【多囊總是睡不著怎麼辦？】
剛好在臉書上看到有人討論關於「多囊性卵巢失眠」的問題，平常在門診也有非常多患者朋友也表示同樣的情形。
自己大略統計下來，發現接近一半的多囊患者朋友，有睡眠品質的問題。
從難入睡、中斷醒、淺眠、多夢、早醒，這些情況都有聽過，有的輕微，有的嚴重，最嚴重的情況是整晚都無法入睡，長達數月甚至數年以上。
觀察下來，睡眠失調的情形與月經失調的程度有明顯的正向關聯。
當月經越失調、甚至暫停沒月經，患者失眠的情況通常也比較嚴重。
▎月經、睡眠、生理時鐘
這是因為，無論是月經或是睡眠，都和「生理時鐘」有很大的關係。
也就是人體的內分泌、自律神經系統，其實都具有「時間性」，在不同的時間點讓產生不同的生理現象。
而這個時間性主要是以一整天（24小時）的週期為循環，但是也會間接影響到更長的生理週期性，像是：月經。
因此一旦生理時鐘亂掉之後，睡眠與月經都有可能受到影響。
▎先亂經？或 先失眠？
那麼就會有一個問題，是月經先亂掉，還是睡眠先失調呢？
答案是兩者都有可能。
有些多囊患者朋友表示自己出現月經失調的時間點，是從有失眠問題、睡眠不足才開始的。
像是輪班作息、日夜顛倒、嚴重失眠，這些情況都會干擾正常的生理時鐘、日夜節律運作。
一旦生理時鐘受到影響，許多內分泌的穩定週期就會被打亂，最終就有可能導致月經失調的結果，而長時間的月經失調，就有機會產生多囊卵問題。
另外也有一些患者朋友表示以前睡眠一直都很正常，是從月經開始失調之後，才逐漸出現睡眠障礙問題。
而無論是月經失調或是睡眠障礙，都隨著時間越來越嚴重，沒有自行改善的跡象。
這是因為根據研究，多囊患者大多有自律神經系統失調的情形，其中以「交感神經常態過度興奮」為主要的類型。
如果在夜晚交感神經過度興奮的時候，大腦會呈現亢奮的狀態、精神太好、缺乏睡意，如此就比較難睡著，也會影響睡眠的品質。
在中醫的理論來說，睡前亢奮，大多屬於心肝火旺體質情形，有些人伴隨陰虛問題，有些人是實火造成，這就需要看診判斷才能知道。
而之後長時間神經亢奮導致的睡眠障礙問題，又會更進一步的回饋加重月經失調的問題，形成無限循環、互相因果。
▎那要怎麼治療呢？
改善多囊問題、調節自律神經、矯正睡眠問題，三件事都需要同步進行，才能切斷「多囊-失眠」之間的關聯與循環。
一旦月經開始恢復正常，自律神經失調的問題也能改善一些，睡眠品質便能提升。
或者及早開始治療失眠問題，也能夠幫助多囊月經失調的情況改善。
每個患者朋友身體失調的問題比重不同、本身體質不同，這些都會影響到用藥與療程規劃。
但是關鍵還是在於「及早治療」，
月經與睡眠問題，都是拖越久越難治療。
一旦身體的內分泌穩定性已經偏離常態太遠，要矯正拉回就需要更多的時間與治療。
#多囊真的蠻多人反應失眠問題
#長期睡眠問題千萬不可忽視啊
#身體的內分泌都是互相關聯著
#生理時鐘是掌管內分泌的老闆
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#陳家駒中醫師
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