落實分級醫療雙向轉診 建立台灣醫養銜接體系 基隆醫療體系足為楷模
-2019/11/25,立法院衛環委員會由邱泰源召委安排,考察基隆地區「分級醫療雙向轉診、銜接長照2.0出院準備、觀摩社區醫療群」。長期關心基隆鄉親健康及醫療照顧的蔡適應委員也特地參與考察。衛福部由陳時中部長率領相關主管,而基隆市醫師公會、衛生局及醫療院所皆派員出席。
-上午,考察團先到部立基隆醫院日照中心參訪。基隆醫院百年來扮演台灣東北角醫療火車頭的角色,並與社區醫療密切合作,共同守護民眾健康。因應台灣人口的快速老化,於106年加入銜接長照2.0計畫,讓病人出院後能銜接最適切的醫療、長照及生活照顧,建立醫養合一的長照體系。這也是蔡英文總統及政府的重要政策,醫界皆十分肯定並全力支持。
-正式會議首先由基隆市衛生局吳澤誠局長等報告「分級醫療雙向轉」現況。接著由部立基隆醫院林慶豐院長報告「基隆醫院之銜接長照2.0出院準備」成效,報告內容皆精彩,其用心及努力令人敬佩。後由基隆市醫師公會黃振國理事長及林育正理事分享「家庭醫師社區醫療群」優良的成效,今年度全國收案人數已達545萬人,目前在基隆有65家診所和8個醫療群,不但有效提升民眾就醫品質,統計數據也呈現節省許多健保費用,足可顯示社區醫療群制度之重要性。
-陳時中部長在會中表示全力支持分級醫療雙向轉診制度,也肯定社區醫療群的成效,更允諾將解決所有遭遇的困境。邱召委十分肯定陳部長推動分級醫療及家庭醫師社區醫療群等計畫的努力,並以本身從事安寧緩和醫學及推動家庭醫師社區醫療群計畫20餘年的經驗分享,當民眾有任何傷病時,如果能有信任的家庭醫師協助照顧,解除病人及家屬的疑惑,一定能大幅增進醫療品質,實為人民之福。
-意見交流時,基隆市醫師公會也提出建議,主管機關應簡化轉診的行政流程,特別是在電腦端之操作,也希望主管機關對於具有高度公益性質的健康資訊系統建立合理的收費制度。很認同家庭醫師制度的蔡適應委員也表示,希望主管機關能與基隆醫師公會合作,加強對民眾宣導擁有家庭醫師的優點,也希望加強轉診的便利性,讓分級醫療雙向轉診的執行更有成效,以守護基隆鄉親的健康。(之軒、容維)
同時也有10部Youtube影片,追蹤數超過1萬的網紅陳其邁,也在其Youtube影片中提到,阻斷傳播 快速清零 在昨天,我們處理一個鳳山的大樓群聚感染。 網路說,高雄是因為一個疑似確診的個案,然後整棟樓都封起來。 實際的狀況是怎麼樣呢?向大家詳細說明: 原來仁武地區的群聚感染個案,是從恩主公來的感染源。 昨天早上,鳳山地區有一位女性發病,當她因症就醫時,我們疫調人員很快就發現她和仁...
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【入陣的想望--關於健康】
關於原住民族人的健康議題,一般都會提到零歲平均餘命的差距。以2016年為例,族人平均餘命為71.92歲,比起全國平均值低了8.06歲。這也正是部份社會政策會在面對原住民族人時,向下調整年齡至55歲起算的理由。但是實際面對原住民族健康權議題時,多半大刀切的以「原鄉」「都會」為劃分點,側重在原住民行政區內的政策規劃,而少見專注於(設籍)已佔46%以上的「都市原住民族人」需求。
對此,公告中的《原住民族健康法》草案,針對原住民人口達5,000人以上的縣市政府,要求設立『原住民族健康照護諮詢會』來『負責推動及諮詢地方原住民族健康照護事項』,臺南市也名列其中。但是除了這個組織上的設計之外,我們還能夠做好哪些、多做哪些?
其實健康問題在當代的環境下是與「經濟」狀況密不可分,所以Ingay在提出系列想望時,首先談的就是就業。另外,如果只單純用醫療資源分佈來看待臺南市原住民族人的健康權,而認為臺南族人不需要特別談論健康權問題,恐怕會有不少誤解。
在嘗試就都會與原鄉的資源差異、在地族人與非族人經濟能量不同,並且考慮族人基於文化或族群的生活差異之下,Ingay試著提出幾個發想,同樣希望有更多關心臺南市原住民族健康議題的大家,共同為更友善的健康未來集思廣益。
『#主動式的健康關懷協助』
近八年的實務經驗裡,觀察到族人相較下更有「凡事自己來」的傾向。也許基於文化背景,更或者出於經濟能力,這部份可以從健保欠費或鎖卡的比例看到。
過去蔡議員與臺南市衛生局藉由擴大行動醫院及原住民族人免費檢診的政策,獲得不少好評。Ingay將會延續這個進路並爭取擴大實施的範圍與頻度,守護族人健康。
另外,透過市府單位或者地區性醫療院所、營養專家等,我們希望能提供更主動且更積極的醫療關懷、衛教。其實這樣的推動,造福的不僅是族人,所有的偏區的市民也能同受照顧。
『#友原醫療網』『#互照團』
Ingay也將嘗試促成地區性的友善醫療網。參考「健保家醫整合性照護」裡的「社區醫療群」計畫,希望在臺南市(尤其是非傳統市中心區)更多的區域,能透由這個我暫時稱為『友原醫療網』的想法,不管從門診費用或者醫療照護、衛教、醫療諮詢上,都能提供給族人更友善的照顧可能。
此外,Ingay還想再「部落」一點,把各族幾乎都有的「共工/換工/輪工」的文化帶進醫療、帶進都會區來。希望能鼓勵(並漸次的找到適當的補助管道、引入適當的政策體系)在各地區成立『互照團』。很多時候,如果身體或健康不便而久居獨處,反而更會讓身心陷入低潮。所以Ingay想到,如果可以邀集行動比較方便的、比較沒有經濟後顧之憂的族人、長輩,聯袂拜訪行動比較不便、或者健康狀況比較辛苦的族人。透過互照團的拜訪,把能量傳遞出去;同為「族人」的身份,也許更能親近;同時可以照看其他的族人,發現有個別的醫療或救助需求能直接通報。補充現在專對族人長照、社工人力不足的狀況。這種「互相互相」的文化,應該很可以在部落之外綻開不同的花朵。
『#現有醫療照顧的再進化』
比方以台南既有對於長者「上下顎、單顎全口或部份活動式假牙」的照顧政策為例。過去蔡玉枝議員針對平均餘命的差異,2016年爭取到台南市族人年滿55歲就可以提早適用。日前行政院也跟上,將在2019年開始做全國性的補助推動。
但是回顧政策的初衷:照顧年長者的健康、讓長輩繼續健康正常飲食、正常生活(包含開口說話)、減少補牙經濟負擔的前提,Ingay認為除了前端的教育跟保健推廣外,這個政策還可以更好、更友善。
比方 #放寬照撫範圍。應該適用植牙,且放寬現行3顆以下殘齒才能申請的限制。至於要到怎樣的程度,這就尊重牙醫師(或公會)專業的判斷,尋求一個合理的「維持健康牙口生活」標準;
比方 #調整補貼費用方式,且以該費用為補助基準,放寬可自費(加費)的空間,適應不同需求者且繼續照顧經濟能力有限者。如此也可能增加參與院所的意願、擴大適用區域,造福更多市民(包含族人);
比方 #擴大專案預算可能。畢竟這不是單純的福利、而是台灣面對高齡化社會的「長者健康權」問題。這部份有點複雜,但簡單來說,其實可以從地方的「跨局處」預算設計,與往中央的「跨部會」專案費用申請來找各種可能。
『#文化健康站點增設與資源補充』
當然健康權不僅是長輩要面對,但長照確實是目前實踐健康權的重要關鍵。臺南市目前已經有一處文健站成立,Ingay希望能爭取更多資源在臺南市落腳,尤其設點要多斟酌族人分佈與醫療安養資源實況,並且要參考其他縣市照服員與經費的窘迫,能夠讓投入文健站的單位能有更寬裕的支援。另外,過去長照服務(包含據點轉銜)都只著重在原住民族地區,忽略都會區族人的需求,或者逕將都會區族人與一般市民混為一談,而未就文化背景與經濟能量的差異來設計。這也是Ingay之所以主張要從台南發聲,讓所謂「都會原住民」的議題被看見的緣故。這部份將會是努力的目標之一。
當然,族人的健康權不僅限於長者、不僅限於身心照護。並且在健康權上的關注與促進,得益者絕對不只是族人,還包含所有市民大眾。健康獲得改善,對很多家庭而言,也等於是經濟壓力獲得改善。所以健康權的重要性遠比你我想像的要大更多。Ingay雖然不是醫療或公衛、社工背景出身,但是很誠心的期待所有專業的族人朋友們一同集思廣益、一起出力,我們一起關心更健康的未來!
#原住民族健康
#如何而可能
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社區醫療群計畫 在 醫師立委邱泰源 Facebook 的最佳解答
榮獲亞太區五星級醫師 肯定台灣是健康醫療大國
-立法委員邱泰源教授於日前獲選「亞太區五星級醫師」,成為首位獲得這項殊榮的台灣醫師。今日(2017/11/30)在立法院接受世界家庭醫師組織(WONCA)亞太區域主席李孟智教授頒獎,獲選亞太區五星級醫師,成為首位獲這項殊榮的台灣醫師。
-邱委員目前也是中華民國醫師公會全國聯合會理事長,從醫三十多年,投入社區醫療、家庭醫學、安寧緩和醫療等領域,貢獻卓越。18年前,921大地震之後,更帶領台大醫學院團隊深入災區,而後致力於推動家庭醫師/社區醫療群計畫,建構以社區為基礎的醫療體系,提倡全人全家全社區的照護。
-WONCA是與世界衛生組織(WHO)合作的重要非政府組織。今日頒獎典禮,立法院蘇嘉全院長、立法委員陳明文、莊瑞雄、陳曼麗、吳玉琴、衛福部陳時中部長和外交部劉次長皆蒞臨出席,醫師公會全聯會、北市醫師公會、家庭醫師醫學會和台大醫院同仁等代表也熱烈出席,邱委員未來將會再代表亞太區,角逐世界五星級醫師。蘇院長致詞時,除了強調邱委員在立法院人緣十分好,也勉勵邱委員要持續為國家的醫療及衛生政策努力,亦該將這份榮耀與大家分享,並代表立法院贈送「厚德載物」的琉璃座。
-邱委員致詞表示,台灣有許多醫療領域的優秀團隊,個人僅是代表台灣部分優質的醫療團隊,在教學、服務與研究等相關領域上,所有的成就都是倚賴團隊合作,自己僅是團隊一員,能榮獲WONCA肯定,是肯定台灣為醫療先進國家,希望能促進醫療在國際間的交流,更要讓世界看到台灣。
-邱委員接著說,隨著全球人口老化,重視社區醫學,提升社區的家庭醫師制度以及基層醫療能量是世界趨勢,政府目前推動的長照2.0即是以社區為基礎,以及家庭醫師制度,皆符合世界潮流。藉由今日頒獎典禮,期望會讓世界感受到台灣是健康大國、是醫療大國。
相關新聞:https://goo.gl/QqWbw7
WONCA網站:https://goo.gl/FPwxhp
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阻斷傳播 快速清零
在昨天,我們處理一個鳳山的大樓群聚感染。
網路說,高雄是因為一個疑似確診的個案,然後整棟樓都封起來。
實際的狀況是怎麼樣呢?向大家詳細說明:
原來仁武地區的群聚感染個案,是從恩主公來的感染源。
昨天早上,鳳山地區有一位女性發病,當她因症就醫時,我們疫調人員很快就發現她和仁武案14415是同一棟大樓。
14415,位在七樓,有兩確診個案;而這位女性住在三樓,昨天我們當場詢問後,兩位同住家人也因為有症狀,送醫後於今天確診。
也就是說:整棟大樓,不同樓層,149位住民內,總共有五個確診個案,盛行率是3%。
同個大樓為什麼會有不同樓層,而且不同戶的傳播模式?
疫調同仁問過兩家人,彼此之間並不認識;到現場檢視,發現鳳山這棟大樓,屋齡將近30年,共用電梯及出入口,通風不良,走道狹窄。
我們研判整棟大樓有共同的感染源,基於防疫快速,我們立即召開專家會議,並請感控專業的長庚林孟志教授,立刻在昨天12:30趕到現場,和病毒賽跑。
我們的警察同仁也重看一次監視畫面,在6/21,也就是14415發病的當日(發病日象徵症狀最明顯、可能病毒量也最高),兩個人曾前後搭乘過同一台電梯,可能透過接觸,在密閉的空間裡面,被殘留的病毒造成傳染。
我們研判:
因為武漢肺炎不只有飛沫傳染,也有可能接觸感染,如果沒有立即掌握跟清消,很有可能整個大樓會變傳染窩。基於大樓群聚在不同樓層已經有5個確診個案,所以我們採取很快的清零計畫,以最大利益、最快時間做完採檢,讓住戶有可信賴的安全環境。
昨天中午,長庚醫院林孟志醫師,是國內的感控專家,在現場回報消息,並當下聯絡醫院採檢大隊做PCR。林副市長在現場,也指揮局處組織前進指揮所,做環境清消、清空,將需要採檢的人員趕快造冊。經過清查知道有將近兩百位住戶,因為我們沒時間再做遲疑。
這對防疫團隊而言是一個困難的決定,但是基於整個環境的污染、接觸傳染的風險,我們認為一定要先把整個環境快速處理乾淨後,才能來進行後續相關的防疫工作。
從中午忙到晚上8點多,團隊長達8小時馬拉松式作戰。
大概在昨晚7點45分,整個大樓公共空間的清消完成,醫療團隊也完成181人的PCR採檢,並也已將住戶送防疫旅館,完成整棟大樓清零目標。
在晚間大概12點時,接獲檢驗室初步報告,檢驗都是陰性。
我要特別感謝長庚醫院,尤其我們林孟志副院長率領的團隊,昨天六線採檢大隊直接就到現場支援。
染疫不是染疫的人的錯誤。
感謝所有居家隔離的朋友,因為他們的犧牲,才能夠換來社區的安全。
我要向所有被居家隔離的市民表達感謝,配合合作、互相體諒、請大家不要獵巫,我們的防疫工作才能落實。
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今天全國55例本土個案,高雄2例。
📢 公佈今日(6/30)確診個案在高雄市的公共場所活動史
https://reurl.cc/noqAdX
提醒曾經於附表中時間地點活動的民眾,請進行自我健康監測,如有出現相關症狀,請撥打1922、或者衛生局防疫專線07-7230250。
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💉 75歲以上(原住民65歲以上)【補打】
➊ 7/1(四)下午1點~6點
➋ 7/2(五)-7/4(日) 下午4點~5點
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7/2(五)-7/4(日)
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☎️相關疑問請撥衛生局防疫專線07-7230250
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社區醫療群計畫 在 公視新聞網 Youtube 的最佳解答
指揮中心今天公布大規模接種計畫,未來將透過醫療院所,以及各類社區接種站施打疫苗,包括機關、企業、軍營,甚至是棒球場、體育場等,預計每週至少提供100萬人次接種疫苗,另外也會透過網路預約平台,民眾只要藉由「健保快易通」App,系統會列出所在位置附近的接種地點,讓大家一週前就能預約注射。至於民間捐贈疫苗,陳時中表示,目前唯一送件的永齡基金會還缺少原廠授權書,這部份如果有需要中央政府出面,將會給予協助。
詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/529010
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社區醫療群計畫 在 陳其邁 Youtube 的最讚貼文
大家歹勢啦!這篇文有點長,因為講到政策,我就情不自禁停不下來。
今年是高雄改制及更名的一百週年。回顧過去百年的發展,我們由名為「打狗」的漁村,數十年來成為台灣最重要的工業城市,肩負國家經濟發展的使命,如今朝向國際宜居港灣城市轉型。
今天是我就任市長以來,第一次施政報告。我提出四大優先、13個方向,考量到過去歷史、展望高雄未來,在城市轉型的關鍵時期,希望為高雄的下一個一百年,奠定堅實的發展基礎,也為市民創造更好的生活。
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👉四大優先:
#產業轉型
•橋頭科學園區
• 亞洲新灣區設立5G AIoT創新園區、5G應用示範場域
•轉型高階製造中心(和發+仁武)
•新材料創新研發專區
•高雄表參道計畫(以車站為核心,將後驛、大連、長明、三鳳中街、新堀江、中央公園、南華、六合等商圈進行轉型改造)
•205兵工廠遷建
•打造前鎮國際級觀光漁港
#增加就業
•青年創業資源網、青年創業發展基金、青年就業超前部署(大實習計畫)
•培育專業技術人才
•鳳山中城計畫(結合衛武營國家藝術中心與周遭建軍站藝術群落的文化藝術能量,積極爭取「台灣設計研究院南部分院」、「文策院南部中心」與國家級博物館來高雄設點)
#交通建設
•積極推動捷運岡山路竹延伸線、小港林園線、黃線
•加速輕軌二階
•大眾運輸接駁MeN.Go
•綠色交通運具
•共享運具(YouBike 2.0將繼續擴增租賃站,公車式小黃將提供更彈性的預約服務)
#解決空污
•國營事業帶頭降低污染源
•持續改善空污(PM2.5 AQI橘色提醒110年目標力求降為108年的一半,281站日)
👉除了四大優先外,市府也將以13個方向來努力,帶給市民好生活。
[#真安心]
1.財政紀律 舉債減少 建設增加
2.基礎建設強化
•路平SOP(落實道路施工標準化、道路挖掘管理再精進)
•綠園道(鐵路地下化完工、拆除陸橋後,將原先的鐵路廊帶,打造成為城市中的綠園道)
•透過公民參與設計,打造共融式公園
•污水接管工程
3.強化系統防災能力
•警消設備提升
•科技辦案執法、警民合作、打擊犯罪
•治水防災(針對積淹水熱點,加速提出改善方案等)
[#顧教育]
4.學童上課有冷氣(結合綠能、節電等措施)
5.推動雙語教育
6.校園永續環境
7.提升運動環境
•友善運動環境
•以促參方式、活化閒置空間、引進民間資源,增設10個國民運動中心為目標
• 開放夜間學校戶外運動空間(預計明年6月前可完成62校)
•選手培訓獎勵與生涯發展
[#好生活]
8.在地文化 走入世界
•海洋流行音樂中心
•文化建設繼續推動(大美術館、見城、興濱、眷村文化保存)
•打造南台灣國際觀光城市
•原鄉建設與文化傳承
•友善新住民
•客家文化保存
9.減輕青年負擔—#長照、#幼托 政府都在
•興辦社會住宅(四年內預計興建/興辦至少6,000戶)
•降低托育與托幼負擔(將開辦首創全國夜間托育及臨時托育、公共托嬰中心、社區公共托育家園至110年底將可達34處)
•持續提升公共化幼兒園供應比率(預計110年公共化可達40%)
•長照服務涵蓋率提升(長照服務涵蓋提升至46.59%、1學區1日照預計111年完成達65個)
10.衛生醫療與防疫
11.社會安全網全力建構
•勞工權益維護
• 社區關懷照顧據點(111年底目標達500處)
•照顧弱勢家庭
•強化社會安全網計畫
•維護高齡者健康(肺炎鏈球菌疫苗+居家醫療交通費補助)
•毒品防制
12.建構農漁業高雄隊
•挺豬農加碼方案(發給每場養豬場消毒劑、補助養豬場除臭生物製劑、全面補助豬瘟疫苗)
•輔導農民因應價格波動
•農作物保險(市府編列1千萬預算,針對水稻、芒果、香蕉(植株/收入)、番石榴、荔枝、棗、木瓜、梨等8項農產品,補助農民參加「農作物保險」)
•漁產品輔導
13.發揮治理效能
•智慧城市推動委員會
作為高雄子弟,回饋故鄉,是我一生的理想;只要市府團隊在任的每一天,都將秉持「緊緊緊」的精神,讓高雄成為所有人都能夠實現理想、築夢踏實的海洋首都。
大港起風湧之時,高雄人從來就不怕挑戰,我們將以撼動TAKAO的精神,向前程邁進。謝謝大家。
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