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在死神面前，有一些人比你我更加脆弱
　
疫苗開打以來的這段期間，特權插隊、順序一再調整、類別定義模糊的亂象層出不窮，誰應該先打？誰應該後打？挑動了許多人的敏感神經。
　
該怎麼處理攸關生命安全的疫苗施打順序？#保護在死神面前最脆弱的同胞？我有一些想法跟大家分享。
　
首先，到上週五為止(6/11)，COVID-19在台灣已經造成385人死亡，65歲以上的老人就有306人，占了全部死亡數的八成(79.5%)。65~74歲的確診死亡率是6.62%，75歲以上的確診死亡率，更是高達20.12%。
　
毫無疑問，疫苗應該 #優先施打高死亡率的年齡層以及 #醫療衛生工作者，這個原則，在WHO的指引表述的相當清楚。
　
2020年9月14日WHO 發布的「世衛組織免疫戰略諮詢專家组『用於分配 2019 冠狀病毒病（COVID-19）疫苗和確定疫苗接種優先次序的價值觀框架』」（ https://reurl.cc/noZvKd ）中列了幾個原則，在人類福祉的原則中，第一項就是「减少 COVID-19 大流行造成的死亡和疾病負擔」。
　
據中研院民族學研究所研究員劉紹華於端傳媒一文：「劉紹華：當我們討論『誰先打疫苗』時，必須先正視結構性暴力」（ https://reurl.cc/vqmzOe ）：「依據首要設定目標「#減少死亡與疾病負擔」，疫苗施打的優先族群無疑即是「死亡或重病」高風險者，如老人和感染風險最高的第一線醫療人員。」
　
再看2020年10月20日WHO發布的「世衛組織免疫戰略諮詢專家組在供應有限背景下優先使用COVID-19疫苗路線圖」（ https://reurl.cc/vqke9L ），也在社區傳播的環境下，將「傳播風險高至極高的衛生工作者」和「基於年齡的風險界定的老年人」，列在第一階段（疫苗供給有限，供應總人口1-10%）的優先施打者。而在疫苗供應量達總人口11-20%時，則進一步納入其他老年人、因身體或社會因素重症和死亡風險明顯較高的群體、參與接種的衛生工作者等類型。
　
在已經進入社區傳播的區域，不論是英國、日本、南韓，根據不同的在地參數所推算出的模型，高齡者、高齡者的照顧者、醫療衛生工作者都是在最優先的幾個順位。
　
那台灣的優先施打順位呢，可說是獨步全球。
　
除了醫護、急救人員（救護、消防、警察）、照護機構及人員，還有許多群體，排在年長者的前面。
　
指揮中心(6/9)最新公布的順位， 直接畫重點，#75歲以上長者，排序第6。
　
第一類：醫事人員
沒問題，很明確。
　
第二類：中央及地方政府防疫人員
　
昨天指揮中心說，第二類下已造冊人數，已經達到16.2萬人。在這之中，「維持防疫體系運作之中央及地方政府重要官員」到底包含哪些機關？各有多少人？那些層級以上才算是「重要官員」，至今外界一無所知。
　
今天副指揮官陳宗彥說，中央重要官員3300多人，包括總統府、中央部會、指揮中心第一線防疫工作人員，地方重要官員4100多人。
　
第三類：高接觸風險第一線接觸人員。包含國籍航空機組員、防疫車隊駕駛、防疫旅館、港埠作業等第一線工作人員。
　
第四類：因特殊情形必要出國者
　
第五類：機構、社福照顧系統之人員及其受照顧者及洗腎者。
　
多在各國最優先順位的照顧者，竟然排到了第五類。更不要說，有沒有包含占台灣家庭照護者六成數量的家事移工，猶未可知。
　
第六類：75歲以上長者。
　
第七類：維持國家安全及社會機能正常運作者。
　
這些排序屢經調整，原理原則為何？有沒有模型評估？不清楚。
　
為什麼65歲至74歲的長者不見了？為什麼重大傷病及罕見疾病不見了？沒有解釋。
　
特定人員順位往前不是不行，但一定有明確原因、具體範圍、清楚造冊，特別是屢屢引起爭議的第二類，否則如何以昭公信？
　
誠如林達檢察官所言（ https://reurl.cc/yEm9Ml ） ：「中央所訂優先類別看似明確，實則充滿灰色地帶，加上造冊程序闕漏，等於倉門洞開。前面優先類別若持續「放寬定義」，不斷「自我膨脹」，不同行業階層相互嫉妒仇視，老年優先施打年齡持續「調高」，如此不公，恐將造成民間嚴重撕裂，未來要如何重新團結？」
　
每一個國家的疫苗優先施打順序，有其社會疫情狀況與本地的背景。但是萬變不離其宗，原理原則要清楚，分類造冊要明確。
　
請指揮中心在擬定疫苗整體政策時，千萬別忘了疫苗對 #轉重症群死亡 的保護效用，盡快將脆弱的長者族群順位上移，特別是75歲以上的長者，優先保護讓生命脆弱性高的國民。
　
畢竟在死神面前，他們比我們更脆弱。

#已經宅在家一個月了 🎊
成果︰減重3kg / 體脂-2
今天可以發表一下這一個月來待在家裡自訂目標之成果驗收，在這段期間不小心拉斷了一條平時練習肌力在用的15公斤訓練彈力帶，也因為被拉斷之後沒了運動用品還開心(荒廢)休息了一週🤣本來的目標減重是一個月4kg也沒達到，但其實也沒有覺得太沮喪啦，反而是體脂數字減很慢比較有讓我挫折。體脂為什麼減那麼慢，之後慢慢告訴你🤭😆

#15公斤訓練彈力帶
迪卡儂買的15公斤訓練彈力帶一條199元，真心覺得好用又便宜，而且對女生來講可以很輕鬆訓練肌力外，也能塑形手臂線條；但現在被我拉斷了，可能是要我再往上升級吧，再往上一級是25公斤，感覺又是另一個程度的挑戰💪💪
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大家這段待在家的時間有認真在運動嗎？
除了變宅男宅女追劇、天天料理變成小當家、盯著小孩上網課外，也要起身動一動，每次30分鐘簡單動一動沒壓力，才能增強自身的免疫力喔！

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前篇已向鄉親報告過這一年來，在經濟建設方面的施政成果，今天則要來說明政府效能的部分。

提升政府效能過去在金門鮮少被提及，這幾年才漸漸受到重視，鄉親對我們有很高的期待，希望新縣府團隊要積極處理過去的積習，如：「一張桌子三個人」背後反映的是人員進用的沒計畫及草率，又如「縣府有錢隨便花」的不負責心態、「閉門造車缺乏溝通」的官僚作風等。

這一年來，團隊也確實推動一些表面看不到，卻對組織文化和行政效能效率有助益的軟體改革措施。值得欣慰的是，確實有了一些成效，努力的讓縣府更清廉、更有效率、也更透明，以下簡短報告：

更清廉：
廉政委員會草案11月縣務會議審議完成，待議會同意後即可上路。

更有效率：
重振財政紀律─
檢討既有計畫合理性，盤點17項舊案節省28億
大力爭取補助，中央補助較去年增加8.76億、核實編列預算，明年度預算縣款少編3.12億。

重整人事制度─
細化且數值化考評標準、遇缺不補、完善轉職管道，今年累計控管70個缺額未補節省近4000萬元，明年再減列33人，減幅達3.68再省2000萬元，四年目標減少25%編外人力。

簡政便民－
建立商業登記單一窗口、開辦跨縣市土地登記、推動公部門無紙化、簡化主計及各項行政流程、政府稅費引入電子支付、縣民卡可搭小三通交通船

更透明：
設立財政資訊透明專區、建立府內一般及重大輿情回應機制、成立官方line@與各單位粉專、訂定金門日報編輯室公約與轉型方案

#施政有感金門更好
#提升政府效能

2019已經過去啦
大家都先對自己說一聲『辛苦了』
你是否有一些目標想完成
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說書重點分段：

1:28 ：捨棄完美主義
2:55 ：別對目標過於樂觀
3:15 ：把目標減半
4:06 ：承認時間其實不夠
4:20 ：捨棄多餘，集中火力
4:38 ：學會對人說no
5:20 : 讓目標變有趣
6:04 ：認清阻礙
6:37 : 偉大的理由也可以是阻礙
7:11 ：你的心裡有杜鵑鳥蛋
7:42 ： 別再自我設限
8:09 ： 用數據對抗情緒/自我鼓勵
9:35 ： 別害怕完成目標

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#堅持不難 #不再半途而廢 #完成目標