎?糖尿病醫師3招穩血糖
https://youtu.be/2dYwEe_vl4E
與癌症、脂肪肝相關,控制糖尿病,這運動最適合
https://youtu.be/YV3WC9r075Y
造成糖尿病、動脈硬化,腸漏症絕對別吃...
https://youtu.be/cTEk8Bso1V4
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糖尿病專科醫師推薦:15種控血糖食物
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與病共處近30年,糖尿病醫師:50%糖尿病併發脂肪肝
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糖尿病飲食怎麼吃?7種抗糖尿病明星食物大公開
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整合照護四大模式 在 林佳龍 Youtube 的最佳解答
台中幸福新方案
-幼托一條龍
-青創銀行支持你
-活力銀髮安心老
推動台中幸福新方案!台中市長候選人林佳龍今(30日)天公布「希望市長政策系列」CF第六集,以淺顯易懂的動畫方式呈現創業、托幼及托老政見。記者會現場也邀請到社會中不同年齡族群,包括孕婦媽咪、青年創業者、年長者等代表一同觀賞動畫CF。林佳龍說,年輕人在一座城市中成家立業,會面臨遇到四個主要的問題,分別是「創業難、買房難、生兒育女難、養老托老難」,對此推出了台中幸福新方案;他強調,未來將成立「青創銀行」,由市府出資設立基金,以創業貸款及獎勵補助協助青年朋友創業。幼兒補助也將從現有的0-2歲補助增加為0-3歲,補足3-5歲的照顧空窗。至於年長者的部分,將整合資源發展與社區關懷據點成為「銀髮俱樂部」,降低失能發生率,讓社會福利從托幼、青年創業到托老形成「社福一條龍」。
林佳龍提出,青年創業初期無論是人事經費或租金成本都是很大的壓力來源,未來將設立「青創銀行」,基金規模設定以新台幣三至五億元,分為兩種創業貸款;一般微型創業貸款,個案貸款上限為新台幣一百萬元,以及創新取向的創業貸款,個案的貸款上限為新台幣三百萬元整。將以市府之預算及民間企業捐款做為資金來源,並視每年的基金運作狀況,做適當補充。
林佳龍說,青年創業是一個尋夢、築夢到圓夢的過程,要藉由資源的聚集與整合健全大台中的青年創業體系,吸引更多年輕人在台中實踐創業夢想。未來市府也將成立跨局處的單一窗口,簡化青年創業的各種流程,協助創業諮詢服務,建立起追蹤和輔導的機制,成為青年朋友最好的創業夥伴。
青年創業者「Chichic七柒」的負責人之一林蒼玄表示,創業時資金是最重要的,金工藝品和設備、媒材花費許多,加上目前他們所創設的金工藝品店在傳統產業較沒落,目前在中區舊城區以新模式經營,創新型創業風險較高,需要長時間推廣。也相當期待政府能提供更多資源,降低青年創業的門檻。
針對幼托政策,目前是全職媽媽的孕婦媽咪馬小姐表示,目前已經懷了第二胎,懷孕期間包括疫苗接種需要許多花費,未來除了要擔心經濟狀況,顧慮到二度就業的問題之外,小朋友的幼托服務及托育的品質,也是她極為關心的問題。
針對許多父母關心的幼托政策,林佳龍表示,目前台中的托育津貼是由中央政府補助五歲幼兒免學費計畫,育有0-2歲嬰幼兒的家庭,每人每月可從市府申請2000到3000元的補助。為讓市民安心成家、降低養育壓力,林佳龍承諾,未來當選市長後,將率先增加補助3歲的幼兒補助,讓育有0-3歲嬰幼兒的家庭都能享受保障,並視財政狀況逐年往上編列,設法讓0-6歲幼兒都能有保障。對於3~5歲的幼托補助空窗,將善用閒置空間廣設公辦民營幼兒園,協助幼兒照護不間斷,達到0~6歲「幼托照護一條龍」。
至於托老的政策,現場一位年長者劉先生表示,現在家裡的青壯年幾乎都外出工作,平常喜歡到戶外與朋友互動交流或做志工服務,有許多朋友談到裝設假牙的需求,未來希望政策的補助能夠更完整,簡化申請程序更貼近長者需求。
對於年長者的照護,林佳龍提出,日前他與民進黨團共同提出,未來每年將編列3億預算補助65歲以上長者的全口假牙裝置,並縮短長者申請補助的時間,簡化審核提高行政效率,市府也已跟進並編列2億相關預算,未來他上任後,會履行承諾,每年編列3億元預算補助65歲以上長者的全口假牙裝置。
林佳龍也提到,降低長者失能率與創造樂齡的環境是首重的目標,未來將整合資源發展社區關懷據點成為「銀髮俱樂部」,推動社區化的長期照護與居家服務,讓健康的老人能夠健康的生活,降低失能率。林佳龍表示,未來也將請專家研議如何引進青年團隊來經營「銀髮族俱樂部」,讓台中的照顧服務社會企業化,同時創造更多就業機會。
林佳龍補充,未來「志工銀行」的設立,也可讓銀髮族貢獻所長,由政府建立社會服務平台,媒合志工與需要協助者,儲值志工點數,讓社會形成共助雙贏的良性循環。讓台中不但是宜居城市,更將成為退休族最喜愛的「移居城市」。
競選官網:http://hope2014.citylove.org.tw/
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