[孕期可以吃4+2R飲食法嗎?]
最近很多孕媽咪私訊粉專,想知道「4+2R代謝飲食法」孕婦可以吃嗎?也有人會有疑問「會產生酮體的飲食對寶寶不是不好嗎?」,所以剛好來說明一下。
其實「孕期」的4+2R飲食原則,除了第一孕期可以接受孕婦因為吃不下、胃口不佳而偶爾一天使用R1,用流質的方式補充蛋白質營養還有所需微量營養素外,主要還是以 #R4的飲食為主,所以每天都會有蛋豆魚肉類還有全穀飯類和蔬果,只是水果的種類會有所限制。(碳水不低,所以不必擔心酮體過高的問題喔)
但是針對不同孕婦的身體組成,就會有調整的做法,例如:有些媽媽在剛懷孕時就已經是BMI肥胖、體脂率40%以上、血脂肪異常,若再增加體重體脂,會讓妊娠風險上升,包括妊娠糖尿病、高血壓,還有生產的風險也會提高,這種狀況就會積極降體重體脂,水果也都會禁止,而改用維生素C的方式補充;或是最後生產前體重增加太快,也可能先停掉澱粉食物,改以大量蔬菜跟富含膳食纖維的植物性蛋白取代碳水來源。
過重跟肥胖的孕婦,在前三個月甚至要積極下降體重2-4kg,後面兩個孕期的體重上升控制在6-8公斤以內。若是BMI正常的孕婦,當然整個孕期在R4原則下,能夠增重控制在8-12kg以內,都是非常健康的。
R4食譜的宗旨,在穩定體重體脂外,更重要的是 #建立健康的腸道菌相,為母嬰的腸道菌垂直影響超前部署,許多研究都發現,比起出生後再去介入益生菌改善過敏性疾病(過敏性鼻炎、異位性皮膚炎),媽媽 #在懷孕當中攝取高纖維食物,可以 #有效降低跟過敏相關的微菌,而影響寶寶未來成為過敏兒的機率。
分享一個香港的海外學員,在懷孕滿三個月的時候開始療程,她並不是完全100%遵守食譜,但是有把握攝取足夠蛋白質跟纖維的原則,減少所有食品添加物跟加工製品的攝入,這次的回診追蹤體脂率從30.8%下降到28.9%,在完全沒運動的情況下增肌減脂,而上週五也有回診的36週孕婦,第三孕期還是增肌減脂。
孕期的體重管理跟飲食有非常個人化的差異性,每個孕婦對食物的味覺、喜好也會有很大的改變跟差異,但是只要跟醫師討論出一個吃飽、營養夠、兼顧體重控制跟母嬰腸道菌健康的吃法,都不用擔心會增重太多,也可以很輕易的在月子結束後就回到產前體重喔!
很多來找我的媽咪都是每生一個,體重體脂就加乘上去,為了孕育生命犧牲身材,真的很辛苦😢希望能讓大家懷孕都不用擔心身材變形,也趁機吃健康、當作一個讓自己未來成為易瘦體質的契機吧!
#謝謝寶寶們給媽媽一個注重健康飲食的機會
#孕期是培養健康飲食習慣最好的時期
#提供給產科醫師們參考
4 2r 營養素 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的最佳貼文
[疫情期間的增肌減脂—-gym根本不是重點]
#為何你可以同時增肌(同化)又減脂(異化)
看到有些臉友在哀嚎,因為警戒無法去健身房,維持跟以前一樣的飲食,於是多了許多肥肉;也有自己居家重訓增減練一下加上低熱量飲食,結果反而減肌增脂,這些人都認為原因在於:健身房關了,所以我的重訓強度不夠,所以才會掉肌肉/增脂肪。
#這樣的想法是錯誤的
#重訓根本其次重點在有沒有吃對
例如有個原本就是健身教練的男性學員,他在整個疫情期間增加了1.1kg的肌肉,減少4.2kg的純脂肪,體脂率從疫情前17.8%來到13.2%,回診時他只看到體重就跟我說:「醫師,我照你說的吃R4是想增重(肌)欸,怎麼體重又掉了?」
我說:「有啊,肌肉有持續增加,但是你的脂肪也在下降啊!而且降很多,所以體脂率到你想要的標準喔!」
這位教練覺得很不可思議,因為傳統的想法,就是 #增肌就是你要把自己吃胖,讓 #脂肪肌肉一起上升, 減脂就是降低熱量攝取,如果在低熱量減脂餐的情況下除非用「很重的重訓」,不然減脂過程中肌肉就會流失很快。怎麼會有減脂很多途中還在增肌的事情發生?
事實上,那是陷入「I/G ratio」的迷思,一般人都知道當胰島素(Insulin)分泌大於升糖素(Glucagon),就會傾向合成(脂肪/肌肉的合成),反之則下降,所以很多生酮或168斷食的人,都在意圖 #壓低胰島素,降低 I/G ratio來達到減脂的目的,但也因為覺得肌肉怕掉很多,所以鼓勵別人加強重訓來達到 「減脂不減肌」,尤其是高脂肪生酮,看準脂肪不會讓胰島素上升,又能單獨影響升糖素上升而達到降脂的目的,而碳水因為會讓I/G ratio上升很快,容易變胖而刻意把碳水壓到極低。
但是他們都忘了三件很重要的事:
1️⃣胰島素跟升糖素在 肌肉、脂肪、肝臟的影響力大小不一樣。
—>例如肌肉只受胰島素影響,脂肪是胰島素說話比升糖素大聲,肝臟的話是相反。
2️⃣三大營養素在不同組織(肌肉、脂肪、肝臟)會引發的胰島素跟升糖素變化,程度不一樣。
2️⃣ 三大營養素中,唯有蛋白質是 #有條件的影響I/G ratio,在「低醣飲食」的背景下,蛋白質會讓G上升的比I還要再更高一點,所以會讓某些器官的 #異化大於合成。
以上條件都能考慮進去,就會發現 #一個精準的蛋白質比例,可以讓脂肪組織的 「 #異化大於合成」,而且蛋白質提供足量的 #糖質新生,所誘發的少量胰島素分泌,雖不足以敵擋脂肪組織的高濃度升糖素,但足以在肌肉好好發揮合成的效果了。
#所以你才能看到神奇的一起減脂增肌的現象發生
#而且你的重訓量減少甚至沒重訓
#用單純吃的或營養讓肌肉增加不是什麼大新聞,也不會得諾貝爾獎,不然你過去幹嘛為了增肌把自己吃胖?本來肌肉就對上升的胰島素非常之敏感,只是當胰島素上升太高,在脂肪會同時發生I/G ratio也飆高,最後看到脂肪的上升多於肌肉(俗稱變胖)的現象罷了。
在整個疫情期間,就算沒有運動,事實上, #維持良好的蛋白質營養跟睡眠,根本不用怕掉肌肉,除非熬夜者或希望增肌者,我會希望他們的熱量跟蛋白質都可以同時拉高,讓胰島素可以再多一點,但肝臟跟脂肪,還是要維持著G>I的平衡。
分享最後一個女性case,兩年健身房資歷,天天有氧無氧加上吃素,2年只瘦5kg,在我這裡4個月減少15kg,體脂率減少快10%,她說解封後她要回到久違的健身房,讓教練看她的數值然後,嚇嚇他😜
#同時減脂增肌不難
#難在兼顧學理跟臨床經驗才能掌握個人化差異
#4加2r代謝飲食是兼顧腸道菌健康跟增肌減脂
4 2r 營養素 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的精選貼文
[提高睡眠品質的飲食關鍵?]
昨天分享一個學員在吃了兩週「4+2R代謝飲食法」後,改善了睡眠中斷跟睡眠品質,底下留言詢問睡眠可以改善的原因,王醫師認真的整理相關研究,希望提供機轉給大家。
首先講講 #腸道菌跟睡眠的關係,在2019年有一篇研究,發現 #腸道菌相的多樣性(total microbiome diversity)跟睡眠的效率(efficiency)和總睡眠的時間的呈正相關,與入睡後的中斷呈負相關。
意即, #腸道菌多樣性越豐富的人,有更長的睡眠時間,也較不會淺眠易醒。
看腸道菌組成可以發現,通常在擬桿菌門(Bacteriodetes phyla,就是王醫師書裡面寫到瘦子比較多的菌門)中的豐富性跟多樣性增加的人,有更好的睡眠效率、更少的睡眠中斷,而且放線菌門(Actinobacteria phylum,就是雙歧桿菌所屬的門)越豐富的人,驚醒頻率越少。
在王醫師的研究中,經歷R1-2飲食兩個月的人,幾乎都可看到 #多樣性顯著意義的上升,在原本差的人身上更明顯(所以推斷有大幅度的睡眠改善的人,也可能一開始的多樣性比較差,進步空間大)
而針對 #巨量營養素跟睡眠的關係,2016 年發表在《美國臨床營養期刊》發現 #熱量限制高蛋白低碳低脂飲食,不只是減重效果顯著,也改善了過重及肥胖者的睡眠。
研究人員讓44名過重或肥胖的受試者先經過維持體重的飲食三週後,將他們隨機分配到兩組不同的減肥餐,「正常蛋白質組」(0.8克/kg/天)或「高蛋白質組」(1.5克/kg/天),一共持續16週,並在每個月進行一次睡眠質量調查,用國際睡眠評分(GSS)評估受試者的睡眠情況,若GSS >5au代表睡眠品質不好,GSS ≤5 au表示睡眠品質良好(也就是分數越低越好)。
結果發現經過3-4個月後,攝入「高蛋白質組」的受試者除了減輕體重,他們的全球睡眠評分GSS相較於正常蛋白質組更低(3.9±0.5-4.0 ± 0.6 vs 5.9±0.5Au -6.0±0.5Au),表示減重飲食中拉高蛋白質比例有助減肥以及改善睡眠。
2020年的隨機分配「熱量限制高蛋白質飲食」的研究,找了69個睡眠品質差(GSS>5au)的過重或肥胖者,分別介入12週熱量減少780卡的減肥餐,一組是「正常蛋白質」(蛋白質:脂肪:碳水=20:29:55),另一組是「高蛋白質」(蛋白質:脂肪:碳水=33:25:44),過了12週後,兩組的體重下降沒有顯著差異,但是GSS跟白天嗜睡指標都有明顯改善,GSS的指數下降讓很多參與者從「睡眠品質差」這個區間轉變為「睡眠品質好」(good sleep),GSS從基一開始的7.6 ± 0.4 au,到第 12 週變成4.8 ± 0.4 au。
其他關於營養跟睡眠的研究,也有發現 #高脂肪比低脂肪不利睡眠,碳水跟睡眠的關係高低其次,哪一種碳水形式比較重要, #高纖維有助睡眠,精緻碳水不利睡眠。
另外跟睡眠深度有關的 #褪黑激素,是跟白天是否有足夠的血清素有關,血清素原料不足,褪黑激素的量少,就不容易入睡或是造成無法熟睡等睡眠障礙。而想要足夠的血清素實在不用狂吃香蕉或高碳食物,關於攝取哪種蛋白質有益於血清素的製造在之前粉專也有分享過[刺激血清素必須低蛋白質?]
https://www.facebook.com/175089479960691/posts/944356926367272/?d=n
以上,可以用腸道菌的改善跟R2飲食的巨量營養素比例、蛋白質種類選擇,來說明改善睡眠的綜合機轉。
失眠跟肥胖一樣,都是複雜而且多因子,內在生理心理跟外在環境都需要考慮,在門診常要討論很久,花時間一一釐清原因跟討論非藥物改善的方式,例如:有個因為夜尿而中斷睡眠的學員,我們後來把喝水時間一小時一小時的往前調,發現晚上六點前把水喝完,就不再有夜尿的問題,畢竟為了多喝水而影響睡眠就本末倒置了。
不過因工作日夜顛倒的人,跟有孩子的父母們,真的比較辛苦,孩子一個風吹草動就會驚醒實在很難不中斷,生活的壓力一直都會存在,焦慮的人還是會焦慮,但我們還是盡量能從飲食來著手試試,但願這篇飲食睡眠文,可以讓更多的人,一夜好眠。
Reference:
1. Gut microbiome diversity is associated with sleep physiology in humans. PLoS One. 2019 Oct 7;14(10):e0222394.
2. Higher-protein diets improve indexes of sleep in energy-restricted overweightand obese adults: results from 2 randomized controlled trials. Am J Clinical Nutrition, 103 (3): 766-774, published March 2016
3. Adults Who Are Overweight or Obese and Consuming an Energy-Restricted Healthy US-Style Eating Pattern at Either the Recommended or a Higher Protein Quantity Perceive a Shift from "Poor" to "Good" Sleep: A Randomized Controlled Trial. J Nutr. 2020 Dec 10;150(12):3216-3223.
#睡眠改善
#飲食跟腸道菌和睡眠的關係
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hi各位好
從有記憶以來一直都是為身材困擾,沒有一刻不擔心過,總是時時刻刻在注意飲食,
過去兩年因為疫情在家,加上長久以來的不正確飲食觀念與心理壓力大爆發,
體重在這段期間暴增,現在高壓生活總算告一段落想要認真的讓身材重回正軌。
看到版上跟網路上有人分享4+2R的代謝飲食法,想要認真開始嘗試。
嘗試之前,已經買了書來看,也看了網路上的分享,本身沒有打算買診所的諮詢課程,
也有看到書上說在開始以前最好做好準備,例如前兩週必須完全認真執行等等...
因此想詢問是否有同樣也在正在嘗試4+2R的人,有沒有群組可以交流心得,
或是最近正在嘗試/年後打算嘗試,可以一起交流跟打氣。
我知道之前的文章有人有留言過,不過那個群組目前好像加不進去了,
所以想問問還有沒有line or fb群組可以加入。目前fb搜尋過一遍只有看到
診所官方設立有買課程的群組,因為本身沒買(也不打算買)所以就沒加入了。
不曉得此文有沒有違反版規,若有我會自行刪除,不好意思~謝謝!
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