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【造成姿勢性低血壓的四大原因：身體缺水、藥物因素】
許多有在治療高血壓的藥物，都有會造成姿勢性低血壓的風險，包含了利尿劑、ACEI類的藥物、鈣離子阻斷劑、甲型或乙型接受器的阻斷劑等等。
另外像是治療帕金森氏症、治療憂鬱症的部分藥物，也都有造成姿勢性低血壓的可能。因此弱勢照顧的長輩有在治療以上疾病的，都要特別小心。
#血壓 #長輩 #姿勢性血壓 家天使：在家真好
噚日發生嘅事 如果有留意音樂嘅朋友應該倍感震驚及感慨
雖然還未証實原因 而新聞一慨強調的是曾患有抑鬱及躁鬱症
如果要談到抑鬱問題…
我曾經歷的只有短短兩個月 但印象很深刻的是每天隔幾小時就沒原因的哭 即使身邊男朋友一直陪伴哄我 我一點也聽不進耳朵內
只認為自己很沒用 生存得很沒意義
而我康復後才知道原來兩個月每天一直受抑鬱症折磨
那種無助感覺 我略略的感受過…
除咗噚日 連日來喺我身上一直發生好多好多事
令我最難過嘅係我嫲嫲入住了醫院接近3個月了…
已經先後試過兩次醫院打電話來叫我哋馬上去醫院… 幸好每次也走出鬼門關
早兩日 因為嫲嫲血壓突然降低至六十幾
醫生唔再同我地講要有心理準備…
好直接好坦白話「佢會死，呢幾日… 你哋陪佢多啲…」
當日下午仲要去做嘢… 心情好低落卻面對客人要強顏歡笑 我嘅內心非常難過…
(後話：雖然嫲嫲身體非常非常虛弱 情況時好時壞 但感恩的是第二日慢慢血壓回升!)
其實我覺得我冇資格去繼續討論情緒病問題
我只想表達… 原來死亡同我地嘅距離咁近！
好似呢兩件事 有心理準備或者冇任何心理準備都好
最不想發生的已經發生了
這也許是上天其中一份派比大家嘅功課同考驗～
我們理應明白 人生苦短
永遠唔會知死神幾時會來臨
不如嘗試活在當下
要抒發感情的請盡情抒發吧！沒有甚麼好害羞的！
要找人吐苦水請勇敢聯絡朋友吧！即使已經好久不見 亦不要太在意有沒有耽誤到朋友時間！
最老套的亦是最佳説法是：要好好珍惜眼前人
不要到錯過後留有遺憾…
另外要知道 “you are loved no matter what”
身邊一定有人鍚你！you are not “a窿”！ 😉❤️
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何小桔，2004/7-2018/2。
版上如果有從我網站、部落格到臉書粉絲頁都追蹤我的朋友，有件事想說一下，事實上等一下12點過後是小桔頭七，他在上週三2月28日傍晚在動物醫院走了，13歲半。
當天早上小桔還是不吃不喝，灌他的雞肉泥最後都是大吐出來，中午帶回去住院，醫師說他脫水嚴重可能有危險。等安頓好再住院我去看他他其實已經很虛弱，醫師幫他補充很多皮下水分，我離開時他狀況不是很好已經眼神呆滯不會看我，我還天真的希望這次住久一點可以調養回來。傍晚接到醫院電話說血壓突然降低醫生急救中，等我趕到醫院他已經走了。
醫師讓我跟他的遺體單獨相處，他說小桔走得很平靜（也許他對每個來不及見到寵物最後一面的人都這麼安慰）（我有必要這樣想嗎？），我看他的確像是睡著一樣，摸摸他親親他，跟他說小桔你安心去吧，在另外一個世界要開心的活，爸爸永遠愛你，謝謝你陪爸爸這13年半，希望你當爸爸的小孩還開心。
小桔是我2004年9月在光復北路一間家庭式動物醫院領養回來的，當時他大約兩個月大，聽醫生娘說是某天早上開門門口就被人在紙箱中放了這隻被無情的母貓遺棄的小小貓，當時我因為領養第一隻何小花實在太可愛，於是才隔兩個月馬上想領第二隻，我暗自期望是一隻小黃公貓，小桔就完全符合。
領回來的車上呆呆傻傻的小桔非常的安靜，到家小花看到有新貓來對他又咬又舔完全瘋狂，從此她們倆感情就是特別好常常互舔。不過剛來的他常常發燒拉肚子，看了幾次醫師都沒好轉。有次醫生檢驗後說是貓愛滋，遲早會死建議我安樂他，我當下無法決定抱著他在醫院眼淚落下來。
幾番掙扎我最終決定交給上天安排，如果他很快會死我就照顧他到離開，神奇的是後來他就健康的活了下來，尤其在結紮後整個貓持續爆肥，最後成了重達9.5公斤的巨貓，後來有次我在其他家醫院檢驗他並沒有貓愛滋。
後來這10幾年小桔成了一隻最愛講話最愛撒嬌最黏人的貓，我叫他他會喵一聲即使睡覺中。可能太早離乳他每天都會爬到我身上做乳貓的吸吮動作。
他有一個很可愛的動作就是吃碗裡的乾飼料時，如果有一顆掉了出來，他會先把地上那顆吃完再吃碗裡的。
每天我要上班前他都會從床上跳下躺在地板上翻滾撒嬌，我都會再跟他說一次爸爸要上班賺錢才可以買東西給你們吃啊，父子上演18相送，然後下班開門他就張著他的大眼珠等著我。
直到去年初他喝水量很誇張，也不太有精神，帶去醫院檢驗說是糖尿病。
這一年來每天早晚一針胰島素也狀況OK，只是體重緩緩下降。
這次春節因為必須打針所以帶回台中，可能是環境突變造成心理壓力太大，病情惡化。
台灣習俗頭七往生的人會回家，我準備了他喜歡的地瓜和菜梗及罐頭零食貓草，希望他可以回來吃得開心。
小桔有空要回來看爸爸和姐姐妹妹，來爸爸夢中讓爸爸知道你很好，在那邊如果遇到妹妹小桂小芳不要太久沒見就彼此大哈氣，你永遠是爸爸最愛的沒膽愛撒嬌的肥桔，爸爸再也不會養新的貓了。
請不用安慰我，我看得很開，生老病死生離死別遲早都要經歷，人生有多愛就有多痛，享受貓的可愛就要承受離別的傷心，一切都是自找的。
不過老實說，雖然我是個憤世忌俗常在版上靠北家裡沒錢資助我買房沒帥哥男友的人，有這幾隻可愛的貓陪伴我其實是個很幸福的人。
#小腿抽筋 #自救預防 最近天氣好冷，不知道大家在睡覺時，有沒有突然發生抽筋的狀況呢？抽筋發生當下，多半感到無助，只能忍耐疼痛到懷疑人生！難道我們只能束手無策嗎？今天物理治療師劭玟和詠荃就要教大家「簡單自救」舒緩小腿抽筋的方法，以及平時要怎麼預防抽筋！小腿容易痠緊脹的人做也很好！
🎬🎬這個影片，想讓你了解：
🔸什麼樣的狀況容易發生抽筋？
🔸抽筋時，自救三招緩解方法！
🔸平時如何降低抽筋的發生機率？！
#影片大綱
🔸什麼樣的狀況下容易發生抽筋
1.天氣氣溫較低。
2.運動過程，如：暖身不足或肌肉過於緊繃或疲勞。
3.身體不適，如體內電解質不平衡時。
🔸小腿發生抽筋時，自救三招
▫患側腳板回勾動作：當小腿發生抽筋時，可將腳板往身體方向回勾，降低疼痛症狀。若疼痛比較嚴重而無法自己施作時，可以請身旁親友協助喔！
▫利用毛巾放鬆緊繃小腿肌肉：可以拿一條毛巾，穿過腳底板，往身體的方向回拉，直到小腿肚感覺緊緊痠痠時，停住10秒保持呼吸，重複5到10次。
▫採弓箭步方式，放鬆緊繃小腿：可以將緊繃小腿往後跨一步，記得五個腳趾頭都要朝前，腳後跟往下踩，緊貼地板，維持10秒保持呼吸，重複5到10次。
🔸預防勝於治療，平時該怎麼做？
▫熱敷：每日可以1到2次，熱敷約15-20分鐘。
▫容易抽筋者，可以穿長褲或襪子，維持小腿肌肉柔軟度及溫度。
▫加強運動前的暖身及運動後的伸展。
#抽筋 ＃預防 ＃自救三招 ＃熱敷 ＃小腿緊繃 ＃姿勢+ ＃運動不足 ＃氣溫降低 ＃電解質 ＃神經很有事
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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。
#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析
#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家
#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長
#腦科學 #腦霧 #你腦霧了嗎 #健忘失神 #健忘 #失神 #brainfog #神經很有事 #失眠 #淺眠 #睡不好 #頭痛 #偏頭痛 #頭昏 #頭暈 #頭痛治療 #疼痛 #慢性疼痛 #疼痛治療 #失智 #記憶力退化 #中風 #高血壓 #鄭淳予醫師 #神經科 #神經科醫師 #神經內科 #chunyuchengmd #neurologist #neurology #headache #migraine #pain #poorsleep #insomnia #dementia #dizziness #vertigo #stroke
被稱作無形殺手的「心肌梗塞」一發作，彷彿在跟死神拔河！資深藝人馬如風、戎祥、茂伯、馬兆駿、小北百貨創辦人黃卜文、親民黨前立委馮定國等，皆因心肌梗塞而離世。
秋冬季節交替，因溫差大，像近日早晚較有涼意，中午較高溫，有時不注意，也可能會有心肌梗塞的風險。究竟為什麼會發生心肌梗塞？又該注意什麼？
周孫立醫師說明，通常造成心肌梗塞的原因是不會突然發生、出現的，大部分人都是因為長期不良的先天條件、不良的後天環境及不良的個人習慣造成的。
心肌梗塞的高危險群？
有高血脂、高血壓家族病史
周孫立醫師說，由於現今外在環境汙染等問題很多，就容易讓原來先天存在不良的體質，提早誘發問題，所以才會有漸趨年輕化的現象。若是發現自己的家族有相關心血管疾病的遺傳因子，就要特別注意。
三高（高血糖、高血脂、高血壓）患者
代謝及血管功能失調也是導致心肌梗塞的危險因子。
慢性腎臟病
先天心臟功能不全
心臟傳導異常
腦血管疾病，或身體其他各處血管疾病
心肌梗塞有前兆嗎？
周孫立醫師指出，心肌梗塞從過去至今的死亡率都很高，原因就是表現出來的症狀都不太明顯或不太專一，最常見的症狀為「胸痛」，但也有很多患者是出現其他症狀，導致錯失警訊，因此延誤就醫。此外，在某些神經功能退化的人，尤其是老人家，甚至沒有症狀。
心肌梗塞症狀
胸痛（大部分）
肩膀痠痛
牙齒痛
胃痛
脖子痠痛
背痛
呼吸短促
未出現症狀
突發心肌梗塞怎麼辦？
心肌梗塞前兆並不明顯的狀況下，當發生時我們該如何應對？周孫立醫師回應，若發現自己沒來由的肩頸痠痛，此時千萬別輕忽，應即刻拿出血壓計量血壓，確認自己的血壓狀況是否與平時無異；也可測試自身脈搏，是否過快過慢或不規則，先用這樣簡單的方法，或身邊就有的儀器來檢視身體是否有異狀。
周孫立醫師強調，不要放過任何一個細微的症狀，若這些症狀日常生活中常常發生，就應先找出最有可能致死的疾病，設想最緊急的情況來預防。
心肌梗塞如何治療？
心導管手術
周孫立醫師說明，若是冠狀動脈已嚴重阻塞到壞死的程度，此時唯一的做法就是做心導管手術。先用氣球擴張術將血管撐開，再置放支架，讓血液能夠恢復暢通，拯救剩餘的、還未壞死的心臟細胞，避免再惡化。
內科藥物治療
若是冠狀動脈阻塞還沒那麼嚴重，心肌細胞並沒有完全壞死，只是暫時性的缺血，此時可以考慮以內科藥物治療，溶解造成血管阻塞的血栓，預防進一步的阻塞，讓血液能夠持續供應心臟養分。
但周孫立醫師也說，若藥物治療狀況不佳、醫師評估患者未來還有可能再發缺血性心臟病，或缺血性心肌梗塞時，最後可能還是得置放支架。
慢性期預防：阿斯匹靈
除了緊急突發的心肌梗塞治療外，在日常亞急性或慢性期的預防，一般還是常用阿斯匹靈，或其餘控制血壓的藥物，以減少心臟負擔。
心血管疾病、心肌梗塞如何預防？
少吃油、鹹、重口味
周孫立醫師表示，盡量避免食用高油、高鹽等身體不容易代謝的食物。可以適量吃點「蔥、薑、蒜」，能減少身體壞膽固醇的形成，減少堆積，還能增加代謝。
控制血壓
高血壓患者可用藥物控制；非高血壓患者或慣性吃藥的人，就用飲食控制，平日飲食盡量以蔬果為主。
有氧運動
周孫立醫師說明，預防心血管疾病的以有氧運動為主，除了能夠幫助身體代謝調和外，還能幫助維持交感神經的穩定度。根據WTO統計，一周若能有氧運動150分鐘以上的人，可降低2∼3倍因心血管疾病而導致的猝死。
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現今社會西化飲食盛行，隨著年紀增加，我們的血管會逐漸沉積很多垃圾，長久下來就容易積累成斑塊，如果不及時清理，斑塊愈來愈大，血管就會變得日益狹窄，影響供血。而若這個情況發生在頸動脈，就會造成 #頸動脈阻塞 ！頸動脈阻塞程度超過5成時，就容易產生血栓，進而引發 #腦中風 。
立達診所周孫立醫師說明，頸動脈位於喉結（無論男女生）後方大約一指到一指半幅處，主要功能是供應大腦血流。雖然不是所有大腦血流都依靠頸動脈提供，但大部分腦部循環還是靠它協助。
頸動脈阻塞會有那些症狀？
針對頸動脈產生阻塞的原因，周孫立醫師回應，無論是頸動脈的管徑變小，造成血流變少；或因血管管徑局部變小，讓血流通過時產生渦流，並使得血液中的凝血因子被活化、啟動，進而產生血栓朝腦袋跑去，或直接在原地塞住，造成供應腦部的血流不足，都可能引發相關症狀。
周孫立醫師說明，頸動脈阻塞的症狀很多樣，從輕微到嚴重都有。
輕微症狀：
頭部脹痛
頭暈
注意力不集中
坐立難安
嚴重症狀：
#中風
半身癱瘓
無法說話
意識改變
至於頸動脈阻塞是否會遺傳？周孫立醫師說，頸動脈狹窄的問題是有可能遺傳的，與血管內皮生成的相關因子，以及血液品質、凝血功能是否良好，甚至我們血液的代謝機能等都有相關。
周孫立醫師舉例，很多人會問「高血脂症」會不會遺傳，答案是會的，而高血脂的問題也跟頸動脈是否狹窄、阻塞也有莫大關係。
頸動脈硬化如何治療？
頸動脈內皮刨除術
周孫立醫師舉例，若是今天有水管塞住，或藏汙納垢造成管徑變小，我們最直覺的方式就是「把它清乾淨」。而頸動脈也是相同，我們可透過頸動脈內皮的刨除手術，將管壁清理乾淨。
但血管畢竟與水管不同，假設今天手術是為了清除右側頸動脈，就要確保左側的頸動脈情況是較好的，也不能過度狹窄，能夠繼續維持腦部的血流供應。周醫師進一步解釋，因為進行手術的血管血流肯定很差，甚至幾乎沒有血流；也可能在清除過程中產生血栓，若是兩側血管都無法提供充足的血液給大腦時，對患者本身就會有風險。
周醫師也指出，患者本身的心肺功能也不能有太差，因為手術需要全身麻醉，若患者心肺功能也有問題，則可能導致心跳停止、心肺衰竭等狀況。
「這樣的手術可以有效避免日後再發生頸動脈狹窄的相關症狀，」周孫立醫師提及，手術成功率很高，甚至能夠降低五年後中風的機率，但相對地也得承擔較大的手術風險。
血管支架
另一個較新的方式則是裝設血管支架，利用氣球擴張術擴張血管後，就能在血管中放置支架，確保血流暢通，也能預防血栓的形成。周孫立醫師表示，相較需要全身麻醉的刨除術，這樣的手術方式風險小很多。
藥物治療
此外，有些患者的頸動脈狹窄程度沒有那麼嚴重，可能只有20%∼30%，周孫立醫師說，其實是可以不必透過手術處理，較輕微的症狀會先考慮用藥物治療，預防血栓形成及避免雜質再附著在血管壁上，避免阻塞愈來愈嚴重。
頸動脈硬化的患者，飲食該注意什麼？
少油少鹽少炸物
周孫立醫師表示，就跟平常在談論任何與健康相關的議題一樣，我們都會提到減少攝取油炸物，因為經過高溫油炸處理後，就容易產生自由基等有毒物質，都有可能攻擊我們身體的所有細胞或組織，若在血管內皮上就可能造成硬化、粥狀的動脈硬化，進一步造成血管狹窄、阻塞，更不用說可能造成惡性病變，引發癌症等等。
日常生活中也要限制鹽分的攝取量，周孫立醫師說明，吃下過多的鹽，就會導致血管外的空間有大量水分被吸引出來，此時除了會造成血管內的壓力增加，心臟、腎臟的負擔也會升高。
另外，周孫立醫師也提及，頸動脈同時也是感應器，能夠偵測血液濃度，若身體長期處在鹽分過多，導致血壓不穩定的狀況下，感應器有可能快速退化。此時當血壓變化，身體就會有一些不良的反射出現。
周孫立醫師提醒，不好的飲食對身體造成的傷害都是長期累積的，不會是急性傷害，因此若是不改變不良的飲食習慣，長久下來對身體就會有很大的影響，都應該盡量避免。
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