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#食道弛緩不能症 發生原因不明，根據統計，在台灣發生率約為十萬分之一，患者會出現胸悶、反胃、嘔吐、食物逆流等症狀，嚴重時甚至會導致吸入性肺炎。😲
https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/4150
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*#高解析度食道壓力檢查 3/1通過健保了!!*
項目代碼( #30526B)
#HRIM high resolution impedance #manometry
我們員生 #胃食道逆流 中心
其實在2018成立時就已經引進該儀器
但當時都為自費檢測, 也因為不敷成本
所以至今台灣只有少數醫院有此設備
現在 在學會專家的努力下
健保終於通過 "有條件性"的給付了！這是好的開始
我相信 會越來越多醫院願意買機器
提供這樣的檢查服務
對台灣醫療的進步 是好事
感謝學會專家的努力爭取這些患者福利
但這裡要提醒醫師們，健保局過往的踢退方式，
我不方便說.........所以還是自己評估是真是假吧！
#閱讀更多細節 請看同名部落格最新文章
https://reurl.cc/dV1oX2
****影片****
#食道壓力檢查 怎麼做? 吳醫師 做給你看!!!
（2018年的第一例示範）
https://youtu.be/nfWvbXNJHZg
健保.適應症：
(1)吞嚥困難，經上消化道內視鏡檢查或食道攝影檢查評估後，疑似食道蠕動功能異常疾病（如食道弛緩不能症者)。
(2)難治性之胃食道逆流症狀（持續的火燒心、胃酸逆流、不明原因胸痛、慢性咳嗽、氣喘、喉嚨異物感或聲音沙啞)，經相關專科醫師診查後，經上消化道內視鏡或二十四小時食道酸鹼度測定檢查後，且經藥物（如質子幫浦抑制劑， PPI）治療八週以上反應不佳者。
(3)十八歲以下兒童及嬰兒胃食道逆流症狀（如持續性嘔吐、火燒心或胃酸逆流、不明原因胸痛、慢性咳嗽、難治性兒童氣喘、喉嚨異物感、聲音沙啞、嬰幼兒呼吸中止或心搏過慢)，經相關專科醫師診治四週以上反應不佳者。
(4)十八歲以下兒童及嬰兒因吞嚥困難，進行胃造瘻術（gastrostomy）之術前評估。
(5)食道蠕動功能異常疾病（如食道弛緩不能症）接受內視鏡治療或手術治療後之評估。
(6)胃食道逆流症患者接受外科逆流手術治療前之評估，及術後仍有符合前述症狀之追蹤。
2.禁忌症：(1)造成食道管腔狹窄或阻塞之良性食道疾病或惡性食道腫瘤。(2)食道破裂。(3)食道出血。(4)急性上呼吸道感染。
3.支付規範：(1)執行頻率：每人每年限執行一次，如有接受內視鏡或手術治療者
*#胃食道逆流進階班. 第20堂*
#台灣胃腸神經蠕動學會 #中區季會 內容2
在這次病例討論會中，我們邀請 #彰基 #周昆慶 專家醫師做 #胃食道逆流 病例分享
以下為周醫師的分享（該文由周醫師撰寫）
分享了3個食道逆流的病例。
第一個病例是一個48歲的女士，她被食道逆流困擾了很久，食道壓力測量發現是賁門太緊，導致食物常逆流，治療加上鈣離子阻斷劑，症狀便獲得改善。有一些疾病表現會像食道逆流，如食道弛緩不能、賁門太緊、反芻症候群、吞空氣、#嗜伊紅性食道炎。食道壓力及酸鹼度檢查可以幫助我們找到病因。
第二個病例是一個45歲的男士，也同樣被食道逆流困擾了很久，他有做過 #熱射頻胃賁門緊縮手術。比較術前術後的胃酸逆流狀況，並沒有改善很多，食道壓力測量發現原來是食道收縮無力，所以胃酸還是常常湧上來，下不去。現在抗逆流手術越來越多種，藉由仔細檢查，篩選出適合手術的患者，以確保患者可以從這些手術中獲得好處。
第三個病例是一個58歲的男士，之前胃鏡就是中度的胃酸逆流。後來因為不敢再做胃鏡，所以都自費買質子幫浦阻斷劑吃，來緩解症狀。我們幫他在吃藥的狀況下做24小時酸鹼度阻抗測量，發現雖然胃酸受到抑制，但是逆流的胃酸仍然長時間停留在食道裡面。所以他不僅有酸的問題，還有食道蠕動的問題。
從這三個病例我們知道，食道蠕動功能及酸鹼度檢查對了解食道逆流的病因及程度有很大的幫助。可以幫患者安排最適當的治療，如藥物治療、內視鏡手術、或外科手術。
同名部落格該文連結
https://tphhealthcare.blogspot.com/2020/11/blog-post.html
#台灣胃腸神經與蠕動醫學會
可評估胃食道逆流是否為食道功能性問題所引起，例如：賁門括約肌鬆弛導致胃酸逆流；或是因為吞嚥困難等功能性疾病導致，如食道弛緩不能症、食道擴約肌閉鎖 ... ... <看更多>
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