【全民人體力學保健教室：常上下樓梯膝蓋痛嗎? 有髕骨外翻嗎? 來聽聽國外研究怎麼說!】
最近有一些粉絲朋友詢問有關「膝蓋疼痛、髕骨外翻」的問題，因此今天全民人體力學保健教室特別整理「導致髕骨外翻/疼痛的原因」分享給大家，然而為了避免沒有科學根據的論述，這次文章將以【大型研究】的實驗結果作為參考資料，重新詮釋這個議題。
有關「髕骨外翻」成因的論述，要追朔到最早期的相關研究報告，一開始的研究先是從有「髕骨外翻」的患者身上，觀察到他們常會有「膝蓋內外側肌肉張力不平衡」的現象(意指走路/跑步過程中，膝蓋外側肌群用力過度或股內斜收縮太慢)，因此初期大家都認為髕骨外翻是因為「膝蓋內外肌肉張力不平均」，所以一直強調膝蓋痛要「鍛練大腿肌力」；然而後來的研究紛紛推翻這個論述，多數研究認為這些「膝蓋內外側肌群，肌張力不平衡」只是「結果」非「主因」。
隨著矯正鞋墊的推出，又開始有聲音認為髕骨外翻/疼痛是因為「旋前足」引起下肢生物力學排列歪斜所致，因此廣泛推薦民眾穿矯正鞋墊，但後來不少研究逐漸發現，主因也不是來自於「旋前足」，多數學者同樣認為「旋前足」也只是整個下肢生物力學異常的「結果」而已。
那究竟「髕骨外翻/疼痛」是怎麼形成的呢? 近 年多數研究認為導致「髕骨外翻/疼痛」的主因來自於「軀幹-骨盆-大腿區域的動態骨架歪斜(動作控制)問題」，意思是我們在走路、跑、跳等這些動作過程中，大腿、骨盆、腰會出現不穩定的晃動、偏移或旋轉(無法維持正位狀態)。
最後，以我們個人臨床觀察，上述這些原因都有可能導致髕骨外翻，詳細還是必須以完整的「理學檢查」和「動作分析」才能下定論，提供各位朋友參考吧!
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參考文獻:
1. Thijs Y, De Clercq D, Roosen P, Witvrouw E. Gait-related intrinsic risk factorsfor patellofemoral pain in novice recreational runners. Br J Sports Med 2008;42(6):466–71.
2. Thijs Y, Tiggelen DV, Roosen P, Clercq DD, Witvrouw E. A prospective study ongait-related intrinsic risk factors for patellofemoral pain. Clin J Sport Med 2007;17(6):437–45.
3. Boling MC, Padua DA, Marshall SW, Guskiewicz K, Pyne S, Beutler A. Aprospective investigation of biomechanical risk factors for patellofemoral pain syndrome. Am J Sports Med 2009;37(11):2108–16.
髕骨外翻 聲音 在 [問題] 膝蓋有聲音- 看板Hiking - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
想請教各位版友～
我有在慢跑、爬山、跳舞和重訓
之前發現膝蓋有一點怪怪的，不到痛但就是覺得怪
而且兩腿彎曲伸直都會有咖咖聲音
有去看過一次骨科
醫生說是髕骨外翻
這是不可逆的
說我只能選擇開刀或是訓練股四頭肌，讓他不要再惡化
但很少人會選擇開刀，聽說後遺症也多
（光上網查那過程就快嚇死了）
所以我還是很認真地慢跑爬山和重訓
想說這樣是訓練肌肉最好的方法
但最近反而感覺膝蓋更不舒服了orz
爬山完全不敢揹太重，很怕加重膝蓋的負擔
想知道有沒有前輩發生過一樣的情形，後來有好轉的><
謝謝～
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