【手麻又無力,舒緩腕隧道症候群症狀的神經鬆術】
腕隧道症候群,俗稱滑鼠手,約有3%的人有腕隧道的問題,是最常見的周邊神經病變問題之一。腕隧道症候群好發於需要反覆使用手腕、提重物的職業,像是常需使用電腦的上班族、或搬重物的工人,使用震動工具也會增加腕隧道症候群的風險。女性得到腕隧道症候群的機率是男性的3倍以上,如果有肥胖、糖尿病、類風濕性關節炎的話,罹患機率也會增加。
腕隧道由上方橫腕韌帶和下方8塊腕骨組成,中間穿過9條前臂屈肌肌腱和正中神經,腕隧道的空間大小會隨著手腕的活動而改變。當神經周遭組織腫脹、韌帶增厚、或是神經和周圍組織沾黏時,會使得腕隧道的壓力增加,壓迫到正中神經,造成拇指、食指、中指和部分無名指出現麻、刺痛或是燒灼感,有時還會延伸到前臂、肩膀,嚴重一點的人,甚至會出現手掌肌肉(魚際肌)萎縮、無力的問題,深深影響到工作和日常生活。症狀出現時,病患通常會藉由甩手獲得症狀的改善(flick sign)。
除了利用手術減壓外,在症狀初期其實是能藉由物理治療獲得改善。物理治療能藉由軟組織放鬆、針對手腕做關節鬆動術、或是做神經鬆動術來減少正中神經的壓迫。神經鬆動術是藉由牽拉神經的方式,增加神經的活動度、改善神經與周遭組織沾黏問題,並促進神經的血液循環。研究也發現有腕隧道症候群的人,正中神經的活動度明顯較差,能藉由神經鬆動術減緩腕隧道症候群造成的手麻、疼痛問題,神經傳導速度也能獲得改善。
腕隧道症候群如果初期就接受治療,大多數的人其實不需要走上開刀一途。除了被動的接受治療外,遵循醫師和物理治療師提供的衛教和運動也非常重要,平時就做好預防跟運動,才能儘早改善症狀,並降低復發的機率。
參考文獻:
1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28075090/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28395984/
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/26764488/
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