Optimising outcomes of exercise and corticosteroid injection in patients with subacromial pain (impingement) syndrome
https://bjsm.bmj.com/content/55/5/262
這個研究比較了運動和類固醇注射的方式,對於肩峰夾擠症候群的治療效果。研究中把運動方式分為有物理治療師指導和看衛教單張自己做,類固醇注射則分為有、無使用超音波導引來輔助,依此排列組合分為四組。
結果不意外的,是有物理治療師指導的運動效果比較好。但是在類固醇注射的部分,無論是否使用超音波導引來輔助,兩者的效果卻是差不多。
超音波是臨床上非常好用的工具,可以幫助醫生了解皮膚底下的構造,所以在執行注射治療時,經常會使用超音波導引輔助,才能夠精準注射到想要治療的目標。
沒有使用超音波導引的注射,我們稱為「盲打」,就是依據身體表面的解剖構造,來推測皮膚、肌肉底下的組織和結構,然後就直接執行注射治療。
在這個研究中,對於肩峰夾擠症候群,無論有、無使用超音波導引來輔助注射類固醇,在效果上並沒有明顯的差異。為什麼會這樣呢?我想是因為肩峰下的結構相對比較表淺,所以使用表面解剖構造來判斷注射的位置,並不會產生太大的誤差。
我自己在臨床上使用超音波導引,多是用來判斷注射的深度,或者是對於較深層無法用表面解剖構造來判斷的位置,以及避開神經、血管等危險的部位,以免造成傷害。對於某些比較表淺容易判斷的注射部位,的確並不需要依靠超音波導引,也能達到精準注射的效果。
在這裡並不是要評斷超音波導引注射好或是不好,而是要告訴各位,一項醫療器材或是技術的使用,其實有很多的判斷標準,會依不同的狀況不同的需求,以及不同的操作者,而有不同的結果。並不能單靠一篇文獻就當作唯一的準則。超音波導引注射還是有其好處跟效果,但是有時候「過度強調反而變成商業噱頭」。
比較可惜的是,這個研究沒有「沒」打類固醇的對照組,這樣就無法比較有、無打類固醇的效果。也許打類固醇根本就沒有效,所以不論有無使用超音波導引注射,效果就沒有差異,反正都沒效。🤣
不過最重要的是診斷要正確,注射的藥物要有效。診斷不正確、無法判斷出正確的病灶,或是注射的藥物沒有療效,則注射再怎麼精準都沒有用,因為那是精準注射在無關的位置或是精準注射沒用的藥物。
這樣會有效嗎?當然也可能有效,安慰劑效果。
🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️🔹️
沒有明確療效的關節內注射療法
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/929317391255460
安慰劑效果也是一種效果
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/801913383995862
想要保養關節,保健食品是沒有什麼效果的
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/860447394809127
新,不一定比較好
https://www.facebook.com/275349773318895/posts/840041040183096
同時也有8部Youtube影片,追蹤數超過17萬的網紅詹珞瑤 物理治療師 Veronica Rehab,也在其Youtube影片中提到,承接肩夾擠症候群那一集 如果還不清楚肩夾擠症候群的小知識的人 可以回去看看喔~~ 老樣子 若有劇烈疼痛一定要去找專業人士評估喔! 想看其他物理治療知識 追蹤 instagram : https://www.instagram.com/veronicareh... 追蹤 facebook : ht...
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新的影片【預防肩膀痛的 側睡姿勢 & 護肩運動】
也就是 #肩夾擠下集 終於要在今天晚上進行首播了!
上一部的「認識肩夾擠症候群」影片下方,全部都是朋友們的留言或敲碗。
有人說「講的就是我」;
有人說自己「容易緊張,經常聳肩」;
還有人說「我應該就是側趴睡造成左右手都有肩夾擠症候群!」
如果症狀很嚴重了,請務必要先透過專業醫療來協助緩解及治療。但人的健康狀態與生活型態息息相關,若想要保護自己的肩膀,那請您可別錯過今天晚上的新片首播囉~
若您的家人好友,肩膀常「卡」一下、睡到一半會因為肩膀而痛醒,也歡迎分享給他。
今天8:30,我也會在首播聊天室和大家一起看首播。晚上見!
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本月的新影片【肩膀卡卡,睡到一半肩膀痛?認識「肩夾擠症候群」】您看了嗎?
這部影片是「肩夾擠」系列的上集,雖然我知道大家可能更想知道的是「如果自己肩夾擠了,那該怎麼辦?」但我更推薦您可以透過了解成因,知曉動作、復健進行的目的,才能遠離症狀重複的發生。
因此若您有肩膀的問題,或是您本身容易緊張,易聳肩,推薦您一定要看這部影片。
當然後續關於自我運動、動作技巧,敬請期待下個月新片,也就是9/02的首播囉!
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為什麼不應該持續牽拉脖子肌肉:https://www.youtube.com/watch?v=HaqlW...
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【影片時間軸】
00:00 前言 & 上集回顧
01:10 穩定肩胛的意識:一、沉肩
04:31 二、墜肘
06:46 三、含胸拔背
10:21 如何延伸側睡
11:49 友善肩頸的枕頭推薦
14:09 肩關節活動度訓練 說明
14:46 VUW運動
16:36 肩部環繞運動
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#肩膀痛 #睡姿 #保護肩膀 #肩夾擠 #聳肩 #沉肩 #墜肘 #含胸拔背 #脊椎保健 #脊椎保健達人鄭雲龍
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肩夾擠症候群運動 在 詹珞瑤 物理治療師 Veronica Rehab Youtube 的最佳解答
會有肩夾擠症候群的人通常都是有在運動的人
有些人是急性拉傷
有些人是慢慢產生的
但不管是哪一種
會受傷都多少跟運動時的用力模式錯誤有關
用力模式這種東西是一個習慣的養成
我們要把習慣改掉至少要花12週的時間
要改變肌肉失衡也差不多要8-12週
所以這也是為什麼肩夾擠症候群的人
很難一下子就痊癒
他比較是屬於長期復健範疇
常常病人會發現
他本來好像好了不會痛
但跑去運動又會開始痛
會一直反覆出現
所以學習動作控制才是治療根本
從根本解決才不會一直反覆出現疼痛
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肩夾擠症候群運動 在 三個動作讓你舉手肩膀不再痛!肩夾擠症候群這樣舒緩 的推薦與評價
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