今個星期係Dietitian Week, 註冊營養師的重要日子。澳洲嘅註冊營養師都不停分享自己嘅工作,喺社區中心、癌症治療中心、醫院、傳媒訪問等等嘅工作。#makeNoiseforAPDs
咁等我都分享一下最近我最愛嘅開會環節❤️
作為註冊營養師,我哋要不停增進自己嘅知識。今個星期我哋開會,Grace整咗超級精美嘅PowerPoint同筆記,同大家update返痛風藥、高血壓藥、薄血藥等等嘅副作用,同埋同飲食嘅關係。而家科技日新月異,真係好多新藥啊!
而食藥有可能會增加胃口、水腫、減低免疫力、引致皮膚痕癢、肚瀉、便秘等等。所以好多時候我哋都要知道會員食緊啲咩藥物,同埋有咩副作用。而我哋都會盡量配合飲食,避免影響藥物功效的食物,及以均衡飲食去盡量減輕不適。
不過有時真係比大家激死,有時醫生開咗膽固醇或者血壓藥,佢哋唔想食藥,就自己決定唔食⋯⋯⋯因為都有啲人覺得食藥就一定係「成世食」!其實唔一定㗎!雖然先天性會有影響,但有好多人只要後天改變生活習慣,就會有改善!有好多會員減咗體重,改變咗飲食同運動習慣,都可以光明正大得到醫生批准,減低藥物劑量,甚至唔駛食藥!大家攞住個合格嘅驗身報告俾我睇,係我覺得作為註冊營養師最滿足最有成功感嘅一刻。
病患和藥物並不可怕,最緊要你誠實認真面對。只要你願意,一定可以成為一個更健康嘅你❤️ 共勉之。
#註冊營養師 #registereddietitian
#註冊營養師不只是幫人減肥 #健康營養更重要
#proudofbeingDietitian #proudofmyTeam
同時也有147部Youtube影片,追蹤數超過57萬的網紅蒼藍鴿的醫學天地,也在其Youtube影片中提到,🎉本集來賓:台灣男性學醫學會理事長 陳煜醫師 ➡️ 更年期不是女性專有,男性也有更年期!?疲憊無力、脾氣暴躁、中年發福、三高威脅、晚上不性福都可能是「#男性更年期」搞的鬼? 兄弟們,你有男性更年期嗎?來 #自我檢測 看看吧⬇️ https://www.surveycake.com/s/wMqR6 ...
高血壓 新藥 在 股人阿勳-價值投資 Facebook 的精選貼文
👨🏫 認識新公司
2020 年公司因為疫情帶動的需求增長,關注度大升,股價一路上漲致 50 元,但隨著議題退燒,股價下滑至 40 元,2020 年 12 月又發生 2 款知名糖尿病用藥「生達」伏糖膜衣錠 850 毫克、「生達」伏糖膜衣錠 500 毫克,因被投訴塑膠包裝內含有纖維,2批、100萬顆藥品需下架回收,原因不明、影響也不明。食藥署表示,若經確認為偽劣藥,恐罰最高 5000 萬元。若未如期完成回收,則最高可處 500 萬元罰鍰。
此件事件爆出後,公司股價也從 40 元跌至 35 元,落入低估區間。
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🧐 生達 (1720) 是怎樣的公司!?
生達化學製藥 (1720) 成立於 1967 年,主要業務為學名藥之產銷,專注於特殊劑型、新藥及新型給藥系統研發,並與國外策略聯盟夥伴共同投入利基型產品,藉以降低研發成本及縮短開發時程。
主要研發人用、動物藥品及保健食品,並透過旗下子公司垂直整合,跨足原料藥、通路及奶粉營養品事業。目前為台灣前三大學名藥廠。
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🧐主要產品 :
產品包含高血壓、糖尿病、精神科、腸胃科、血液循環等用藥領域,為降低副作用,還研發針劑、緩釋、雷射打孔緩釋、口腔快速崩散等特殊劑型,提供單源新藥和類新藥製劑,已取得多項藥品銷售許可。
保健食品方面,包含 ODM 及自有品牌產品,除通路商委託研發生產,自有品牌包括納豆紅麴、抗過敏乳酸菌、女性更年期、眼睛保健等產品。
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截至 2019 年公司營收比重為 :
人用藥品占 53%、保健食品占 33%、其他占 14%。其他產品包含醫療器材、動物用藥、化妝品及奶粉等。
高血壓 新藥 在 當張仲景遇上史丹佛 Facebook 的精選貼文
川普的新冠治療
美國川普總統感染新冠肺炎,住院短短三天後出院,雖然川普總統的「出院」離「痊癒」還有一大段距離,這樣快速的進展讓很多醫學人士及一般大眾非常好奇,紛紛討論這位歐美國家中最有權力的人物,到底是接受了怎麼樣的治療方法。
依據各種新聞報導及醫學評論,以及我和幾位西醫專家的討論,簡單來說,川普總統接受了三個步驟的治療。第一個步驟是Regeneron製藥公司的「多株抗體雞尾酒療法 REGN-COV2」,讓病人體內的抗體數目大幅增加,期待抗體和病毒RNA結合,阻止或減緩病毒RNA竊取人體細胞而大量複製,減少體內病毒的數量,並改善病人症狀。第二個步驟是使用Gilead製藥公司的「瑞德西偉 Remdesivir」,期待減緩新冠病毒複製,縮短病人康復時間。第三個步驟是使用皮質類固醇「地塞米松 Dexamethasone」,人體免疫系統盲目混亂地抵抗病毒時,造成體內大規模的發炎現象,可能嚴重損傷人體器官,「地塞米松 」是用來治療關節炎及其它免疫系統疾病的消炎藥。另外,根據白宮新聞公告,川普總統還服用了阿斯匹靈 Aspirin、抗組織胺及制酸藥 Famotidine、褪黑素 Melatonin、維他命D、鋅補充劑等等。
如果這樣的治療方式有效,為什麼不拿來治療所有的新冠肺炎確診病人?問題沒有那麼單純,除了主要藥物的價格不菲外,那些藥物都是特殊性質、一刀兩刃的藥物,使用的時機、先後順序、劑量等等都非常關鍵,稍有偏差,不但沒法逆轉病情,可能還會導致更嚴重的問題。因此,即使川普總統真的因此而痊癒,也不代表可以大規模地使用在幾十萬、幾百萬個確診病患身上。
另外,川普總統的治療突顯出西醫學及西藥研發的巨大困境。很多人認為西醫「明明白白」、中醫「模糊不清」,總以為西藥的作用有很清楚的病理及生物化學解釋,「A造成B,B造成C,把病因阻隔了,病情就控制了」,其實,這樣的認知往往是錯誤的。美國食品藥物管理局(FDA)藥物申請過程,以「安全性」及「有效性」為考核標準,「安全性」不太需要解釋,讀者大概都知道是什麼意思,重點在於「有效性」是如何建立了。
西藥研發的過程中,當然得對疾病的原因有基本的認識,也對治療方法有些概念,不能隨便亂猜,不然龐大的研發經費將付諸流水。但是,理論歸理論,「有效性」的考核不在於醫理的解釋,而是臨床試驗的結果。換句話說,FDA並不在乎你的理論有多合理、多深入,只要你的臨床試驗效果超過現有的醫療方法及安慰劑作用(placebo effect),「安全性」又在權衡下的合理範圍內,你的藥物就被核准上市。另一方面,這二三十年來,西藥研發的費用攀升了十倍、百倍,「簡單疾病」的西藥也早被各個西藥廠給掌控了,新西藥的研發變得非常困難。怎麼辦?最直接的辦法就是拿現成的「舊藥」來試一試各種「新問題」,「安全性」的評估在當初「舊藥」研發時就已經通過FDA審核,現在只需要找些病人來臨床試驗「新問題」。如果運氣好,臨床試驗顯示出一些效果,那又是幾百億、幾千億美金的市場,如果運氣不好,臨床試驗沒有什麼效果,經費損失遠小於動輒幾十億美金的新藥研發。至於,這些「舊藥」治療「新問題」的理論基礎、生物化學的來龍去脈,只要能通過FDA的臨床試驗,沒有多少人會關心,更不用說實際治療大量病人的效果及尚未察覺的副作用,那可能要等到十年後出了問題,才會有人拿出來討論。
這樣的「Trial and Error (反覆試驗改錯)」,正是歐美國家應付新冠肺炎的方法,而川普總統的治療是其中最被大家關注的試驗。不過,事情總有兩面,這樣各種西藥治療新冠肺炎的臨床試驗,其實也適用於中藥方劑的審核。「大青龍湯」、「射干麻黃湯」等中藥方劑內的各個中藥材早就被FDA准許使用,很容易通過「安全性」的審核,然後再找個幾十位新冠確診病人來做中藥方劑的「雙盲測試」,只要效果在某個程度以上,FDA一樣會准許上市,是不需要解釋為什麼這麼一堆花花草草可以治療新冠肺炎的!很可惜,「雙盲測試」的費用對大西藥廠來說沒什麼,對中醫師、中醫診所而言,卻是一筆龐大的經費,沒有投資基金或政府機構的支持,是很難付出實踐的。
這裡再提一個插曲。上週我和心臟內科醫生見面討論,心臟內科醫生很感慨地說,西醫臨床治療比一般人想像的混亂很多。他以血液凝結為例子,心臟內科醫學有好幾個驗血指標來判斷病人血液凝結的可能性及速度,卻沒有一個指標真的「準」,心臟外科醫生根本不看這些指標。那麼,心臟外科醫生開刀時怎麼做決定?很簡單,病人麻醉後,直接在病人身上劃一刀,看看多少秒內可以凝血,最實際也最可靠!我問心臟內科醫生那些凝血指標怎麼來的,他說某位醫學專家做了某個研究、發表了某篇論文,然後大家就直接把論文的結論應用到臨床治療,西藥研發也以提高或壓低論文中的「指標」為目標。直到某一天,另外一位醫學專家做了某個研究、發表了某篇論文,推翻了原來的理論,大家才轉向,換成以新的「指標」來治病。更麻煩的是,許多情況下,一部份的人相信舊的理論,一部份的人相信新的理論,學術界因而產生了不同的學派,臨床醫生也因而採取差異很大的治療方法。各說各話,就好像美國心臟科學會幾年前把高血壓標準放鬆,認為血壓會隨著年紀增長而自然提高,六十歲以上的人血壓150,不是什麼太大的問題。結果,不到兩年,心臟科學會高層改選後,立即把高血壓標準大幅壓低,不但不承認血壓隨著年紀增長而提高為正常的,反而把正常血壓標準訂的比幾年前更低,當然,馬上也就有更多病人被醫生要求長期服用高血壓藥物!
(http://andylee.pro/wp/?p=8846)
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「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
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