關於 米爾頓腸病毒 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

最近腸病毒跟水痘都有爆發群聚感染～

之前已經有寫過衛教文了，詳情可以參考：
▶️腸病毒：https://ppt.cc/fuzZhx
▶️水痘：https://ppt.cc/fBKehx

⚠️記得腸病毒是糞口傳染，#飯前一定要濕洗手❗️酒精、乾洗手無效❗️ #可用稀釋漂白水、次氯酸水或米爾頓錠做環境消毒～

‼️一般重症多見於五歲以下幼童，如若觀察到 #異常嗜睡、#頻繁肌躍型抽搐、#持續嘔吐、#心跳或呼吸加快，應盡快送至大醫院就醫。

⚠️水痘疫苗只打一劑的保護大約只有八成，無法完全預防水痘感染，#建議四到六歲可補打第二劑水痘疫苗，#保護力可高達98%，打兩劑的人，得到水痘的機會比打一劑的人更減少95%❗️打完疫苗有產生保護力的人，保護力可以維持很久，可能超過20年‼️

⚠️水痘傳染力很強，空氣、接觸、飛沫都可以傳染～有的家長會問，如果同學已經得了，可是還沒打到第二劑該怎麼辦呢⁉️
➡️ #可以考慮在接觸後72小時之內趕快打一劑水痘疫苗，這樣也可以避免水痘發病。

⚠️得過水痘後，病毒會潛伏在神經節等免疫力降低時活化，約有3成的人會引發帶狀皰疹。#超過50歲小時候得過水痘的人建議接種帶狀皰疹疫苗可降低7成帶狀皰疹的再發機會，及七成帶狀皰疹後神經痛的發生率。

#佳鴻診所（目前有水痘疫苗，帶狀疫苗缺貨中，建議先電話詢問比較不會白跑一趟喔☺️）

最近在門診還是零星會看到腸病毒
腸病毒已經被很多醫師跟衛生單位衛教又衛教了～
我想 我這邊先講幾個簡單的重點
⚠️ #急性腸胃炎的病毒不是腸病毒‼️
⚠️ #腸病毒的症狀不是急性腸胃炎‼️

腸病毒有幾十種分型，其中比較容易產生重症的有幾隻：
1️⃣#腸病毒71型：#腦幹腦炎、肺水腫、心臟衰竭或肺出血。
2️⃣#克沙奇病毒B型：#心肌炎、心包膜炎、心衰竭、休克或新生兒感染。
3️⃣#伊科病毒：#新生兒感染 、新生兒敗血症或新生兒肝炎。（常常喉嚨沒水泡易忽略）
4️⃣#腸病毒D68型：腦炎、#急性無力脊髓炎(acute flaccidmyelitis, AFM)甚至呼吸衰竭等。
（呼吸道症狀，飛沫傳染為主）
5️⃣#小兒麻痺病毒：#延腦型腦炎、脊柱前角神經炎 。（疫苗施打後已根除）

除了以上幾型，大多是比較常見的是以下：

✔️ #疱疹性咽峽炎：多為克沙奇🅰️型病毒，症狀多為發燒、嘔吐及 #懸雍垂兩側軟顎處有小水泡或潰瘍。
✔️ #手足口症：多為克沙奇🅰️型、🅱️型病毒和腸病毒7️⃣1️⃣型（71型疹子多像針頭大小），症狀多為除了發燒、軟顎處有小水泡或潰瘍及 #身體手部、足部、屁股出現紅疹或小水泡（不會痛或癢）。

‼️腸病毒是因為傳染方式為”#糞口傳染”才叫腸病毒！不是因為造成腸胃炎。也可飛沫、接觸傳染。
👉🏻診斷：病毒培養、RT-PCR、ELISA。
👉🏻治療：無抗病毒藥，支持性療法。

‼️預防方式：
1️⃣飯前一定要 #濕洗手❗️此病毒無套膜，對酒精、乾洗手無效！
2️⃣高溫（50度C以上）或紫外線也可消毒。
3️⃣可用 #稀釋漂白水（500 ppm)做環境清潔，嘔吐物需要1000ppm。含次氯酸的次氯酸水（不耐久放）和米爾頓錠也可使用。

❗️腸病毒並非都需要住院，一般輕症可採症狀治療在家休養觀察精神食慾。
‼️一般重症多見於五歲以下幼童，如若觀察到 #異常嗜睡、#肌躍型抽搐頻繁、#持續嘔吐、#心跳或呼吸加快，應盡快送至大醫院就醫。

⚠️所以小孩生病要請假多久？
👩🏻‍⚕️腸病毒傳染力 #一週內最強，最好可以在家休養一週減少傳播。

🔽此圖是門診二歲多小病童，對焦沒對到軟顎😅（要邊哭邊抓小孩邊拍難度太高🥲）此小孩軟顎到嘴巴外側都有多個水泡（要小心跟皰疹性齦口炎辨別）
🔽圖二為如何稀釋漂白水。

以上資料參考疾管署

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童年的我們沒有在用這些產品也活的好好的，但現在的細菌、病毒已經跟我們小時後不同了，經過演化有些甚至到了能輕易致命的程度！尤其老弱婦孺更要特別小心！

漂白水缺點：對黏膜、皮膚及呼吸道具刺激性腐蝕性
酒精缺點：諾羅病毒、感冒病毒、腸病毒無效

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次氯酸水，被喻為 21 世紀最安全的理想殺菌水，具有超強氧化能力，與有機物進行強效氧化反應後會還原成水、鹽、有機醣、微量二氧化碳跟不到百萬分一濃度的氯氣⋯等無毒物質（所以各家品牌都標榜還原成水，聽起來比較神奇厲害也簡潔一點，但基於物質不滅定律不可能只有水啦😆），是對人體無害的環保產品，一般常用來擦拭手把、餐桌，其實還有很多用途

🔺主要功效：抗菌、消毒、防霉、除臭、清潔

🔺可使用範圍：家庭環境、浴室、盆栽、廚房、書房、兒童用品、寵物環境

除了直接噴之外，拿來拖地、泡洗衣物玩具都是很ok 的，我也會加在超音波霧化機做空間消毒，之前Q比腸病毒隔離期就是靠這樣安然度過，好險妹妹沒遭殃

次氯酸產品因為各家濃度的高低不同、如果未遵守使用說明長期會有致癌風險，所以大部分建議用在在物品表面而不是在身上，而消毒效果最好的酸鹼值是在PH5 左右，因行銷手法不同價位落差也大，各有擁護者，但我還是要告訴你，只要成份寫次氯酸水，就都是同一種東西，選擇的時候挑選值得信賴的廠商

我們家愛用的米爾頓，礙於需要自己加水調配所以比較有濃度上的疑慮，現在一樣是愛用，但主要拿來做清潔工作（拖地、洗衣），比較不傷荷包

⚠️要拿來噴手、外出使用、加霧化機，還是用調配好的比較安心，無須稀釋，噴完等待一分鐘作用時間不用再洗掉或擦拭掉👌🏻

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除了噴噴勤洗手、吃益生菌、飲食營養補充、運動曬太陽都很重要，說真的這些產品很難舉證效用，但確實Q比、棠棠一直鮮少生病，感冒、腸病毒，都很快痊癒，我還是會持續下去，希望各位家長也請重視這塊，讓寶寶在安心環境成長❤️

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