【💡涂醫師憶恩師:一代醫學典範,追憶謝博生教授】
面對這場百年大疫,醫界扛起防疫重任,令國人深感敬佩,而縱觀台灣醫學教育的躍進,有一位重要推手──#前台大醫學院院長謝博生。今年2月5日為謝教授逝世三周年紀念日,他生前致力推動家庭醫師制度,恰能為台灣愈顯艱困的醫療環境指出另一條坦途。
如何才算是一位「好醫師」,是視病猶親?還是醫術超群?謝博生教授認為,醫學生訓練時,不應過度「專科化」,只關注疾病,而是要回到「#以人為本」、「#以人為中心」的治療(Person-Centered Therapy)。因此推動「畢業後一般醫學訓練」(Post-Graduate Year Training,簡稱PGY),醫學生不立即分科,都要先接受兒科、婦產科、內科等「全人醫療」的訓練。當年我在擔任衛生署長任內,也大力支持這項制度,使PGY先導計畫能踏出第一步。
在SARS疫情穩定後,謝博生教授看到基層醫療的重要性,陸續提出跨科別醫療團隊的照護模式,和社區醫療群的構想。他曾交代家人,自己不要急救,身體力行提倡安寧醫療和「善終」,更是 #台大第一位捐出大體的醫學院院長。
謝博生教授從醫學教育出發,思考如何讓病人的照顧更周全,我則從公共衛生的角度切入,為健康政策作診斷,我們和一些醫界前輩共同成立「#台灣永續全人醫療健康照護協會」,就醫療領域的問題,提出解決方案,例如:健保開辦至今,為什麼醫療浪費與片斷化更加嚴重?
台灣百分之九十五以上的醫師都是好醫師,卻可能因為支付制度設計不良,造成「衝量」。我在2010年擔任立委時,即催生《健保法》第44條,明訂:「為促進預防醫學、落實轉診制度,並提升醫療品質與醫病關係,應訂定家庭責任醫師制度」,並採「#論人計酬」為給付實施原則。
謝博生教授與我推動「#家庭責任醫師」制度,讓努力促進民眾健康的醫師得到回饋與報酬,而非只能以疾病治療來增加收入,同時導正許多醫病浪費的習慣。健保署應盡速落實此法,才有望開創健保3.0的嶄新時代。謹以此文追思恩師謝博生教授。
👉照片為謝博生教授在「台灣永續全人醫療健康照護協會」成立時發表演講,主題「我心目中的全人健康照護」。
👉原文刊登於今周刊網站:https://reurl.cc/dVWWO6
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上週來到總統府向賴清德副總統當面報告,關於促進台灣生技醫療大健康產業發展,讓台灣成為全球克服疫病之關鍵力量的構想,我特別呈上今年八月編撰完成的 #2020台灣生技政策白皮書,在這裡整理 3 大要點和大家分享。
1️⃣ 生技起飛:
🔔台灣生技產業政策推動,亟待政府組織部會橫向整合,我認為應籌組 #常設性生技政策委員會,定期開會即時解決生技相關問題,而非只仰賴每年一次的 BTC 會議所提出建言。
另設置 #常設性生技政策幕僚群 務實擬定政策,以解決事務官責任大、工作量大造成的延宕,加速發揮生技研發與產業推動的綜效。
🔔以國家隊概念建立選題機制,讓臨床醫師從終端使用者(End user)變成創新起始者(Innovation starter),將國家研究經費聚焦在重要「未被滿足的需求」(Unmet needs)項目,並以國家隊資源促成 M.D. 與 Ph.D. 的合作,切中臨床需求。
🔔以整個台灣為一個「大生技公司」的概念,包括審查法規的衛福部,不僅負責品質控管,也有責任讓台灣生技加速運轉,早日振翅高飛,由管理走向服務,再到與業界共同成長。
🔔建立第三方專業生技評估機制,運用媒體平台傳遞生技、醫學、大健康產業等正確觀念,以提高提高投資成功率及信心。
🔔比照新加坡,鼓勵引進已在使用的各種醫療、藥物、醫材產業,以「七分經濟,三分研發」快速產生利潤,再用其收入帶動研發。
2️⃣ 健保改革:
有關台灣健保制度改革的想法,最重要是如何落實「全民健保法第 44 條」,應訂定 #家庭責任醫師制,並採 #論人計酬 為實施原則。
希望讓家家都有「家庭責任醫師」來照顧,促進民眾愈健康,醫師收入就愈多,打破傳統「以生病來賺錢」的概念,邁向預防醫學,真正作到「健康」保險。
3️⃣ 長照改革:
我認為最好的長照就是「不被長照」或「延後長照」,因此,應推動預防醫學,讓台灣人老而健康,老有所用是很重要的。
例如,55 歲開始退而不休,開創人生第二春(55-75歲),採取 #本業減量 或 #異業結合 方式,繼續貢獻所長,將主位傳承給年輕人,放手去拚健康,做自己感興趣的工作或服務社會,快樂做到 75 歲才退休。
如此應該可以讓我們的「扶老比」從原本的 13% 降到 6%,讓台灣每年節省幾百億社會成本。
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家庭責任醫師 在 涂醒哲 Dr.Twu Facebook 的最佳貼文
【⭐️涂醫師看健保:應依法實施家庭責任醫師制】
常有人問我,健保會倒嗎?台灣醫療還有沒有未來?
我在當立法委員時,用心推動通過 #健保法第44條,明文規定 2 個應(不是得):
1️⃣「應」訂定家庭責任醫師制度
2️⃣「應」採論人計酬給付之
既然是「應」,政府就應依法施行,否則就是行政怠惰。明年一月,二代健保法就將滿十年了,行政怠惰十年也差不多了!
如何讓台灣健保真正保障健康?讓家家都有個醫師朋友。完整內容請看內文👇👇
家庭責任醫師 在 Mom & Dad Youtube 的最佳解答
去年底我們家生完老三後,我老公就時不時地暗示我說,三個孩子其實挺熱鬧了;如果已經心滿意足沒有要再生,他個人願意負起責任去當個紮男 (疑?)勇敢挨一刀可以從此一勞永逸!🤣
最幽默的是他自己東問問西問問,居然可以組一個"三寶限定"結紮團?揪團相約一起去結紮 😎😎😎 真的要給這幾位爸爸們掌聲鼓勵鼓勵!我超佩服爸爸可以邊看診,還一邊講幹話,看影片我都快笑死~
#我六年生三個終於可以告一段落了
#夫妻間有共識還是最重要喔
#古典樂那邊我真的笑噴
推薦一下北醫泌尿科的顧芳瑜醫師 ,非常專業!
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來賓:范筱梵、Julie、張艾亞
外國代表:杜力、夢多、馬丁、金旼哉、柯子培、吉雷米
男人老是出了錢就不管事,到底什麼神邏輯?!范筱梵透露老公婚前超愛乾淨,婚後拿了家用回家,就連拖地都想躲?!Julie想要生日驚喜,帆哥卻只想用錢解決、匯款10萬叫她自行處理?!張艾亞男友拿錢請她幫忙訂餐廳,最後竟把責任都推給她?!杜力強調男女公平,他去採買女友就非得要煮飯?!金旼哉、夢多兩個大男人國家代表,真的會出了點錢,就在家蹺腳當大爺嗎?
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分段重點
00:00 開場介紹
01:04 因為四隻龍蝦,媳婦憤而搬出婆家?
07:47 請婆婆煮龍蝦,媳婦卻被罵沒有教養?
09:13 黃宥嘉醫師說出媳婦心內話!
12:02 許常德一針見血,婆婆到底在氣什麼?
17:07 呂文婉不贊成許常德言論?
22:54 200萬能解決婆媳問題?
28:56 買了高級食材,卻頻頻被婆婆丟掉!
33:40 冰箱等於女人的戰場 ?
43:46 許常德分析婆媳戰爭怎麼化解
45:50 婆婆照三餐煮飯,也要媳婦比較辦理!
52:40 周映君抱怨媳婦每天臭臉?
1:00:22 媳婦幫忙顧孫子,是婆婆的義務?
1:02:16 黃宥嘉說出婆媳真相
1:04:09 同住一層樓?卻好幾天見不到孫子
1:05:33 周映君說出婆婆心聲
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