【💡涂醫師憶恩師：一代醫學典範，追憶謝博生教授】
面對這場百年大疫，醫界扛起防疫重任，令國人深感敬佩，而縱觀台灣醫學教育的躍進，有一位重要推手──#前台大醫學院院長謝博生。今年2月5日為謝教授逝世三周年紀念日，他生前致力推動家庭醫師制度，恰能為台灣愈顯艱困的醫療環境指出另一條坦途。
如何才算是一位「好醫師」，是視病猶親？還是醫術超群？謝博生教授認為，醫學生訓練時，不應過度「專科化」，只關注疾病，而是要回到「#以人為本」、「#以人為中心」的治療（Person-Centered Therapy）。因此推動「畢業後一般醫學訓練」（Post-Graduate Year Training，簡稱PGY），醫學生不立即分科，都要先接受兒科、婦產科、內科等「全人醫療」的訓練。當年我在擔任衛生署長任內，也大力支持這項制度，使PGY先導計畫能踏出第一步。
在SARS疫情穩定後，謝博生教授看到基層醫療的重要性，陸續提出跨科別醫療團隊的照護模式，和社區醫療群的構想。他曾交代家人，自己不要急救，身體力行提倡安寧醫療和「善終」，更是 #台大第一位捐出大體的醫學院院長。
謝博生教授從醫學教育出發，思考如何讓病人的照顧更周全，我則從公共衛生的角度切入，為健康政策作診斷，我們和一些醫界前輩共同成立「#台灣永續全人醫療健康照護協會」，就醫療領域的問題，提出解決方案，例如：健保開辦至今，為什麼醫療浪費與片斷化更加嚴重？
台灣百分之九十五以上的醫師都是好醫師，卻可能因為支付制度設計不良，造成「衝量」。我在2010年擔任立委時，即催生《健保法》第44條，明訂：「為促進預防醫學、落實轉診制度，並提升醫療品質與醫病關係，應訂定家庭責任醫師制度」，並採「#論人計酬」為給付實施原則。
謝博生教授與我推動「#家庭責任醫師」制度，讓努力促進民眾健康的醫師得到回饋與報酬，而非只能以疾病治療來增加收入，同時導正許多醫病浪費的習慣。健保署應盡速落實此法，才有望開創健保3.0的嶄新時代。謹以此文追思恩師謝博生教授。
👉照片為謝博生教授在「台灣永續全人醫療健康照護協會」成立時發表演講，主題「我心目中的全人健康照護」。
👉原文刊登於今周刊網站：https://reurl.cc/dVWWO6
家庭責任醫師制 在 [新聞] 家庭醫師改變民眾就醫習慣- 看板medache - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
https://tw.news.yahoo.com/家庭醫師-改變民眾就醫習慣
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家庭醫師 改變民眾就醫習慣
-字+字中央社 – 2013年1月20日 上午11:34家庭醫師制專題1（中央社記者龍瑞雲台北20
日電）二代健保強化家庭醫師制，社區內診所與合作醫院組成醫療網，希望養成民眾就近
診所就醫習慣。
衛生署中央健康保險局表示，家庭醫師整合性照護計畫自民國92年3月10日起開始實施試
辦計畫，隨二代健保將「全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫」及「診所以病人為中心
整合照護計畫」合併為一。
健保局醫務管理組副組長林阿明表示，全民健康保險法第44條明定「應訂定家庭責任醫師
制度」。
林阿明說，家醫計畫以「社區醫療群」為主，也就是在同一地區的5家以上基層診所與同
區的合作醫院(地區醫院或區域醫院)共同組成社區醫療群，醫療群內的醫師都是家庭醫師
，且提供24小時緊急電話醫療諮詢服務。
林阿明說，截至101年社區醫療群已經由24群增加到367群、參與的診所由144家增加到
2361家，共包括2749名醫師、126家合作醫院，照護的民眾(會員)由6萬人增加到211萬人
。
林阿明說，參與計畫的會員在生病時先找家庭醫師談談，聽取建議，平常醫師就如好鄰居
，會提供預防保健諮詢與檢查，若有轉診需求時，家庭醫師會協助轉介到合適的醫院及科
別就醫。
在前端有家庭醫師當守門人時可以逐漸改善民眾沒事逛醫院、跑醫學中心的習慣。
衛生署健保局主任秘書蔡淑鈴說，據健保資料分析，台灣民眾門診就醫次數有72.4%集中
在基層診所，100年經醫療群照護收案對象的門診次數、急診率與住院率，分別較99年減
少8.8%、7.5%及1.4%。
預防保健也是社區醫療群任務，她說，分析顯示預防保健執行率也高於全國平均，如成人
健檢執行率48.84%，全國是34.1%；子宮頸抹片檢查執行率31.4%、全國是27.4%；大腸癌
篩檢率43.25%、全國是36.55%；老人流感疫苗注射率38.51%、全國是34.69%。
誰可以參加家醫計畫？蔡淑鈴說，健保局會將忠誠病人名單提供給社區醫療群的醫師，主
要以年上門診次數大於50次以上、75歲以上長輩、患慢性病等有長期需要照護者，讓醫師
好好管理。
她說，對民眾做好衛教與預防保健，有助於提醒「早期發現、早期治療」，長期來看會促
進民眾健康。
衛生署前副署長、台大醫院家庭醫學部醫師李龍騰表示，長遠來看，家醫計畫可以省下健
保費及醫療支出，讓民眾健康品質受到保護，減少不必的檢驗及無效醫療。1020120
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