【下肢疼痛根源:脛骨外轉】
https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1603988744.A.475.html
圖文交錯版可看PTT
脛骨(小腿)外轉
很多下肢疼痛的人都有
但卻不甚被重視的問題👀
究竟什麼是脛骨外轉呢
顧名思義,就是小腿骨往外側轉出去啦
在人的身上的外觀
最主要就是以✔️腳掌外八✔️來表現
根據足底壓力的動態分析
我們力量傳遞方向本來就會朝約外側10度前進(朝著第二根腳趾)
所以大部分的人多多少少都有些微外八
但若有過多的外轉(外八)產生時
會產生一連串下肢力量傳遞的問題⚠️
⚠️包含:扁平足、拇趾外翻、足底筋膜炎、膝蓋疼痛等⚠️
上述問題與脛骨外轉
有如雞生蛋蛋生雞
無法清楚分析出誰先誰後
但卻互相影響甚巨
為什麼會產生脛骨外轉的問題呢?
常見的狀況有
1️⃣股骨(大腿、髖關節)內轉
2️⃣附著到脛骨外側的肌肉、筋膜過緊
3️⃣腳掌往外偏(外八)
1️⃣股骨內轉
常肇因於闊筋膜張肌緊繃
闊筋膜張肌主要功用是髖屈
但在髖屈的同時會產生股骨內轉
(走路跑步都要髖屈、久坐也是髖屈、以前大家最愛的仰臥起坐也是髖屈)
股骨內轉後
為維持身體往正前方
就會出現脛骨外轉
2️⃣脛骨外側肌肉筋膜過緊
首要兇手就是髂脛束
緊繃的髂脛束會直接把脛骨拉到外轉
3️⃣腳掌往外偏(外八)
因腳踝骨頭結構的關係
腳掌呈現外八必定會帶著脛骨外轉
足部原因造成的外八
多肇因於✔️腳踝或大腳趾背屈不足✔️
在步態的腳跟離地(推進期, push-off)時
無法在額狀面維持腳掌往正前方
就會在水平面產生腳掌外八來彌補
同時帶動脛骨外轉
脛骨外轉久了後
會造成近端脛腓關節卡住
增加處理脛骨外轉的難度😫
處理脛骨外轉
需要評估上述的問題
✔️股骨內轉就要鬆闊筋膜張肌(Tensor Fascia Lata)、訓練臀中肌
✔️髂脛束(IT band)緊就要鬆、伸展
✔️近端脛腓關節卡住就要鬆動
✔️腳踝背屈受限就要鬆動關節、伸展跟腱
✔️大腳趾背屈受限就要伸展足底筋膜
✔️還要訓練脛骨內轉的穩定肌群:膕肌
至於為何要處理脛骨外轉
如上所述
脛骨外轉常伴隨股骨內轉
當這兩項同時出現時
就會產生⚠️髕骨外翻、⚠️足弓塌陷、⚠️拇趾外翻、⚠️足底筋膜炎等問題
下肢許多疼痛都與脛骨外轉相關
不要再說扭到腳踝會自己好
一堆人腳踝活動度都沒恢復
造成上述的腳踝背屈受限、產生脛骨外轉
進一步產生膝蓋、髖關節、骨盆、脊椎亂七八糟的代償
若想完整處理
還是需要找熟悉運動治療的物理治療師
#脛骨外轉 #外八 #扁平足 #足弓塌陷 #拇趾外翻 #髕骨外翻 #髂脛束
#動作控制 #疼痛治療 #運動治療
#KineticControl #UncontrolledMovement
#UncontrolledTibiaExternalRotation
#傷後復健要與生活連結
#解離運動聽過沒有 #極致的動作控制
#3D動作分析
fascia lata 在 Vicky Hung (洪雅琦) Facebook 的最讚貼文
這張真實的解剖圖
是從Soft Tissue therpy的IG上轉過來的照片
https://www.instagram.com/p/CFPRYAcnpZ3/?igshid=idtd13pbzfxc
看到時~就令人驚艷
也完全能一解髂脛束的迷思
聽過 #玩人體 課程的人
都聽我分享過當初大體解剖過程中
「認清」髂脛束真正樣貌的故事
對!所有書上髂脛束 IT band
長得都不是真正的樣子
IT band 不是一個片狀的帶子
而是環繞著大腿的「闊筋膜」(fascia lata)上
#比較厚一點的結構
它不完全是闊筋膜張肌的肌腱
所以伸展闊筋膜張肌
對髂脛束張力的調節功效真的很有限
效果低到你難以想像的地步
要論「肌腱」
臀大肌有75%的纖維與髂脛束相連
髂脛束還比較像是臀大肌的肌腱😂
髂脛束的起點嚴格說起來
是一條連結髂脊與小腿骨的大片、多向的筋膜
也就是你以為髂脛束的走向是縱向纖維
實際上,他根本受四面八方的纖維走向所影響
任何包覆在闊筋膜上或與闊筋膜相連的組織
都一定會影響到髂脛束的張力
也就是股外側肌、股二頭肌、臀大肌、臀中肌
通通會從上到下影響著髂脛束的張力
甚至連小腿的腿筋膜(crural fascia)
與其包覆與相連的組織或肌肉
也會影響著髂脛束的張力
闊筋膜更會與環繞膝關節的筋膜相連
這也就是為何許多人用滾筒
滾髂脛束靠近膝蓋部位時
會出現膝蓋拉扯與不舒服的現象
因為~你滾得並不「只有」髂脛束
而是拉扯著整「圈」筋膜
甚至扯動著整個膝蓋外側的結構
解剖!不該從單一部位來解讀
沒有一條肌肉或軟組織會獨自做工或存在
筋膜緊繃很可能意味著力量不均
甚至張力歪斜的現象
Movement可能勝過於牽拉或伸展
下次你學到任何髂脛束「處置」策略前
請先想想這張圖!
了解訓練前,請了解人體
搞懂了人體,就認清了訓練
#不是菁英不玩人體
#信念功能教育學院
#玩人體
#BelieveTraining
fascia lata 在 Fit Junctions Facebook 的最讚貼文
เล่าสู่กันฟัง: คืนนี้น่าจะอีกยาว เพราะกำลังนั่งทำ Content เกี่ยวกับเรื่องหัวเข่า หัวไหล่ อยู่ (รวมทั้งอาการ เจ็บ เสียว ปวด บวม ก๊อบแก๊บ) ติดค้างมานานพอสมควร!
T.O.P.I.C.S
Tensor Fascia Lata
Osteoarthritis
Patella
Illiotibial Band
Clavicle
Soleus
คืนนี้ต้องวนเวียนกับการแปลคำเหล่านี้ ให้เพื่อนๆที่เป็นนักวิ่ง นักปั่น นักกล้าม เข้าใจง่ายๆ
ก่อนนอนใครเคยได้ยินคำเหล่านี้ เม้นมาได้ครับ
fascia lata 在 Tensor Fascia Latae Muscle and the Iliotibial Band - Pinterest 的推薦與評價
Jul 11, 2018 - The tensor fascia latae and its related structure, the iliotibial band: Find out where they are, what they do, and their relationship to ... ... <看更多>