➥新冠肺炎感染患者需要注意譫妄(delirium)的問題。
《刺胳針-精神醫學期刊》(Lancet Psychiatry)最新的一項系統性回顧與統合分析3559包含SARS, MERS, COVID-19的冠狀新病毒感染患者數據指出,COVID-19患者的譫妄在感染的急性期時,有不少的比例:
「在COVID-19的研究中」
一項研究加護病房譫妄的比例約69%;另一統計則顯示82在感染後死亡的患者中,有17位也(21%)出現意識狀態改變的譫妄症狀。
治療出院後,三分之一的COVID-19患者有執行障礙的認知功能問題(dysexecutive syndrome,也是譫妄的症狀)
「這份研究顯示」
罹患新冠肺炎的患者,和其他冠狀病毒(SARS, MERS)感染類似,在恢復後不會產生精神疾病。但醫護人員仍需要注意康復後的患者更長期是否有憂鬱、焦慮、創傷壓力後症、以及罕見神經精神疾病的可能性。(「財團法人國家衛生研究院」林煜軒醫師 摘要整理 ➥http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j1108/ )
✽ 關於譫妄的簡介,也可以參見以下整理的圖表:https://bit.ly/2YGCLk8
📋 Psychiatric and neuropsychiatric presentations associated with severe coronavirus infections: a systematic review and meta-analysis with comparison to the COVID-19 pandemic (2020/05/18)+中文摘要轉譯
■ Author:
Jonathan P Rogers, Edward Chesney, Dominic Oliver, et al.
■ Link:
(The Lancet) https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(20)30203-0/fulltext
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systematic review and meta-analysis中文 在 Dr 文科生 Facebook 的最讚貼文
【Home Leave休養】
話說呢排多得各位讀者和記者們的愛戴令文科生呢個page愈來愈多人睇。
但當post的exposure多咗,就免不了會有comment。一直以來文科生都有收過不少的inbox或comment,當中都有些幾難聽同令人幾無奈。
當你打擊緊一些靠偽科學去做生意的人的時候,就容易引來反擊。放棄直線抽擊,淨係寫醫院小故事的念頭曾經在我腦海中閃過。
直線抽不單止可能引起好大迴響,我又要做research,睇Cochrane的meta-analysis/systematic review, 寫背景資料,公共衛生教育,再用淺白的文字和類比去解釋。每寫一篇文都要花上好幾個小時(我打中文真係好慢)。課餘時間我盡量利用踏車的時間去寫,每次我都盡量做足功課,盡量避免有可能誤導到讀者。
但係,即使我花這麼多時間同心力去寫,仍然遇到不少人反映我寫得不好或知識不夠
“睇佢上次同個中醫爭論就知佢仲有排學”
“淨係識抽素人父母水,不如好好讀醫啦”
“成日寫埋d直線抽擊,同人口舌之爭,邊有醫生會咁嫁,仲話學人做仁醫”
“佢寫d嘢好flawed喎,同d偽科學有咩分別”
“你無讀過自然療法同順勢療法,憑咩評論人地”
“你文科出身讀醫,邊夠班呀”
“我唔會想遇到你係我既醫生囉”
“條友博出名呃like”
其實我完全唔介意讀者評論我的文章,但比意見的同時可不可以盡量constructive同elaborate少少。我自問一直以來都會盡量verify facts and quote reputable的reference,所以你唔話我聽到底邊到”唔夠班”, 寫既嘢邊到”好flawed, 好偽科學”, 我係唔會知我篇文邊到出現問題。
一直以來我好努力的每幾日寫一篇文,每篇文都有基本醫學概念和背景資料,係因為我係醫院實在見太多誤信另類療法的病人受到不必要的苦難。然後這班推廣另類療法的人卻大義凜然地繼續推廣,出書,開Facebook group去誤導病人或家屬。
本以為可以透過持續的公共衛生教育去阻止偽科學的發展,但最近無力感愈來愈重,好多嘢想做,好多醫療知識想推廣。但係到底花咁多時間寫直線抽擊系列,有無讀者係真心學到一些醫療知識,理解點解一直以來醫學界都反對另類療法的原因?
適逢下星期開始放假,我會回港遊玩一下,休養一下疲累的身心,花多點時間在家人和朋友身上。在休養的期間我會反思一下這個page的定位和文筆,係咪應該shift返個focus去醫院小故事。希望回來的時候會是個更成熟的文科生。
以下開放給讀者們feedback
我會好好睇大家的意見 (please be constructive)
systematic review and meta-analysis中文 在 珍妮絲營養書 Facebook 的最讚貼文
[[ 這麼冷!開始懷念起韓國的人參雞]]
#韓國 #人參雞 #人蔘
天氣這麼冷讓我懷念起韓國的人參雞,在-1度的天氣,暖暖的人參雞根本就是救星,身體徹底暖起來,人參雞已經徹底觀光化,竟然還有各國包含中文版吃法教學..🤓。
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【人蔘的品種】
人參品種很多,也會影響其中的營養素和活性成分,通常稱為人參的就包含了11種不同品種,而Panax ginseng(人參或高麗參)、P. quinquefolius (花旗參或西洋參) 、P. notoginseng (三七)是最常見常用的三種。
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【人蔘的活性成分和臨床運用】
💡 「人參皂苷」被認為是人蔘裡重要的活性成分,許多基礎研究已發現人蔘具有藥理作用,包括免疫調節、抗氧化、抗發炎和抗腫瘤活性等。
💡 在臨床方面,有學者利用141個研究中選擇適合的8個進行分析,結果顯示人參補充劑與對照組相比發現可改善空腹血糖、餐後胰島素,但在使用口服降糖藥或胰島素治療的患者中降低空腹血糖是沒有效果的。也有研究發現紅參的萃取物可改善睡眠品質。但現在很多研究也在思考這些效應可能與吃下後人參皂苷的吸收、分佈、人參品種、生產批次、製劑都有關,所以也還需要更多研究和標準化的程序來驗證及確保使用補充劑形式的的有效性和安全性。
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【好東西不過量~吃食物本身的人生吃法】
過與不及都不好,這是我們營養師最常說的!有些東西雖好,但吃多了反而對身體有負擔或負面的影響。其實像是在韓國,做成人參雞湯,塞一些米飯在裡面,這樣的吃法,好吃也營養,因為人參裡的好成分不只「人參皂苷」,還有很多維生素、礦物質、人蔘多醣等營養素喔!
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✨ 泡菜「鈉」含量較高請小心!
✨ 扁扁的筷子吃起來超慢😅...(增加進食時間、幫助消化、飽足感😆)
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📖 參考資料:
Kim HJ, Kim P et al. A comprehensive review of the therapeutic and pharmacological effects of ginseng and ginsenosides in central nervous system. (2013). J Ginseng Res. 37(1):8-29.
Han HJ, Kim HY et al. Effects of red ginseng extract on sleeping behaviors in human volunteers. (2013). J Ethnopharmacol. 16;149(2):597-9.
Gui QF, Xu ZR et al. (2016). The Efficacy of Ginseng-Related Therapies in Type 2 Diabetes Mellitus: An Updated Systematic Review and Meta-analysis. Medicine (Baltimore). 95(6):e2584.
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